拓扑替康与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌37例疗效观察

目的:观察国产拓扑替康(金喜素)与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌的疗效。方法:拓扑替康0.75mg/m2与顺铂20mg/m2静脉滴注连用5d,21d为1周期,连用至少2周期,结合60Co同步放射治疗食管原发灶及纵隔DT 61Gy/5 W,锁骨上等转移灶DT 60Gy/6W,化疗结束后48h常规使用集落刺激因子G-CSF 150μg/d,连用7~10d,治疗结束后4周评价疗效。结果:37例可评价疗效的患者中,完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)10例,微效(MR)3例,5例无效或进展。总有效率为75.6%(28/37),1年生存率为70.3%(26/37),2年生存率为51.4%(19/37),3年生存率为24.3%(9/37)。主要毒副反应为II~III度骨髓抑制、放射性食管反应、恶心、呕吐、便秘与脱发。结论:拓扑替康(金喜素)与顺铂联合化疗结合同步放疗治疗晚期食管癌的疗效好,毒副作用轻。     

芬太尼透皮贴剂治疗25例中重度癌性疼痛疗效观察

癌性疼痛在中晚期癌症患者中常见,约有70%的晚期癌症患者伴有剧烈疼痛[1],尤其是恶性肿瘤伴有进食梗阻者,常致口服给药失败,肌注止痛剂对门诊患者极不方便.     

芬太尼透皮贴剂治疗25例中重度癌性疼痛疗效观察

癌性疼痛在中晚期癌症患者中常见，约有70％的晚期癌症患者伴有剧烈疼痛，尤其是恶性肿瘤伴有进食梗阻者，常致口服给药失败，肌注止痛剂对门诊患者极不方便。近段时间，我科对晚期癌症伴有中重度疼痛的患者，采用芬太尼透皮贴剂，镇痛效果良好，报告如下。     

2012～2016年四川省阆中市食管癌内镜筛查结果分析

目的：分析食管癌高发区40-69岁农村居民食管癌内镜筛查结果,探讨食管癌及各级癌前病变的患病及早诊早治情况。方法：2012-2016年在食管癌高发区四川省阆中市采取整群随机抽样的方法,选择行政自然村为基本单元,以全部40-69岁当地农村居民作为筛查对象,对其进行上消化道内镜检查并进行碘染色及指示性活检,以组织病理学诊断作为最终确诊。结果：2012~2016年阆中市的18个乡镇共筛查40~69岁农村居民10102例,各级食管病变检出率为22.73%(2296/10102),食管阳性病例检出率为1.77%(179/10102),食管癌前病变检出率为5.49% (555/10102)。男性食管各级病变总体检出率以及食管癌前病变、阳性病例的检出率分别高于女性(9.36%vs.5.44%, 7.03%vs.4.06%, 2.34%vs.1.37%);男性食管轻度异型增生、中度异型增生、重度异型增生/原位癌以及食管浸润癌的检出率均分别高于女性(5.81%vs.3.42%, 1.22%vs.0.64%, 1.83%vs.1.17%, 0.38%vs.0.14%),差异有统计学意义(均P<0.05)。食管各级病变总体检出率、食管癌前病变、阳性病例的检出率以及食管轻度异型增生、中度异型增生、重度异型增生/原位癌的检出率均随着年龄的增长呈逐渐升高的趋势,60岁以后增长明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：阆中市食管癌高发区农村居民食管癌内镜筛查及早诊早治工作已初步显示出良好的效果,应重视癌前病变患者的早期诊断、治疗与随访。     

肿瘤患者化疗后Ⅳ度白细胞减少的治疗

目的:研究肿瘤患者化疗后Ⅳ度白细胞减少的综合救治疗方法。方法:20例患者化疗后发生Ⅳ度白细胞减少,其中男10例,女10例。升白治疗的综合措施包括保护性隔离、粒细胞集落刺激因子及抗生素的使用。结果:化疗后白细胞计数0.2×109/L～0.9×109/L,平均(0.55±0.1)×109/L,经综合治疗后白细胞计数达正常的天数为3～8天,平均(5±2)天。体温38.2℃～40.5℃者8例,平均(39.2±0.74)℃,占40%(8/20)。10%(2/20)发生继发感染,死亡5%(1/20),救治成功率95%(19/20)。结论:对化疗后Ⅳ度白细胞减少患者及时采取保护性隔离措施,合理应用G-CSF和/或GM-CSF,积极预防和治疗继发感染,可以安全渡过严重骨髓抑制阶段的危险期。     

吉西他滨联合表柔比星治疗转移性肝癌的临床研究

目的：观察吉西他滨联合表柔比星方案治疗转移性肝癌的疗效。方法：吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注,30分钟滴完,第1,8天;表柔比星60mg／m^2,静脉推注,第1天,21天为～周期。连用2—3周期。结果：45例可评价疗效患者,共化疗113个周期,肿瘤完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）34例,稳定（SD）7例,进展（PD）4例。总有效率为64．4％,其中鼻咽癌肝转移有效率为66．7％,胰腺癌肝转移有效率为83．3％,乳腺癌肝转移有效率80％,非小细胞性肺癌肝转移有效率52．9％,胃癌肝转移有效率62．5％。结论：吉西他滨联合表柔比星治疗转移性肝癌,是安全有效的,尤其是胰腺癌及乳腺痛肝转移疗效尤为昂著。     

吉西他滨联合表柔比星治疗转移性肝癌的临床研究

目的:观察吉西他滨联合表柔比星方案治疗转移性肝癌的疗效。方法:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,30分钟滴完,第1,8天;表柔比星60mg/m2,静脉推注,第1天,21天为一周期。连用2-3周期。结果:45例可评价疗效患者,共化疗113个周期,肿瘤完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)34例,稳定(SD)7例,进展(PD)4例。总有效率为64.4%,其中鼻咽癌肝转移有效率为66.7%,胰腺癌肝转移有效率为83.3%,乳腺癌肝转移有效率80%,非小细胞性肺癌肝转移有效率52.9%,胃癌肝转移有效率62.5%。结论:吉西他滨联合表柔比星治疗转移性肝癌,是安全有效的,尤其是胰腺癌及乳腺癌肝转移疗效尤为显著。     

技校学生焦虑状态调查

本研究采用国际通用焦虑自评量表（SAS），对技校学生进行调查，显示：焦虑现患率（SAS≥50分）为11．36％，年级间有差异，一、三年级明显高于二年级；女性高于男性；农村来源的学生高于城市。引起焦虑的外因与饮食、起居不适、远离父母、毕业去向等因素有关。提示家庭和学校要重视学生的心理卫生问题，采取针对性干预措施．     

吉西他滨联合放疗治疗28例老年性、中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的探讨吉西他滨联合放疗治疗老年性、中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法 28例Ⅱa～Ⅲb期宫颈癌患者,给予吉西他滨单药化疗（800mg/m2ivgttd1、8、15,28天为一周期）同期给予盆腔照射加Ir192后装放疗。结果放化疗后3月评价疗效,有效率100%,完全缓解率92.86%（26/28）,3年生成率89.2%（25/28）,3年局部复发率7.14%（2/28）,主要副反应为放射性直肠炎,骨髓抑制,皮疹,经对症治疗后均可以耐受。结论吉西他滨联合放疗治疗老年性、中晚期宫颈癌疗效好,毒副反应轻,治疗期患者生活质量高。     

羟基喜树碱联合IL-2治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的:观察羟基喜树碱(HCPT)联合重组人白介素-2(IL-2)治疗恶性腹腔积液的疗效。方法:将24例恶性腹腔积液的患者置管放净腹水后,经导管注入NS40ml HCTP20mg,NS40ml IL-2100万单位,每周1～2次,观察总有效率及毒副反应。结果:24例患者总有效率为95.9%,腹痛4.1%,骨髓抑制发生率70.8%,均为Ⅰ°～Ⅱ°,发热8.3%,脱发100%,恶心75%,无呕吐,未见心电图及肝肾功能异常。结论:羟基喜树碱联合IL-2治疗恶性腹腔积液疗效好,副反应轻,值得推广。