IgA肾病伴贫血的临床病理特征研究

目的探讨Ig A肾病伴贫血患者的临床病理特点。方法收集202例经肾活检明确诊断原发性Ig A肾病患者的临床病理资料。根据是否贫血分为两组,其中A组(贫血组)33例,B组(非贫血组)169例,比较两组临床和病理方面的差异。结果与B组比较,A组的Scr、BUN、24h-Upro明显增高,RBC、Hb、Alb下降,肾小球硬化、新月体形成及血管壁增厚的数目增多,差异具有统计学意义(P<0.05)。肾组织病理学参照Lee氏分级比较,贫血组病理Lee氏分级较重(P<0.05)。Spearman相关分析结果提示,Hb与小球硬化/肾小球总数、新月体/肾小球总数呈负相关,Scr、24h-Upro与小球硬化/肾小球总数、新月体/肾小球总数呈正相关。多因素Logistic回归分析表明女性、Scr、24h-Upro、新月体病变是是Ig AN合并贫血患者的独立危险因素。结论 Ig AN伴有贫血患者的临床病理改变重于Ig A肾病不伴有贫血的患者,即贫血可加重Ig A肾病患者的临床病理损伤。     

中国年轻骨髓增殖性肿瘤患者的临床和基因突变特征北大核心CSCD

目的探究中国年轻骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者的临床和基因突变特征。方法通过横断面研究,在全国范围内向MPN患者发放调查问卷,根据诊断时年龄分为年轻组(≤40岁)、中年组(41~60岁)和老年组(>60岁),在各疾病类型中比较三组的差异。结果共收集到1727份可供分析的问卷,其中年轻组453例(26.2%),包括原发性血小板增多症(ET)274例、真性红细胞增多症(PV)80例、骨髓纤维化(MF)99例(原发性MF 45例,PV后MF 20例,ET后MF 34例);男性178例(39.3%),中位年龄31(18~40)岁。与中年、老年MPN受访者相比,年轻MPN受访者中未婚、高学历、无合并症、无合并用药、较低危险度分层占比较高(P<0.001)。年轻MPN受访者中以头痛为首发症状患者占比较高(ET:P<0.001;PV:P=0.007;MF:P=0.001),脾大的比例在初诊(PV:P<0.001)和调研时(ET:P=0.052;PV:P=0.063)最高,而血栓事件的发生率在初诊(ET:P<0.001;PV:P=0.011)和调研时(ET:P<0.001;PV:P=0.003)均最低。年轻MPN受访者JAK2突变比例最低(ET:P<0.001;PV:P<0.001;MF:P=0.013),CALR突变比例最高(ET:P<0.001;MF:P=0.015),非驱动基因突变(ET:P=0.042;PV:P=0.043;MF:P=0.004)和高分子风险(HMR)突变(ET:P=0.024;PV:P=0.023;MF:P=0.001)的检出率均最低。结论与中、老年患者相比,年轻MPN患者有着特有的临床表现和基因突变特征。     

超声生物显微镜在眼外伤继发青光眼中的应用

目的:探讨超声生物显微镜在眼外伤继发青光眼病情评估中的重要性。方法:对30例眼外伤同时伴有眼压升高的患者进行超声生物显微镜检查,并对检查结果进行客观记录。结果:将观察结果分为前房积血,房角形态异常,晶状体半脱位。30例患者中,单纯房角后退者5例,单纯房角形态异常者6例,前房积血伴房角形态异常(包括房角狭窄、房角关闭及房角后退)者11例,房角形态异常伴晶状体半脱位者3例,三者兼具者5例。结论:超声生物显微镜在眼外伤继发青光眼病情的评估中具有较高的应用价值,尤其对于眼外伤导致屈光间质混浊,临床医生在裂隙灯下无法准确观察前房病情的情况下,超声生物显微镜能够显示出其他仪器所不能替代的优势,对外伤性青光眼的准确诊断及临床治疗具有重要的指导意义。     

护理干预对美辛唑酮红古豆醇酯栓治疗肛肠病术后疼痛和尿潴留发生率的影响

目的探讨护理干预在美辛唑酮红古豆醇酯栓治疗肛肠病方面的应用价值。方法选取、2011年1月至12月医院收治的肛肠病术后应用美辛唑酮红古豆醇酯治疗的患者168例,随机分为干预组和对照组,每组84例。两组患者术后均给予美辛唑酮红古豆醇酯栓的药物治疗和一般常规护理,干预组在此基础上加用针对性的护理干预,分别就两组的术后疼痛改善情况和术后尿潴留发生情况进行比较和分析。结果与对照组患者相比,干预组手术当天、术后第1天、术后第2天疼痛程度为I级的比率均显著提高,术后第1天和术后第2天疼痛程度为Ⅱ级的比率显著降低,手术当天和术后第1天疼痛程度为Ⅲ级的比率明显减少,差别均有统计学意义（P〈0．05）;干预组手术当天、术后第1天、术后第2天尿潴留的发生率均明显降低,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预能够增强关辛唑酮红古豆醇酯栓治疗肛肠病术后疼痛的疗效,并能最大限度地减少尿潴留的发生,值得临床推广。     

每个妈妈都是圣斗士

当我觉得自己还十足是一个需要母亲关爱和呵护的女儿的时候,随着护士小姐一声"恭喜!你有了!"就稀里糊涂地成了别人的母亲。所有的人都说我不像是一个做妈妈的人,挺着个大肚子也成天蹦来蹦去,甚至上了手术室,还瞪大眼睛希望能     

闷热综合征44例临床分析

目的：提高人们对婴儿闷热综合征的认识和重视。方法：总结44例闷热综合征的临床特点、生化和转归情况。结果：44例中治愈9例,好转25例,死亡7例,放弃3例。结论：闷热综合征是引起小婴儿非感染性多器官功能衰竭的常见原因之一,因而要加强预防,且治疗要及时,否则死亡率及致残率极高。     

什么病要看血液科——血液科介绍

血液是指人体血管内流动的液体,包括血浆和血细胞。血浆中含有多种物质,与血液病相关的是某些酶和凝血因子。血细胞是血液中的有形成分,包括红细胞、白细胞和血小板,分别负责携带氧气、抗感染和凝血3方面工作。简单的说,血液病就是血细胞和凝血因子发生了数量或质量的异常。血液病在临床分为3种主要类型：红细胞疾病、白细胞疾病、出血和血栓性疾病。     

噻氯匹定致双侧前臂皮疹1例

患者 ,男 ,48岁。因阵发性心前区疼痛 1个月入院 ,既往无药物过敏史。临床诊断 :冠心病 ,不稳定型心绞痛。拟行经皮腔内冠状动脉成形术及支架术 (PTCA加STENT)。术前检查血、尿常规 ,肝、肾功能 ,凝血酶原时间均正常。术前 2d开始口服噻氯匹定 [杭州赛诺菲民生制药有限公司生产 ,批号 :国药准字 ( 1 998)J 5 0号 ,每片 2 5 0mg]2 5 0mg ,每日 2次。次日发现双侧前臂出现密集的米粒大小的淡红色皮疹 ,压之无痛 ,有痒感 ,立即停药 ,给予抗过敏治疗 ,复查血常规及凝血酶原时间正常 ,3d后皮疹消退。 1周后再次拟行手术 ,术前又给予噻氯匹定…     

急性白血病患者粒细胞缺乏时发热的经验治疗

目的：研究急性白血病患者粒细胞缺乏出现发热时，使用第三代头孢菌素头孢他啶加阿米卡星、碳青霉烯类抗生素亚胺培南或美罗培南治疗的临床疗效的比较。方法：应用回顾性分析方法，观察了106例急性白血病患者在造血干细胞移植预处理或化疗后粒细胞缺乏期出现发热时，对3种治疗方案的反应。结果：碳青霉烯类抗生素亚胺培南或美罗培南单药治疗中性粒细胞缺乏时严重感染的疗效较第三代头孢菌素头孢他啶加阿米卡星好。而美罗培南的不良反应较亚胺培南少。结论：碳青霉烯类抗生素是经验治疗中性粒细胞缺乏时发热的首选药物之一。     

自锁托槽结合口外弓不拔牙矫治尖牙完全唇侧错位拥挤1例

牙列拥挤是口腔正畸科最常见的错(骀)畸形表现.一般来说,拥挤度超过8 mm的牙列重度拥挤[1],通常采用拔牙矫治,从而使牙弓与牙量长度相协调.但针对患者前牙重度拥挤,上牙(牙合)右侧尖牙完全唇侧错位,上颌骨发育不足,下前牙直立的病例,如果仍然采用惯用的拔牙矫治方案,会造成下牙列过度舌倾,软组织侧貌面型过凹等较不良后果.本文报道1例通过口外弓推磨牙向后装置增大牙弓长度,为前牙拥挤提供间隙从而避免了拔牙.