血清乳酸脱氢酶对急性白血病预后价值的探讨

乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)是一种糖酵解酶 ,广泛存在于人体组织中 ,如心、肝、肾、骨骼肌等 ,肿瘤组织中含量较丰富 ,尤以急性白血病 (ＡＬ)、淋巴瘤患者血清ＬＤＨ增高明显 ,ＬＤＨ 的测定对白血病、淋巴瘤的预后有重要意义[1,2 ] 。本文检测了从 1996年 8月～ 2 0 0 1年 1月的 2 5例ＡＬ复发患者化疗前、缓解后及复发时的ＬＤＨ的动态变化 ,并检测了另外 13例存活时间大于 2年且一直未复发的ＡＬ患者的化疗前ＬＤＨ水平 ,对其疗效及预后进行了分析比较 ,以探讨血清ＬＤＨ在ＡＬ诊断、疗效及预后方面的意义。1　材料和方法1 1　对象　 38例Ａ…     

慢性粒细胞白血病生存10年相继急粒、急淋变1例

慢性粒细胞性白血病自然生存期3～5年,急变后生存期6～12个月,急变为一种细胞类型,我院血液科收治1例慢性粒细胞性白血病生存10年余,相继发生急粒、急淋变。急粒变后生存8年余,急淋变后1个月内死亡。 患者,男,39岁,1984年10月出现头晕、疲乏无力,并发现左侧腹部肿块来院检查,脾脏肋下8cm,血常规:WBC83×10~/L,中性分叶核0.21,中幼粒0.08,晚幼粒0.22,杆状核0.33,L 0.10,Hb110g/L,BPC280×10~9/L。骨髓增生极度活跃,粒红比45∶1,粒系极度增生,原粒0.005,早幼粒0.08,中幼粒0.22,晚幼粒0.26,杆状核0.265,分叶核0.07,红系、淋巴系增生受抑,巨核细胞全片30只。诊断:慢性粒细胞性白血病慢性期。给马利兰治疗,体力基本恢复,脾脏回缩,门诊不定期检查,白细胞<15×10~9/L时停服马利兰。1986年10月病人再次出现头晕、疲乏无力和脾脏肿大,血常规:WBC2.9×10~9/L,N0.46,L 0.32,M 0.06,E 0.02,B 0.04,幼稚细胞     

急性淋巴细胞白血病误诊为风湿病9例分析

急性白血病多以贫血、出血、发热及肝、脾、淋巴结肿大为首发症状 ,有时伴有骨及关节痛 ,而以骨、关节痛为首发症状者往往被误诊为风湿病。我院 1988～ 1999年共有 9例急性淋巴细胞白血病被误诊为风湿病 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 3例 ;年龄 10～ 2 3岁 ,平均 14.9岁。误诊时间 1～ 6月 ,平均 3月。其中误诊为风湿热 6例 ,类风湿性关节炎 2例 ,少儿生长痛 1例。1.2　确诊时部分体征及实验室检查　见表 1。表 1　 9例白血病患者临床资料病例序号年龄性别肝、脾、淋巴结肿大 WBC(× 10 9/L) Hb(g/L) BPC(× 10 9/L…     

成人急性白血病生存10a以上15例分析

现将我院成人急性白血病生存 10 a以上的 15例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 5例。年龄 16～ 5 8岁 ,其中16～ 4 0岁 12例 ,>4 0岁 3例。平均年龄 2 7.3岁。类型 :按 FAB分型 ,M1 1例 ,M2 4例 ,M33例 ,M53例 ,L1 1例 ,L2 1例 ,L32例。WBC(2 .2～ 92 )× 10 9/ L,平均 11.4 4× 10 9/ L。 Hb4 5～ 90 g/ L,平均 6 9.6 g/ L。PL T2 0～ 10 0× 10 9/ L,平均 4 2 .9× 10 9/ L。脑脊液检查 ,确诊后即做脑脊液检查 ,同时鞘内注射甲氨蝶呤 10mg,氟美松 5 mg。以后急性非淋巴细胞白血病 (AML) ,6～ 8周1次 ,做 …     

以尿崩症为首发表现的急性白血病1例

患者 ,男 ,49岁。因发热、乏力、烦渴、多饮 1 0余天 ,于 2 0 0 1年 9月 1 8日入院。 1 0余天前出现无诱因发热 ,体温达 3 9°Ｃ以上 ,伴乏力、消瘦 ,无咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻等症状 ,同时出现烦渴、多饮、喜冷食。每日饮水量约 3 5 0 0 0ｍｌ,约每小时排尿一次 ,尿量多 ,总尿量与饮水量相仿。无出血征象 ,无头部外伤史 ,家族中无类似病史。体检 :Ｔ 3 9.5℃ ,贫血貌 ,精神不振 ,口唇干 ,皮肤无出血点 ,浅表淋巴结不大。胸骨无压痛 ,心肺听诊无异常。肝脾肋下未触及 ,肾区无叩痛。下肢无浮肿 ,无神经系统阳性体征。实验室检查 :血象ＷＢＣ …     

骨髓增生异常综合征并坏疽性脓皮病及弥漫性血管内凝血1例

病人，男．27岁。因皮肤瘀斑伴双下肢肿胀3d入院。既往有四肢皮肤扁平疣病史11年，曾服用泼尼松及中药治疗。病人于入院3d前晨起时出现左侧小腿抽筋，活动后亦无缓解，后皮肤出现瘀点，轻微碰撞后即出现大片瘀斑．且出现乏力、头晕、双下肢肿胀，无鼻出血、牙龈出血，无血尿、黑便，无发热、骨关节疼痛，在当地医院静滴诺氟沙星3d后皮肤瘀斑未见明显好转。     

狗舌草提取物对多发性骨髓瘤U266细胞周期的作用

<正>中药狗舌草在世界范围内广泛分布,除了具有解痉、抗溃疡作用之外,对白血病细胞、恶性网状细胞肉瘤及皮肤癌有较强的抑制作用。其化学成分为生物碱。此前对狗舌草生物碱成分分析,对狗舌草化学成分及其抗淋巴性白血病效果进行试验,证实狗舌草提取物诱导白血病     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血19例

目的 :观察中西医结合对慢性再生障碍性贫血的治疗效果。方法 :选择符合诊断标准的慢性再生障碍性贫血患者分成两组。治疗组 19例 ,采用中药联合雄性激素康力龙等治疗 ,对照组 17例单用雄性激素康力龙等治疗。结果 :治疗组总有效率为 78.94%,对照组总有效率为 5 7.5 3%。治疗组临床相关检验治疗前后对比均有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血疗效优于单纯西药治疗。     

同种反应性自然杀伤细胞对小鼠单倍体骨髓移植后T细胞重建的影响

目的探讨同种反应性自然杀伤（NK）细胞对小鼠单倍体骨髓移植（BMT）后T细胞重建的可能影响。方法以（C57BL/6×BALB/c）BCF1（H-2d/b）为供鼠,BALB/c（H-2d）为受鼠,鼠龄6～8周,体质量16～20 g。建立小鼠单倍体BMT模型。根据移植物不同将实验分为单纯BMT组、非同种反应性NK（non-alloNK）细胞组、同种反应性NK（allo-NK）细胞组,移植后不同时间点以外周血CD3e的表达、外周血血清白细胞介素4（IL-4）、干扰素（IFN-γ）浓度等指标评价同种反应性NK细胞对T细胞重建的可能影响。结果移植后＋10 d受鼠外周血CD3e的表达allo-NK组较non-alloNK组显著增高,分别为（16.58±5.77）%、（8.64±3.60）%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。＋30 d时allo-NK组IL-4的浓度显著低于单纯BMT组,分别为（9.73±2.08）pg/mL、（12.44±1.57）pg/mL,差异具有统计学意义（P〈0.05）。non-alloNK组IFN-γ的浓度显著高于单纯BMT组,分别为（98.78±33.07）pg/mL、（52.15±18.87）pg/mL,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论同种反应性NK细胞用于单倍体BMT小鼠,可能促进T细胞的重建,体内诱导Th1免疫反应的偏移。     

移植物NK和T细胞上抑制型受体表达对异基因造血干细胞移植后影响的观察

目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中移植物和移植后1个月患者外周血NK细胞和T细胞上4种抑制型受体(CD158a、CD158b、NKB1及CD94/NKG2A)的表达对造血重建及急性移植物抗宿主病(aGVHD)的影响.方法:对29例接受异基因造血干细胞移植的患者进行研究,采用流式细胞术检测移植物和移植后1个月患者外周血中NK细胞及T细胞上4种抑制型受体的表达,分析其对造血重建及aGVHD的影响.结果:移植物中NK细胞上CD158a、NKB1、CD94/NKG2A的表达在Ⅱ～Ⅳ度aGVHD组分别为(4.36±4.54)％、(1.37土3.24)％和(9.56±8.98)％,明显高于0～Ⅰ度aGVHD组的(0.52±0.51)％、(0.56±0.97)％和(1.85±1.71)％,P值均＜0.05；而CD8+T细胞上CD94/NKG2A的表达在0～Ⅰ度aGVHD组明显高于Ⅱ～Ⅳ度aGVHD组,分别为(25.67±14.66)％和(11.80±8.09)％,P＜0.05.结论:Allo-HSCT移植物中NK细胞高表达CD158a、NKB1和CD94/NKG2A时可能增加Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的发生率,而CD8+T细胞上高表达CD94/NKG2A可能降低Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的发生率.