心肌酶谱作为急诊检验项目的必要性

心肌酶是指心肌细胞内的酶类物质，具有催化心肌细胞代谢和调节心肌细胞电活动的作用。心肌酶谱包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）。临床上常用血清AST、     

膜-细胞骨架连接分子Ezrin与Survivin在胃癌中表达的临床病理意义

目的 研究膜-细胞骨架连接分子Ezrin与Survivin在胃癌及正常胃组织中表达的相互关系,探讨它们在胃癌的发生发展、浸润和转移中的作用.方法 应用免疫组织化学SP法检测54例胃癌中Ezrin、Survivin的表达情况,探讨Ezrin、Survivin与胃癌临床病理因素的关系.结果 Ezrin在胃癌中的表达率(85.2％)明显高于正常胃组织(53.3％)(P＜0.05);Ezrin的表达与胃癌TNM分期、远隔转移和淋巴结转移显著相关(P＜0.05).胃癌中Survivin高表达(72.2％),且肿瘤浸润深(P＜0.01)、有淋巴转移(P＜0.05)、临床分期高(P＜0.01)时升高.胃癌组织中Ezrin与Survivin的表达呈正相关(r=0.303,P＜0.05).结论 Ezrin和Survivin在胃癌的发生发展中起重要作用,联合检测可作为判断胃癌恶性程度和预后的指标.     

长期禁食水可增加远端胃癌根治术后胃瘫的发生风险

目的:探讨围手术期长期禁食水与胃下部癌患者行远端胃癌根治术后发生胃瘫的相关性。方法:将76例确诊为胃癌的病人随机分成实验组及对照组,实验组术前不禁食水,术后在静脉营养支持治疗的同时第1天嘱患者少量多次饮水,第2~3天根据患者情况增加饮水量至500 ml,第4~5天经口行肠内营养等全流质饮食并根据患者情况逐步过渡到半流食。对照组术前1天禁食水,术后给予静脉营养及肠内营养支持,术后1周左右开始试行进食,并保证两组患者的术者、手术方式、营养支持、抗感染及抑酸等治疗方案一致。结果:实验组患者术后胃瘫发生例数（1例）明显少于对照组（6例）,差异有统计学意义（P=0.047）。而两组患者在术后营养状态、感染及吻合口瘘等并发症方面发生率无显著差异（P>0.05）。结论:围手术期长期禁食水可以增加胃下部癌根治术后胃瘫发生风险,术后早期经口进食可以降低胃下部癌术后胃瘫发生几率,不增加感染及吻合口瘘等并发症发生率,安全有效。     

LBL结合PBL教学法在中医院校实验诊断学肝脏功能教学中的应用

目的 探讨LBL结合PBL教学方法 在中医院校实验诊断学肝脏功能教学中的教学效果.方法 分别采用LBL、LBL结合PBL的教学方法对A、B 2组学生就实验诊断学生化领域肝脏功能内容进行教学,评估两种教学方法的教学效果.结果 B组学生在理论知识考核及专业技能操作考核方面的表现均优于A组学生;调查问卷发现B组学生普遍认为LBL结合PBL的教学方法提高了自学能力、对肝脏功能的理解和临床应用能力.结论 LBL结合PBL教学法不仅能让学生巩固肝脏功能基本理论知识、提高临床应用能力,更培养和提高了学生的自主学习能力.     

原发性软组织恶性混合瘤1例

1病历简介病人女性,70岁。因右腋窝包块逐渐增大1年,突然增大2个月于2008年12月就诊。自觉右上肢麻木及疼痛感,无发热,无胸闷气短及呼吸困难。入院查体:右侧腋窝可见一约6.0cm×8.0cm肿块,形态不规则,分叶状,表面呈红色,光滑,肿块质硬固定,不能活动,边界不清(图1)。触之     

肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的价值分析

目的探讨肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的价值。方法随机选取我院2017年2月至2018年3月79例乙型肝炎病毒感染合并肝硬化患者临床资料进行分析。统计79例患者肝功能肝脏储备功能进行量化评估表(Child-Pugh)积分评分,将其分为三组,其中肝脏储备功能进行量化评估表分数越低肝脏储备功能越高,将其不到达6分者为观察组,共34例,其次7~9分对照A组以及9分以上对照B组,对照A组共31例,对照B组14例。对其分析。结果观察组患者、对照A组、对照B组血清蛋白、血清胆碱酯酶、总胆汁酸以及血清胆固醇等指标有明显差别(P0.05)。结论血清蛋白、血清胆碱酯酶、总胆汁酸以及血清胆固醇等指标综合诊断肝硬化分级有重要作用,值得临床重视。     

肺炎克雷伯杆菌的分离鉴定及超广谱β－内酰胺酶的检测

目的存肺炎克雷伯杆菌进行分离鉴定的基础上，探讨该菌产生超广谱β-内酰胺酶的情况，为临床合理用药提供依据。方法用肠杆菌科细菌生化编码鉴定管对分离后103株肺炎克雷们杆菌进行鉴定，采用头孢噻肟和头孢嚷肟／棒酸、头孢他啶和头孢他啶／棒酸检测超广谱β-内酰胺酶。结果在103株肺炎克雷伯杆菌中，26株检测出超广谱β-内酰胺酶，检出率达25．2％。结论该地区产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌分离率较高。     

大剂量化疗后自体干细胞移植一线治疗滤泡性淋巴瘤的Meta分析

目的系统评价大剂量化疗后自体干细胞移植一线治疗滤泡性淋巴瘤的临床疗效与安全性。方法计算机检索MEDLIN（E1990～2009）、EMbase（1990～2009）、OVID（1990～2009）和Cochrane图书馆（2009年第2期）,手工检索美国血液年会（ASH）会议记录及相关文献的参考文献,评价纳入研究的方法学质量,采用STATA10.0软件和RevMan4.3软件进行统计分析。结果共纳入4个随机对照试验,包括941例患者。Meta分析结果显示：大剂量化疗后自体干细胞移植一线治疗滤泡性淋巴瘤与常规化疗相比,总生存率[RR=1.02,95%CI（0.94,1.11）,P=0.59]、总缓解率[RR=0.96,95%CI（0.71,1.30）,P=0.78]、继发恶性肿瘤发生率方面,两组差异无统计学意义,但在无事件生存率方面[RR=1.61,95%CI（1.25,2.07）,P=0.000-2],大剂量化疗后自体干细胞移植治疗优于常规治疗。结论现有证据表明,大剂量化疗后自体干细胞移植一线治疗滤泡性淋巴瘤与常规化疗相比,不能改善患者的总生存率及总缓解率,但能提高无事件生存率,不增加继发恶性肿瘤发生的风险。本研究纳入病例数较少,结论尚需高质量多中心大样本随机对照试验证实。     

检测ANA、SSA、SSB对干燥综合征的意义

干燥综合征是一种由淋巴细胞介导的主要损伤外分泌腺的全身性自身免疫性疾病,又称自身免疫性外分泌腺体病,是全身慢性炎症性自身免疫病.以淋巴细胞浸润外分泌腺(如涎腺和泪腺)为特征导致腺体组织进行性破坏,致使腺体功能减退或丧失.由于原发性干燥综合征病因不明,发病机制不清,可以出现在任何年龄段,并可累及任何外分泌腺,并且诊断涉及多科室(如风湿科,眼科,口腔科等)以及目前缺乏特异性的单一检查项目,导致对原发性干燥综合征的诊断困难.     

胃癌中HIF-1α、bcl-2 和Bax的表达及临床意义

目的:研究HIF-1α与bcl-2、Bax在胃癌及正常胃组织中表达的相互关系,探讨它们在胃癌的发生发展、浸润和转移中的作用.方法:应用免疫组化SP法检测54例胃癌中HIF-1α、bcl-2、 Bax的表达情况, 用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测胃癌组织的凋亡率.结果:HIF-1α在胃癌中的表达率(74.07%)明显高于正常胃组织(0%)(P ＜0.01);HIF-1α的表达与胃癌TNM分期、肿瘤浸润深度和淋巴结转移显著相关(P＜0.05).胃癌中bcl-2高表达(64.8%),且表达率在组织学分级高(P=0.035)、无淋巴转移(P=0.032)和临床分期高(P=0.009)时升高.Bax在正常胃组织中表达率(60%)明显高于胃癌组织(40.7%).胃癌组织中HIF-1α阳性组的细胞凋亡率明显低于阴性组(P＜0.05).胃癌组织中HIF-1α与bcl-2的表达呈正相关(r=0.266,P＜0.05),而与Bax的表达呈负相关(r=-0.253,P＜0.05).结论:HIF-1α和bcl-2、 Bax在胃癌的发生发展中起重要作用,联合检测可能作为判断胃癌恶性程度和预后的指标.