子宫内膜异位症患者流产后急性腹痛136例分析

自2000～2005年，我院共收治子宫内膜异位症患者流产后急性腹痛136例。其中在我院手术（包括自然流产后刮宫术）91例（占67％），外院手术45例（占33％），现报道如下。     

体部伽玛刀整个治疗流程中的几点体会

探讨影响体部伽玛刀定、摆位过程的关键因素。治疗精度的误差主要来源于定位的误差,负压真空垫是固定和保证病人体位的工具,确保病人摆放的位置在感觉舒适的情况下处于治疗床的有效范围内;若病灶位于呼吸动度过大区域,可采用腹带限制动度,重复定位点的选择应靠近病灶并定在病灶上方相对固定位置上如骨性标志;治疗计划的制作过程应考虑到CT图像是否翻转和倒置、伽玛射线入射方式、肺组织密度及呼吸动度等问题;定位、摆位的每个环节都要准确无误;在位置准确的前提下,科学的剂量分布才能真正体现立体定向放射治疗的优点。     

3089例全身肿瘤的立体定向放射（伽玛刀/X刀）治疗效果

目的：回顾性分析恶性肿瘤的立体定向放射治疗（γ刀/X刀）和疗效。方法：2001年6月-2006年8月,应用γ刀/X刀治疗全身肿瘤4030例。随访了2005年8月前满1年的3089例,治疗前随机分组,γ刀组1935例,肿瘤病灶2903个,剂量分割采用36-45Gy/6-12f;X刀组1154例,肿瘤病灶1616个,剂量分割为36-45Gy/8-15f。结果：总的1年局部控制率（CR＋PR）达91.7%;临床获益率（CBR）90.9%;γ刀组和X刀组之间局控率和CBR无显著差异。两组患者各部位肿瘤在放疗期间均出现不同程度的白细胞、血小板下降;头颈、胸部肿瘤部分出现咳嗽、咽痛、进食不适;部分腹部肿瘤出现轻度恶心、呕吐,无严重肝功能损伤;放射性肺炎8.1%（132/1639）、放射性食道炎1.2%（19/1639）、放射性肠炎5.0%（39/782）,两组放疗反应无明显差异,经过对症支持治疗大多数患者均能完成放射治疗。结论：全身γ刀和X刀治疗恶性肿瘤,局控率高,复发率低,并发症和不良反应少,两组之间疗效无显著差异。对早期肿瘤能达到根治,对中、晚期恶性肿瘤可减轻痛苦,延长生命。     

中性粒细胞碱性磷酸酶在妇科疾病诊断中的应用

中性粒细胞碱磷酸梅(NAP)是中性粒细胞重要的酶标志之一,其活性测定已广泛应用于临床,常用于一些血液病的鉴别诊断,但在妇科疾病诊断中的应用及相关报道未见.     

鼻咽癌立体定向适形放疗后张口困难的观测与分析

目的:分析立体定向适形放疗颞合关节和咀嚼肌群受照剂量与发生张口困难的关系.方法:61例鼻咽癌患者接受立体定向适形放疗,照射靶区为鼻咽肿瘤、鼻咽区、咽旁间隙和颈部淋巴区,靶区处于95%剂量曲线内,总剂量30-42Gy/10-14次·20-30天.颞合关节和咀嚼肌群处于50%-60%的剂量曲线内.放疗前及放疗后6个月、1年、2年和3年分别用直尺测量患者门齿距.结果:全组1年局控率95.08%(58/61),1、2、3年累积生存率为95.08%(58/61)、93.22%(57/61)、90.16%(55/61).颞合关节和咀嚼肌群剂量15.79Gy-30.95Gy(19.21±4.56).Ⅰ-Ⅱ级张口困难发生率4.91%(3/61),未观察到Ⅲ级和Ⅳ级张口困难.相关性检验表明颞合关节和咀嚼肌群剂量与张口困难之间无相关性.结论:立体定向适形放疗技术使颞合关节和咀嚼肌群受照剂量显著下降,放疗后张口困难发生率显著降低.     

米非司酮加米索前列醇终止早期妊娠效果分析

药物流产是指用米非司酮加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来,已广泛应用于临床,本文探讨米非司酮与米索前列醇终止早期妊娠的效果及其不良反应。1资料与方法l.1病例来源自1999年1月至2005年1月在我院终止早期妊娠病人中选择558例。所有病人均符合以下条件:①服药者必须是停经45天之内的受孕者,年龄在34岁以下;②无禁忌证:曾经或正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等,可疑宫外孕,长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等;③服药前做B超检查,确诊为宫内孕。l.2方法将…     

贫困农村儿童保健工作存在的问题和对策

1存在的问题 1．1地理条件较差 彭阳县位居六盘山东侧，全县总面积2532．27km^2，辖19个乡镇，165个行政村，人口密度为95人／km^2，境内沟壑起伏，梁峁相连，还有部分乡镇暂未通油路，村道很不配套，群众出入极为不便，农民隔沟相望，但“一步十里”随处可见，分散的居住条件造成集中不容易，上门不方便，这种现实给妇幼保健工作的开展带来了极大的困难。     

伽玛刀结合常规放疗治疗食管癌的临床观察

目的评价立体定向放射技术(γ-刀)结合常规放射技术治疗食管癌的近期疗效及不良反应。方法采用OUR-QGD型全身伽玛射线立体定向放射系统,结合常规放疗(6MV-X直线加速器)治疗72例食管癌,随机分为3组。A组25例先予常规放疗,后行伽玛刀治疗;B组24例先行伽玛刀治疗,后行常规放疗;C组23例同时行伽玛刀与常规放疗。常规放疗剂量32.4~40 Gy/18~20次/4周,γ-刀治疗以50%~85%等剂量曲线包绕靶区,肿瘤边缘剂量1.8~3.8 Gy次/,5~10次,累计剂量15~32Gy。比较治疗前后的食道钡餐造影片及CT片中病灶的大小和临床症状,统计生存率并观察其不良反应。结果:63例治疗后症状有不同程度的改善,总有效率为87.5%,其中CR 26例,PR 37例。1、2、3年局部控制率分别为83.3%(60/72)、79.2%(57/72)、69.4%(50/72),1、2、3年总体生存率分别为66.7%、48.6%、34.7%。治疗中25例出现明显恶心、呕吐,胸骨后烧灼样疼痛,30例无明显不适感,17例稍感疲乏无力。结论γ-刀结合常规放疗治疗食管癌有显著的近期疗效,不良反应较轻,是治疗食管癌有效的无创治疗手段。     

宫腔镜和腹腔镜联合应用诊治不孕症（附130例报告）

不孕症是妇科常见病，近年来有增加趋势，在诊断、治疗上，虽有许多方法，而妇科内窥镜技术的推广应用，为不孕症检查、诊断、治疗，提供了广阔前景。本院1998年1月至2005年6月。对130例不孕症患者实施宫腔镜和腹腔镜联合诊断治疗，现总结报告如下。