敏感复发小细胞肺癌二线化疗疗效及生存分析

目的:本研究旨在比较拓扑替康、含铂联合化疗和其他单药化疗用于敏感复发小细胞肺癌(small-celllung cancer,SCLC)患者二线化疗的疗效和安全性。方法:回顾性分析83例敏感复发SCLC患者接受二线化疗的疗效和生存情况,并采用COX比例风险模型进行预后的相关因素分析。结果:拓扑替康组、含铂联合化疗组和其他单药化疗组的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为2.80、4.07和1.93个月(P=0.007),二线化疗后的中位总生存期(overall survival,OS)分别为8.07、10.57和7.27个月(P=0.021),Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率分别为47.6%、69.2%和30.0%(P=0.033)。COX比例风险模型分析结果显示,一线化疗疗效(有效与稳定/进展:风险比为1.27,P=0.013)、二线化疗前体能状况评分(0～1分与2分:风险比为1.36,P=0.019)和二线化疗前肿瘤分期(局限期与广泛期:风险比为2.16,P=0.006)是二线化疗OS的独立影响因素。结论:一线化疗有效、体能状况评分为0～1分、二线化疗前局限期患者更能从二线化疗中获益。与拓扑替康和其他单药化疗相比,二线含铂联合化疗的PFS和OS更具优势。     

晚期非小细胞肺癌三线治疗疗效及生存分析

背景与目的随着高效低毒药物的出现,越来越多的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者有机会接受三线治疗,但目前三线的标准治疗除厄洛替尼外尚无其它选择方案。本研究旨在比较单药化疗、靶向药物与双药联合化疗在晚期NSCLC患者三线治疗中的疗效与安全性。方法回顾分析115例IIIb期/IV期接受三线治疗的NSCLC患者的疗效及生存状况。采用Kaplan-Meier曲线、Cox多因素生存分析模型进行单因素和多因素分析。结果单药组、靶向治疗组与双药联合组中位无进展生存时间(progression free survival,PFS)分别为2.30个月、3.17个月和2.37个月(P=0.045),三线治疗后的中位生存时间(overall survival,OS)分别为8.00个月、10.40个月和7.87个月(P=0.110),III度-IV度毒性反应发生率分别为33.3%、18.2%和68.8%(P<0.001)。多因素分析显示体能状况(per-formance status,PS)评分(P<0.001)是PFS的独立预后因素,既往无吸烟史(P=0.011)、PS评分0分-1分(P<0.001)和一二线治疗疗效获得疾病控制(P=0.044)是三线治疗OS的独立预后因素。结论 PS评分较好、既往不吸烟和一二线治疗疗效疾病控制的患者在三线治疗中更能获益,与化疗单药或双药相比靶向药物组PFS显示出优势。     

血浆D-二聚体水平与晚期非小细胞肺癌患者临床预后相关性研究

目的：探讨晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者血浆中 D-二聚体水平与患者化疗预后的相关性。方法本研究回顾性分析了2008年1月至2010年12月我院行GP方案化疗的晚期NSCLC患者135例,分析其化疗前血浆D-二聚体含量与临床病理特征及无进展生存时间（ progression-free survival,PFS）和总生存时间（ overall survival,OS）的关系。结果Ⅳ期的 NSCLC患者血浆D-二聚体表达水平相对更高,差异有统计学意义（P〈0.05）;晚期NSCLC伴血浆D-二聚体表达阳性患者的PFS（5.3个月／10.6个月,P〈0.05）和OS（11.8个月／20.4个月,P〈0.05）均明显缩短;多因素回归分析化疗前血浆D-二聚体表达水平是影响晚期NSCLC 患者预后的独立因素（P〈0.05）。结论D-二聚体可作为晚期NSCLC患者预后判断的实验室辅助诊断指标。     

EML4-ALK融合基因-非小细胞肺癌治疗的新靶点

EML4-ALK融合基因是目前非小细胞肺癌,特别是肺腺癌的一个新的驱动基因。目前,针对该基因的检测方法、该基因阳性患者的临床病例特征及依据检测结果进行靶向性治疗等领域取得了不少新成果。本文就该基因在上述方面取得的进展作一系统综述。     

EML4-ALK融合基因-非小细胞肺癌治疗的新靶点

EML4-ALK融合基因是目前非小细胞肺癌,特别是肺腺癌的一个新的驱动基因.目前,针对该基因的检测方法、该基因阳性患者的临床病例特征及依据检测结果进行靶向性治疗等领域取得了不少新成果.本文就该基因在上述方面取得的进展作一系统综述.     

微卫星不稳定性与结肠癌的研究进展

近年来的研究表明,微卫星不稳定性(MI)尤其是高度微卫星不稳定性(MI-H)与许多肿瘤的发生和发展关系密切.本文就MI的发生和致瘤机制、临床病理学意义以及MI相关研究存在问题等方面的研究现状作一综述.     

食管鳞癌组织中抑癌基因SEMA3B的表达及意义

目的 探讨抑癌基因信号素3B(SEMA3B)在食管鳞癌(ESCC)发生、发展中的作用.方法 采用RT-PCR法检测51例食管鳞癌组织(观察组)及相应正常食管组织(对照组)中SEMA3B基因的表达,并分析其与食管鳞癌临床病理参数的关系.结果 对照组SEMA3B基因均表达,观察组SEMA3B基因表达缺失率为58.8%(30/51,P＜0.05);SEMA3B基因表达与食管鳞癌组织发生部位、淋巴结转移和临床病理分期有关,而与年龄、性别、肿瘤细胞分化程度和大体分型无关.结论 SEMA3B基因的表达异常可能在食管鳞癌的发生、发展及预后中起重要作用;SEMA3B可作为反映食管鳞癌生物学行为的指标之一.     

彩色多普勒超声结合针吸细胞学检查在宫颈癌腹股沟淋巴结复发转移中的诊断价值

目的：评价彩色多普勒超声（Color doppler ultrasonography,CDU）结合超声引导下针吸细胞学检查（Ultrasound guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC）在宫颈癌治疗后患者腹股沟淋巴结复发转移中的诊断价值。方法对308例宫颈癌治疗后患者的580枚腹股沟淋巴结行CDU检查,记录其形态、内部回声、皮髓质结构、淋巴门结构及内部血流状况等超声图像特征,并将其诊断结果和US-FNAC的结果相对比,评价超声诊断宫颈癌腹股沟淋巴结复发转移的准确性。结果580枚淋巴结中566枚取材满意,78枚淋巴结为转移性淋巴结。转移性与非转移性腹股沟淋巴结的形态、内部回声、皮髓质结构、淋巴门结构及内部血流状况等超声表现差异均有统计学意义（P〈0.05）,表现为类圆形或融合状、内部均匀低回声、皮髓质结构不清、淋巴门消失或偏心性、血流丰富的淋巴结具有复发转移倾向,其诊断准确率分别为90.8%、82.3%、80.6%、58.7%、67.0%。结论宫颈癌治疗后患者的复发转移性腹股沟淋巴结在形态、内部回声、皮髓质结构、淋巴门结构及内部血流等方面均有显著的特征性,US-FNAC可进一步对腹股沟淋巴结的病理性质作出判断,提高诊断的准确性。