食管癌淋巴结转移的临床病理因素

目的 探讨食管癌淋巴结转移的临床病理相关因素。方法 对204例食管癌根治标本进行统计,分析各主要临床病理改变与淋巴结转移关系。结果 204例食管癌中有淋巴结转移者89例,淋巴结转移率为43.6％。胸中段癌淋巴结转移率为48.0％,胸上段癌和胸下段癌的淋巴结转移率分别为32.0％和26.9％。髓质型和溃疡型淋巴结转移率分别为47.6％和56.0％,除缩窄型外其他类型转移率最高者为21.4％。男性患者淋巴结转移率为54.3％,女性淋巴结转移率为28.4％。浸润至黏膜层和黏膜下层者,未发现淋巴结转移,浸润至浅肌层、深肌层、纤维膜者淋巴结转移率分别为28.6％、45.6％和48.8％。以上四种因素中前后两者间比较差异均有显著性(P<0.05)。淋巴结转移率与年龄无关,也不随肿瘤大小的增加而增加。结论 男性食管胸中段癌患者淋巴结转移率较高,尤其当肿物为髓质型和溃疡型时最为显著。     

徕卡全自动免疫组化机和手工免疫组化的对比分析

目的：比较徕卡全自动免疫组化机与手工免疫组化染色的效果。方法采用常规多种免疫试剂一抗及同种二抗,采用徕卡全自动免疫组化机与手工免疫组化法,进行免疫组化染色操作,分析两种染色方法的染色效果。结果与手工免疫组化染色法相比,全自动免疫组化染色法染色均匀,定位准确,背景清晰,染色效果更佳。结论徕卡全自动免疫组化染色具备操作规范、标准化程度高、结果精准等特点,有效避免了人工操作所致的人为误差,值得临床推广。     

甲状腺微小乳头状癌84例临床病理分析

目的探讨甲状腺微小乳头状癌（papillarymicrocarcinomaofthyroid，PMCT）的临床病理特点。方法分析84例PMCT的淋巴结转移率与患者性别、发病年龄、病灶数目及有无伴发良性病变或同时患有对侧甲状腺乳头状癌等因素的相关性。结果84例PMCT中，男11例、女73例，男、女性的平均发病年龄分别为51．7和47．4岁，淋巴结转移率分别为45．45％和10．96％（P=0．003）。84例PMCT中，57例伴发甲状腺其他良性病变，9例同时患有另一叶甲状腺乳头状癌，66例淋巴结转移率为6．06％（4／66），明显较单纯PMCT者的50．0％（9／18）为低（P=0．000）。以45岁为界〈45岁和≥45岁组的淋巴结转移率分别为10．81％，19．15％（P=0．294）。多灶与单发结节者淋巴结转移率分别为17．65％和7．46％，（P=0．314）。结论PMCT淋巴结转移率与病灶数目及患者年龄不相关（P〉0．05），与性别及有无伴发甲状腺其他病变相关（P〈0．05）。男性PMCT淋巴结转移率较高，单纯PMCT淋巴结转移率较高。     

1233例乳腺肿物针吸细胞学检查结果分析

目的　探讨乳腺针吸细胞学检查 (FNAC)诊断乳腺癌的要点及最大限度减少漏诊的方法。方法　通过对12 3 3例乳腺肿物病人的性别、年龄、肿物的部位及FNAC的诊断结果进行综合分析 ,特别是对有组织学核对的、细胞学检查诊断为疑癌细胞及癌细胞的病例进行详细观察 ,总结FNAC检查诊断乳癌的要点。结果　 12 3 3例乳腺肿物 ,女1165例 ,男 68例 ,FNAC结果为良性细胞 986例 ,其中 6例重度增生细胞活检诊断为乳癌 ;可疑癌细胞 95例 ,其中 82例组织学诊断为乳癌 ,13例为乳腺增生症 ;癌细胞 12 8例 ,全部经组织实证实。结论　乳腺FNAC检查方法简便易行 ,确诊的癌细胞准确性较高。细胞学涂片中散在细胞的异型性及细胞的大小不等、形态不一即是癌细胞的主要特点 ,也是细胞学诊断的关键。     

死因不明经尸检确诊为重型胰腺炎病例分析

近年来安阳市肿瘤医院病理科参与 3例死因不明、经尸检后明确为急性出血坏死性胰腺炎的病例 ,现对其一般情况及简要病史、尸检大体和镜下特征进行总结。1　一般情况及简要病史例 1,男 ,4 8岁 ,农民。死亡前 1d腹痛、恶心 ,未在意 ,当天上午到当地乡卫生院治疗 ,心电图无异常 ,注射一支解痉止痛类药 ,返回路上腹痛突然加剧 ,在回乡卫生院的路上死亡。例 2 ,女 ,5 6岁 ,退休工人。死亡当天早晨进食较多的油煎水饺 ,不久后开始腹痛并伴有心慌、恶心 ,到附近的某矿医院就诊 ,以心绞痛为主要诊断进行各种对症处理 ,1～ 2h后突然病情加重 ,抢救…     

影响内镜活检诊断肿瘤符合率的因素探讨

目的　探讨提高内镜与病理诊断的符合率。方法　对 12 6 7例食管癌、贲门癌、胃癌及吻合口复发癌内镜诊断与病理诊断结果进行对照分析 ,探讨其漏诊、误诊原因 ,提出内镜活检的正确方法。结果　本组内镜诊断与病理活检平均符合率为 94 0 %。其中食管癌符合率为 95 7% ,贲门癌为 91 6 % ,胃癌为 88 9% ,吻合口癌为 94 5 %。活检组织块数为 1块时 ,其阳性率为 82 2 % ,3块以上时其阳性率可达 97 1% ,有显著差异 (P <0 0 5 ) ,5块以上时可达 10 0 %。结论　内镜活检应避免取表面坏死组织及表面粘膜组织 ,应取深部肿瘤组织 ,组织块数至少应在 3块以上。     

徕卡冰冻切片对病理诊断的重要性

目的探讨徕卡冰冻切片对病理诊断的临床意义。方法选取2012年2月-2013年2月安阳市肿瘤医院收治的80例乳腺肿瘤患者,对其冰冻切片和石蜡切片病理检查结果,进行对比分析。结果冰冻切片检查显示良性71例,恶性7例,漏诊、误诊各1例;石蜡切片检查显示良性72例,恶性8例。结论对于冰冻切片而言,需要正确取材,提高临床诊断率,减少漏诊和误诊率。     

11097例食管癌切除标本临床病理分析

全文分析安阳市肿瘤医院11097例手术切除食管癌标本临床资料及病理结果。     

HER-2对乳腺癌的预后判断

目的探讨HER-2浓度与组织表达的一致性,以及对乳腺癌预后的临床意义。方法 2012年3月至2013年3月期间,本院诊治的80例复发转移乳腺癌患者,通过ELISA法和免疫组化法,分别检测血清HER-2蛋白浓度和HER-2表达水平,对两者检测结果进行统计分析。结果 33例组织HER-2阳性复发转移乳腺癌患者中,25例血清HER-2阳性,其阳性符合率为75.8%;47例组织HER-2阴性复发转移乳腺癌患者中,39例血清HER-2阴性,其阴性符合率为83.0%。血清HER-2浓度与组织HER-2表达水平呈正相关性,两者检测结果具有一致性。结论血清HER-2浓度与组织HER-2表达水平评估乳腺癌的检测结果具有一致性,能够作为患者预后参考指标。     

72例甲状腺乳头状微小癌临床病理分析

目的 探讨甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTM)的临床病理特点.方法 回顾性分析72例PTM患者的临床资料.结果 男性9例,女性63例,男女之比为1∶7,中位年龄分别为49岁和46岁.临床误诊率69.4％ (50/72),采用甲状腺次全切29例,患叶切除术16例,患叶加峡部切除术13例,患叶及峡部及肿大淋巴结清扫术14例(19.4％),淋巴结转移率为85.7％ (12/14),男性女性淋巴结转移率分别为100.0％( 5/5)和77.8％ (7/9)(x2=1.296,P=0.255).多灶15例,单结节57例,淋巴结转移率分别为75.0％ (3/4)和90.0％ (9/10)(x2=0.525,P=0.469).伴有结节性甲状腺肿38例,桥本甲状腺炎2例.病灶长径≥0.5 cm者51例,淋巴结转移率为77.8％ (7/9),＜0.5 cm者21例,淋巴结转移率为100.0％ (5/5)(x2=1.296,P=0.255).≥45岁39例,＜ 45岁33例,淋巴结转移率分别为100.0％ (8/8)和66.7％ (4/6)(x2=3.111,P=0.078).结论 PTM是一种慢性病,临床误诊率较高.在对扪及的肿大淋巴结进行治疗性清扫的PTM病例中,淋巴结转移率极高,但性别、年龄、癌灶数目及大小等因素与PTM淋巴结转移率相关性之间的差异无统计学意义.