中西医结合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科的常见病之一，可严重影响患者的工作及日常生活。大多数病人可以通过非手术治疗得到满意的疗效。自2001年以来，我们采用腰椎牵引、手法推拿、中西药物、物理治疗等综合治疗，取得了较好疗效，现总结如下。     

赫赛汀治疗HER2高表达晚期恶性肿瘤临床观察

目的探讨赫赛汀（Herceptin）治疗HER2高表达晚期恶性肿瘤的疗效及毒性。方法单用Herceptin 4mg／kg，wk1，以后每周2mg／kg，一直到病情进展；联合紫杉醇，紫杉醇每周期（circle）135mg／m^2或每周期用紫杉醇75mg／m^2，前3wk给药1次／wk，休息1wk，4wk为lcircle。结果近期疗效：CR1例，PR3例，PD2例，SD2例，CR＋PR=4例，总有效率50．0％，症状改善率87．5％。单药病情稳定率50.0％，症状改善率50．0％，联合紫杉醇症状改善率83．7％，有效率63.3％，Herceptin单药对转移性乳癌的有效率仅15．0％，紫杉醇单药有效率仅25．0％左右，而两药合用有效率高达57．3％。不良反应，8例均未见畏寒发热反应，2例单药未见任何相关毒性，联合紫杉醇6例，1例出现室性早博，5例均有骨髓抑制，1例出现室性早博可能与Herceptin有关；骨髓抑制、恶心呕吐与紫杉醇相关性较大。结论Herceptin对于HER2过度表达的恶性肿瘤病人是一个疗效肯定，毒副作用轻微的单抗类抗肿瘤药，应尽快应用到HER2过表达的恶性肿瘤辅助治疗中，以提高这类病人的临床治愈率。     

化疗联合CDA-Ⅱ治疗晚期复治非小细胞肺癌的疗效分析

目的：探讨分析化疗联合尿多酸肽注射液（CDA‐Ⅱ）治疗晚期复治非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法选取2009年10月至2012年1月该院收治的二线化疗失败出现复发或者转移而采用三线化疗的NSCLC患者110例,分为观察组（55例）和对照组（55例）,观察组患者给予化疗联合CDA‐Ⅱ进行治疗,对照组患者仅给予单纯化疗,21d为1个周期,2个周期后观察两组患者的临床疗效、远期生存率和中位生存时间及不良反应情况。结果两组患者经2个周期治疗后均有一定的临床效果,观察组患者的有效率为58．2％（32/55）,显著高于对照组的30．9％（17/55）,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者1年生存率为49．1％（27/55）,中位生存时间为8．7个月,对照组的1年生存率30．9％（17/55）,中位生存时间为5．7个月,两组差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者不良反应的发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论化疗联合CDA‐Ⅱ治疗晚期复治NSCLC具有较好的临床疗效,能够提高患者的远期生存率,且不会增加不良反应,值得在临床推广。     

沙利度胺在晚期胃癌治疗中的临床研究

目的 观察沙利度胺治疗不化疗或不能耐受化疗的晚期胃癌患者的生活质量及生存期的影响,并与最佳支持治疗相比较.方法 随机将71例晚期胃癌患者随机分为沙利度胺组(治疗组,38例)和最佳支持治疗组(对照组,33例),观察两组1个月和3个月后患者体重增加、症状改善、QOL评分、外周血VEGF蛋白、bFGF蛋白的浓度及两组的1年生存期.结果 治疗组在体重增加、症状改善、QOL评分均优于对照组(P<0.05);外周血VEGF蛋白、bFGF蛋白的浓度下降在治疗3月后有统计学意义;治疗组生存期高于对照组,但P>0.05,无统计学意义.治疗组主要不良反应为便秘、嗜睡和疲乏,发生率分别为31.6%、18.4%和13.2%,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙利度胺可以改善晚期胃癌患者的一般状况及抗肿瘤血管生成.     

香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液35例

我科自2003年7月～2007年12月探讨应用胸腔闭式引流胸腔积液后胸腔内灌注香菇多糖、羟基喜树碱治疗35例恶性胸腔积液患者,取得了较好的疗效,现报道如下。     

参麦注射液对阿霉素所致大鼠心肌损伤保护作用的实验研究

目的　观察参麦注射液 (SMI)对阿霉素 (ADM )诱导大鼠心肌损伤的保护作用和抗氧化作用。方法　选用ADM诱导大鼠心肌损伤模型。SD大鼠 60只 ,随机分为 3个组 ,每组 2 0只 ,分别为正常组、治疗组、对照组。正常组 :实验第 1～ 9天注射生理盐水 ,每天 3ml/kg ,1次 /天。治疗组 :实验第 1～ 9天注射参麦注射液 ,每天 3ml/kg ,1次 /天 ,第 4天注射阿霉素 ,隔天 1次 ,连用 3次 ,用生理盐水配置成 1mg/ml,每次 3mg/kg。对照组实验 1～ 9天注射生理盐水 ,每天 3ml/kg ,1次 /天。第 4天注射阿霉素 ,以后隔天 1次 ,连用 3次 ,用生理盐水配置成 1mg/ml,每次 3mg/kg。到期测定血丙二醛 (MDA )含量和超氧化物歧化酶(SOD )活性 ,并进行心肌病理检查。结果　对照组MDA水平明显高于治疗组 ,对照组SOD水平则显著低于治疗组 ,即加用SMI可提高SOD活性 ,降低MDA含量。SMI能明显减轻大鼠心肌损伤 ,对照组与治疗组比较 ,治疗组心肌损伤明显减轻 ,治疗组与正常组比较无显著性差异。参麦注射液有抗氧化作用 ,与对照组比较 ,血SOD水平升高 ,MDA水平降低 ,心肌病理计分下降。结论参麦注射液有抗氧化作用和对阿霉素所引起的心脏毒性具有保护作用 ,为临床寻找有效的阿霉素所致心肌损伤保护药物提供良好的客观依据 ,值得临床推广应用     

香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液35例

我科自2003年7月～2007年12月探讨应用胸腔闭式引流胸腔积液后胸腔内灌注香菇多糖、羟基喜树碱治疗35例恶性胸腔积液患者,取得了较好的疗效,现报道如下。     

沙利度胺在晚期胃癌治疗中的临床研究

目的观察沙利度胺治疗不化疗或不能耐受化疗的晚期胃癌患者的生活质量及生存期的影响,并与最佳支持治疗相比较。方法随机将71例晚期胃癌患者随机分为沙利度胺组（治疗组,38例）和最佳支持治疗组（对照组,33例）,观察两组1个月和3个月后患者体重增加、症状改善、QOL评分、外周血VEGF蛋白、bFGF蛋白的浓度及两组的1年生存期。结果治疗组在体重增加、症状改善、QOL评分均优于对照组（P〈0.05）;外周血VEGF蛋白、bFGF蛋白的浓度下降在治疗3月后有统计学意义;治疗组生存期高于对照组,但P〉0.05,无统计学意义。治疗组主要不良反应为便秘、嗜睡和疲乏,发生率分别为31.6%、18.4%和13.2%,与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论沙利度胺可以改善晚期胃癌患者的一般状况及抗肿瘤血管生成。     

完整切除ⅢA期非小细胞肺癌术后脑转移的临床特征及危险因素分析

目的探讨分析ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)完整切除术后脑转移的临床特征及危险因素。方法对该院收治的193例行外科手术的ⅢA期NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析,观察不同临床特征患者术后发生脑转移发生情况,多元素回归分析发生术后脑转移的危险因素。结果术后出现脑转移的患者77例(39.90%),不同的术前血清CEA水平、组织学类型以及纵隔淋巴结阳性等临床特征患者,术后5年脑转移发生率对比差异显著(P<0.05),而患者的不同的年龄、性别、是否吸烟、T分期分层以及淋巴结转移程度等临床特征,术后2年脑转移发生率对比不差异不显著(P>0.05);回归分析后,术前血清CEA水平、是否鳞癌是影响术后发生脑转移的危险因素(P<0.05)。结论ⅢA期NSCLC患者完整切除手术后,发生脑转移症状与患者术前血清CEA水平、组织学类型以及纵隔淋巴结阳性等临床特征有关,术前血清CEA水平、是否鳞癌是影响术后发生脑转移的危险因素,值得临床上进一步研究与分析。     

中西医结合治疗老年股骨颈骨折21例

股骨颈骨折是老年人常见的骨折。老年人骨质疏松及骨折后局部供血差易造成骨折不愈合或股骨头坏死,长期卧床还易引起褥疮、坠积性肺炎、泌尿系统感染、心脑血管疾病等并发症。近5年来我们采用中西医结合方法治疗老年股骨颈骨折效果较好,报告如下。1临床资料共21例,男12例,女9例