消化道恶性肿瘤住院患者的能量消耗研究

目的评估消化道恶性肿瘤患者的能量消耗，探讨最佳计算公式及能量消耗的影响因素。方法采用连续入组法，纳入2016年3月至2016年12月在陆军军医大学第一附属医院肿瘤科住院治疗患者，运用代谢车测定其静息代谢能量（REE），使用Harris-Benedict公式和30kcal/（kg·d） 公式预测患者的一日总能量消耗（TEE）。收集研究对象的相关指标如年龄、身高、体重、病程、原位癌部位、是否荷瘤等。结果共纳入26例患者，其中包括食管癌11例，胃癌8例，结直肠癌7例，73%的患者处于高代谢状态，约69%的患者处于肿瘤Ⅳ期；其中不同病程和原位癌位置与静息能量消耗有差异，差异具有统计学意义；用30kcal/（kg·d）×体重估算TEE可能并不适用于消瘦的消化道肿瘤患者。结论消化道恶性肿瘤患者大多存在营养不良且处于高代谢状态，在给消化道恶性肿瘤患者提供能量时应适当考虑病程长短、肿瘤分期以及肿瘤部位等因素。尽量使用代谢车估算恶性肿瘤患者的TEE，若没有代谢车条件时，对于能下床活动的消化道恶性肿瘤患者，体质指数（BMI）≥18.5kg/m2者推荐使用30kcal/（kg·d）×实际体重的方法估算TEE，BMI<18.5kg/m2者推荐使用30kcal/（kg·d）×标准体重的方法估算TEE。     

明目退翳汤治疗复发性翼状胬肉26例疗效观察

翼状胬肉是在刺激因素作用下,球结膜及其结膜下组织发生纤维组织及血管增生.多为成年人,可向角膜透明区发展而影响视力[1].许多研究表明,紫外线照射是翼状胬肉最大的诱发因素,其他危险因素还有性别、年龄及生活环境等.手术切除是主要的治疗方法,但术后易复发[2].笔者从2008年12月～2011年12月采用明目退翳汤治疗手术后2年内复发的翼状胬肉,取得较好的效果,现报告如下.     

玻璃体切割术治疗儿童外伤性眼内炎

眼内炎．由于致病菌谱复杂及眼球的屏障影响，抗菌药物常难奏效，眼内组织损害严重，手术效果亦差，不少病人以失明或眼球丧失告终。在儿童眼外伤中，以外伤性眼内炎最为严重。因病原菌随致伤物直接进入眼内，对眼内组织结构造成严重破坏．如不及时治疗往往闪炎症难以控制．儿童因眼球结构、组织发育、生理、心理及社会特点有别于成人，     

改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血

目的 评价改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血的疗效与安全性.方法 新生血管性青光眼合并玻璃体积血21例,22眼.根据分期分别采用改良玻璃体切割术、改良小梁切除术联合激光治疗;改良玻璃体切割术联合激光等两种方法治疗.治疗后随访3～36个月.结果 显效10眼(45.5%),有效8眼(36.4%),无效4眼(18.2%).术前平均眼压(32.24±8.32)mmHg,术后平均眼压(27.28±6.31)mmHg,两者比较差别有统计学意义(P<0.05).玻璃体积血完全消退12眼(54.5%),视力提高7眼(31.8%),4眼(18.2%)眼压失控行睫状体冷冻治疗.结论 改良手术联合激光治疗新生血管性青光眼合并玻璃体积血在一定程度上能阻止疾病发展,保留一定视力,较为安全.     

金纳多注射液治疗缺血性脑卒中74例临床观察

1资料与方法 1.1临床资料2003年2月-2004年3月于我院住院治疗的脑梗死病人144例,诊断符合下列标准:①缺血性脑卒中,颈内动脉系统首次发病或有病史但无肢体瘫痪的再发病人;②发病7 d内,肌力≤Ⅳ级,年龄54岁～80岁.排除标准:①颅内出血或蛛网膜下腔出血者;②TIA病人;③对本品银杏叶制剂过敏者;④妊娠;⑤未完成随访评定者.随机将入选病例分为治疗组和对照组.治疗组74例,年龄54岁～70岁(平均60岁);对照组70例,年龄56岁～79岁(平均62岁).两组在神经功能缺损评分、日常生活能力、性别、病程及并发症等方面均无明显差异,具有可比性.     

脑卒中偏瘫患者患肢静脉输液外渗的原因及防治

脑卒中发生后约60％患者合关有一侧肢体瘫痪,急性期多采用脱水、降压、扩张血管、保护脑细胞等对症支持治疗,药物多以静脉为主,临床上输注药物较多,输液时间较长。过去我们为脑卒中偏瘫患者输液治疗,往往认为患肢不能活动,易于固定,输液过程中发生渗漏机率就小,这既有利于患者和家属,又方便了我们的护理工作,加上患者常伴有意识障碍、烦燥等症状,很多患者、家属及护士习惯采用患肢输液。     

脑出血并发肺部感染的相关因素及护理对策

目的：探讨脑出血患者并发肺部感染的相关因素及护理对策。方法对156例脑出血患者进行回顾性调查,对其中88例并发肺部感染的相关因素进行分析,并针对相关因素提出护理对策。结果脑出血并发肺部感染与年龄、伴发其他慢性疾病、意识障碍、吞咽困难、气管插管、气管切开、不同程度的肢体瘫痪等因素有关。结论及时去除或治疗诱发肺部感染的相关因素,对降低脑出血的病死率极为重要。     

脑卒中偏瘫病人实施连续护理干预效果的研究

[目的]探讨连续护理对脑卒中偏瘫病人康复效果的影响。[方法]将86例脑卒中偏瘫病人随机分为观察组与对照组,每组43例,两组病人均给予神经科常规护理,观察组在此基础上实施连续护理干预。两组分别于干预前及干预后3个月、6个月由同一康复医师进行运动功能评定(FMA)、Barthel指数评分,于干预12个月后由小组成员对病人的服药依从性与疾病的复发率进行评定。[结果]观察组干预后3个月、6个月与同期对照组Barthel指数、FMA评分比较差异有统计学意义(P<0.05);干预12个月后观察组病人服用依从性、疾病复发率与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]连续护理干预能有效地提高脑卒中病人的服药依从性,改善其运动功能,降低复发率。     

GSE长效抗菌洗剂联合长效抗菌贴治疗Ⅱ期和Ⅲ期压疮的效果观察

[目的]观察葡萄柚提取物(GSE)长效抗菌剂洗剂联合长效抗菌贴治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的效果。[方法]将21例(76处)Ⅱ期、Ⅲ期压疮病人随机分为两组,观察组16例(65处)采用GSE长效抗菌剂洗剂联合长效抗菌贴治疗,对照组5例(11处)采用传统换药方法治疗。比较两组病人治疗效果及压疮愈合时间。[结果]观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组压疮愈合时间短于对照组(P<0.05)。[结论]GSE长效抗菌洗剂联合长效抗菌贴治疗Ⅱ期和Ⅲ期压疮的效果优于传统换药方法。     

四手操作应用于SybronEndo热牙胶根管充填术的效果分析

目的探讨Sybron Endo热牙胶根充系统根管充填的护理配合。方法将136例使用Sybron Endo热牙胶根充系统行根管充填术的患者随机分成2组,分别采用四手操作护理和常规护理,比较2组的护理效果。结果四手操作护理组的术前、术后护理满意度为97%,术中舒适满意度为95.6%,充填密合成功率为98.5%;常规护理组术前术后护理满意度为89.2%,术中舒适满意度为87.2%,充填密合成功率为88.2%,四手操作护理组的效果明显优于常规护理组,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论正确熟练的四手操作护理配合可充分发挥护士在工作中的主动性,可缩短充填时间,提高患者的舒适度和满意度,提高充填成功率。