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自1996年以来,我院采用联合经尿道前列腺电切除(TURP)和经尿道前列腺电汽化切除(TUVP)治疗重量>50g的前列腺增生症57例,取得了良好的治疗效果,现将结果报告如下。1 资料和方法 57例患者年龄59~78岁,平均71岁。排尿困难病史7~15年,有尿潴留病史16例。前列腺50~68g,平均56g。国际前列腺症状评分(IPSS),(25.8±5.3)分,最大尿流率(Qmaxs),(5.2±3.7)ml/s,残余尿量(RU),(132.6±88.4)ml。手术在腰麻或硬膜外麻醉下进行。采用非连续灌洗WOLF电切镜(Fr24),灌洗液为5%葡萄糖溶液,冲洗压力5.88~7.84kPa(60~80cmH_2O)。电汽化和电切的电流强度分别为200W、140W。先行TUVP,然后更换电切环行TURP,快速、大块地切除前列腺组织。经过2~3次汽化-切除转换,前列腺组织基本切除。最后TURP切除邻近精阜的前列腺组织。Ellick球吸出切除的前列腺组织,置入20~22Fr Foley三腔尿管,充盈水囊25~30ml,压迫膀胱颈,将尿管牵引固定于大腿内侧。切除的前列腺组织进行称重并随机取部分组织病理检查。手术后常规给予持续膀胱冲洗、静脉输液、抗生素等治疗。术后5天左右拔出尿管。1个月内进行IPSS、Qmax、RU的评定。 相似文献
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目的 探讨镍钛记忆合金网状支架治疗 80岁以上老年人前列腺增生症疗效和安全性。 方法 64例患者年龄 80~ 89岁 ,平均 84 5岁。置管前按国际前列腺症状评分 (IPSS ,2 1 5± 7 6) ,并测量最大尿流〔Qmax ,(7 8± 3 5 )ml/s〕、残量尿〔RU ,(164 0± 10 4 0 )ml〕。于低位腰麻或硬膜外麻醉下置管 ,随访 1年 ,进行尿常规检查及IPSS、Qmax、RU测定 ,记录不适反应。 结果 置管成功 62例(96 9% ) ,平均置管时间 2 0~ 45min ,平均住院时间 12d。 43例患者术后出现尿频、尿急、血尿等症状。患者置管后 1年的IPSS、Qmax、RU分别为 14 1± 3 2、(14 8± 4 5 )ml/s、(4 6 0± 2 6 0 )ml。 结论 镍钛合金网状支架治疗前列腺增生症具有疗效好、损伤小、并发症少等优点 ,可作为治疗老年人前列腺增生症的方法之一 相似文献
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患者,男,65岁,于2012年9月因“体检发现左肾古位2月余”入院。患者平素体健,近期内感消瘦,无低热,无肉眼血尿。B超发现左肾区稍强回声团块,大小48mm×39mm,境界清楚。内部血流丰富,回声欠均匀,考虑左肾实质性占位。 相似文献
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目的比较微创经皮肾镜碎石取石术中x线与B超引导建立经皮肾通道的效果。方法对132例肾结石的患者,分别随机采用X线C臂机及B超引导建立经皮肾通道一期碎石取石治疗,其中采用x线引导组58例,B超引导组74例。结果X线引导组和B超引导组建立通道时间分别为(30.2±14.6)min和(10.6±6.2)min,手术前后血红蛋白下降值分别为(18±9)g/L和(11±5)g/L,结石残留率分别为36.2%(21/58)和44.6%(33/74),发生出血等并发症分别为8例和3例;均无死亡患者。结论虽然两种方法各有优缺点,但B超引导下经皮肾镜手术穿刺简单、成功率高、损伤小、并发症少、出血少,多通道建立简便、设备要求低,是今后经皮肾镜发展的方向。 相似文献
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选择华东地区207例前列腺癌(PCa)患者为作为病例组,235例非肿瘤、非前列腺疾病的男性患者作为对照组。用PCR-RFLP方法分析两组X线交错互补修复基因1(XRCC1)Arg194Trp和Arg280His两个位点的多态性,比较不同基因型与PCa易感性的关系。结果显示,XRCC1第194密码子携带194Trp等位基因的个体(Arg/Trp+Trp/Trp)患PCa的风险较Arg/Arg基因型的个体降低38%(校正OR=0.62,95%CI为0.410.93);在≤70岁及不吸烟两组人群中,携带194Trp等位基因的个体PCa发病风险比Arg/Arg基因型的个体分别降低45%(OR=0.55,95%CI为0.30-1.00)和52%(校正OR=0.48,95%CI为0.24-0.95)。认为XRCC1 Arg194Trp位点多态性可能对PCa遗传易感性产生影响,并与吸烟在PCa的发病中有一定的协同作用。 相似文献
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表皮生长因子受体和环氧化酶-2在前列腺癌中的共同表达和意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)和环氧化酶-2(Cyclooxyge-nase-2,COX-2)在前列腺癌(Prostate cancer,PCa)中的共同表达和临床意义.方法:采用免疫组织化学法(SP)测定48例PCa中EGFR和COX-2阳性表达情况,按免疫组织化学结果分为EGFR(-)COX-2(-)、EGFR(-)COX-2( )、EGFR( )COX-2(-)和EGFR( )COX-2( )四组,分析它们表达与临床病理和预后的关系.结果:EGFR、COX-2阳性在PCa中为34例(70.8%)、21例(45.8%),两者的表达在PCa中无相关性(r=0.04,P=0.80),EGFR和COX-2共同表达有16例(33.3%),和Gleason评分、PSA水平有关(P<0.05),5年复发率83.1%,显著高于EGFR( )COX-2(-)(27.8%)、EGFR(-)COX 2( )(16.7%)和EGFR(-)COX-2(-)(12.5%)(P<0.05);13例转移PCa中有10例为EGFR( )COX-2( )(62.5%),显著高于其他三组(P<0.05).结论:EGFR和COX-2在PCa中表达无相关性,但其共同表达可以作为判断PCa预后的重要标志. 相似文献
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尿道会师牵引术的改良及其在治疗后尿道损伤中的地位探讨 总被引:4,自引:0,他引:4
尿道会师牵引术治疗后尿道损伤,其操作简便,疗效确切,曾在泌尿外科界得到广泛推广和应用。但由于其术后尿道狭窄及阳萎等并发症较高,近些年来已有被其它手术替代的趋势。我们在对尿道会师牵引术进行改良的基础上,治疗了后尿道损伤48例,疗效满意。结合对其它手术优缺点的评价,对尿道会师牵引术在后尿道损伤治疗中的地位探讨如下。 相似文献