新时期护士长培训工作的思路探索

我院护理部根据护士长的实际情况和护理工作的特点,2003年9月～2004年8月举办了一系列的护士长培训活动,以探索护士长培训的目标、内容和考核.现报告如下.     

叶酸与宫颈癌关系的病例对照研究

目的探讨膳食叶酸、血清叶酸与宫颈癌的关系以及叶酸和人乳头瘤病毒(HPV)16在宫颈癌发生中的相互作用。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,对111例经病理学确诊的宫颈鳞癌新发病例和111例子宫肌瘤患者进行年龄、籍贯、居住地匹配,在收集宫颈癌相关因素的同时,采用食物频数问卷(FFQ)调查膳食叶酸摄入情况,利用特异PCR检测HPV16 DNA,血清叶酸采用RIA定量测定。结果官颈癌组HPV16感染率(61．26％)显著高于对照组(28．83％),调整OR 值4．95(95％CI:2．49-9．83);病例组膳食叶酸摄入量(5．00μg/kcal±0．41 μg／kcal)和血清叶酸水平 (1．79 ng／ml±1．42 ng／ml)均低于对照组(5．14μg／kcal±0．35μg/kcal,2．59 ng／ml±2．81 ng／ml),差异有统计学意义,特别是随着血清叶酸水平的降低,患宫颈癌的危险性增加(X2=17．37,P=0．000);血清叶酸水平较低同时伴有HPV16感染患宫颈癌的危险明显高于两者单独作用之和,交互作用检验有统计学意义(G=5．56,P=0．02)。结论叶酸缺乏可增加宫颈癌发生的危险。     

早期宫颈癌根治性子宫颈切除术1例

1病例介绍　患者,女,29岁,23岁结婚,孕5产0,均为人工流产.主因阴道分泌物增多1个月,普查发现宫颈病变18 d于2005年6月6日入院.入院诊断：宫颈鳞癌Ⅰ b1期.患者入院前于2005年5月18日在山西医科大学第二附属医院宫颈活检病理示：宫颈（9,11点）鳞状细胞癌,宫颈1,4点CINⅡ级,7点CINⅢ级,（颈管）慢性炎,CINⅡ级.入院时查生命体征正常,心、肺、腹无异常.妇科检查：外阴已婚未产型,阴道内少量白色分泌物,宫颈直径约3 cm,乳头状重度糜烂,质硬,触血阳性,子宫正常大小,活动,无压痛,双侧附件未扪及包块,无压痛,主韧带、骶韧带无增厚及增粗.     

膳食因素与宫颈癌关系的病例对照研究

目的　探讨膳食因素与宫颈癌发生的关系。方法　采用以医院为基础的病例对照研究 ,调查山西省肿瘤医院妇科 2 0 0 4年 1～ 5月经病理确诊的宫颈癌新发病例 (n =132 )和同期就诊的良性肿瘤患者 (n =133)的相关因素和膳食情况 ,膳食摄入情况的调查采用半定量食物频数问卷的方法。采用非条件Logistic回归计算各因素与宫颈癌的OR值及其 95 %CI。结果　在调整非膳食因素的影响后发现 ,深色蔬菜 (OR =0 34,95 %CI =0 15～ 0 76 )和膳食叶酸 (OR =0 36 ,95 %CI=0 14～ 0 95 )是宫颈癌发生的保护性因素 ,且存在剂量 -反应关系 (趋势检验P <0 0 1)。结论　宫颈癌的发生可能与膳食因素有关 ,摄入较多的深色蔬菜特别是富含叶酸的食物可能会降低宫颈癌发生的危险性。     

雌激素孕激素与宫颈癌关系的病例对照研究

目的探讨内源性雌激素、孕激素在宫颈癌发生中的作用。方法采用以医院为基础的配比病例对照研究方法。选择山西省肿瘤医院宫颈鳞癌新发病例74例作为病例组,以1∶1配比的方式选择同期同院确诊的宫颈良性肿瘤患者作为对照组,两组配比条件为年龄、民族、入院时间一致,病例与对照均需排除孕妇、其他癌症患者、1年内口服避孕药和其他甾体类激素使用者。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量测定血清雌二醇(E2)和孕酮(P)水平。结果E2与宫颈癌的关联性具有统计学意义(P<0.01);但未发现P水平与宫颈癌之间的统计学关联;E2、P水平与宫颈癌之间存在剂量反应关系。结论内源性雌激素、孕激素水平升高可增加宫颈癌发生的危险性,而E2升高的危险性更强,且不受绝经因素的影响。     

辨证推拿治疗婴幼儿腹泻

多年来,我们运用推拿法治疗婴幼儿腹泻,疗效很好。一般轻症治疗1-2次,重症5-7次即愈。只推拿一手(左手)代替全身推拿。所用介质为滑石粉。1热泻 主证为泻时暴注下迫,泄下黄水臭秽或带泡沫,水多渣少,日10余次,肛门灼热,溲少黄或伴腹痛身热,呕吐烦渴,舌红苔黄腻,指纹红紫。治则:清热利湿止泻。主穴:退六腑15min,清大肠10min,清脾胃5min,下推七节骨10次。尿少者加利小便穴(部位自腕部沿手掌内侧缘推向小指尖端),呕吐者加运八卦各5min,暴泻伤阴者加揉二马。     

胎儿肝硬化腹水伴巨大胎盘一例

<正> 初产妇,24岁,孕28周,以妊高症并贫血入院。查体:血压20/13Kpa,贫血貌,孕7个月大小(腹部),胎心140次/分,律齐。水肿。化验:Hb75g/L,尿蛋白++,肝功Hbsag,两对半均未见异常。患者否认有肝肾及传染病史,否认有遗传病及高血压史,无药敏及特殊嗜好。     

长期服用氯氮平后急性白血病二例

长期服用氯氮平后急性白血病二例韩树洲，高艳，程玉英，朱莉药物治疗相关性白血病（ＭＴＲＬ）由乙双吗啉引起者屡见报道，由氯霉素、甲氰咪胍等药引起者也有报道。但由氯氮平引起者则未见报道，现将我们遇到的２例报告如下：患者男，４８岁。头晕乏力半年，加重月余，于...     

颅骨片拼瓣牵拉修补颅骨缺损10例

颅骨片拼瓣牵拉修补颅骨缺损１０例叶前应张景帆江振炎程玉英１９９６年２月～１９９７年２月，我科对１０例颅内血肿合并颅骨骨折者，将骨折片拼成骨瓣，进行牵拉复位，早期修补颅骨缺损，效果良好。１资料与方法男性６例，女性４例；年龄１６～４９岁。闭合性脑损伤８例...