内镜手术与显微手术治疗垂体腺瘤疗效的Meta分析

目的比较内镜手术与显微手术治疗垂体腺瘤的安全性和有效性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、CBM、CNKI、万方及VIP等数据库,查找所有比较内镜手术与显微手术治疗垂体瘤的随机对照试验或病例对照研究,检索时限均为建库至2014年5月31日。按纳入排除标准由两人独立进行研究的筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8个研究、712例患者,结果显示,与显微手术相比,内镜手术肿瘤全切率[优势比(OR)=1.23;95%可信区间(CI)(0.62~2.46);P=0.56]、手术时间(P0.05)、术后激素水平改善率[OR=1.21;95%CI(0.58~2.55);P=0.61]、术后脑脊液漏发生率[OR=1.44;95%CI(0.80~2.58);P=0.23]、脑/脑膜炎发生率明显减少[OR=1.15;95%CI(0.38~3.48);P=0.81]、尿崩发生率[OR=1.17;95%CI(0.71~1.94);P=0.53]均无明显改善,而术后鼻出血发生率[OR=0.24;95%CI(0.07~0.78);P=0.02]和术后住院天数明显缩短(P0.05)。结论内镜手术与显微手术相比其术后鼻出血患者较少,术后住院天数短。     

食品卫生理化实验室常用计量仪器点检工作初探

食品卫生理化实验室常用计量仪器点检工作初探上海市食品卫生监督检验所（２００３３５）王旋随着计量认证工作的广泛开展。实验室计量仪器的科学管理已势在必行．然而，计量仪器的点检工作又是必不可少的重要一环．国外在这方面已取得成熟经验．ＩＳＯ／ＩＥＣ导则２５《...     

重组链激酶治疗急性心肌梗死疗效分析

自 1 996- 0 6～ 2 0 0 2 - 0 4由上海实业医大生物技术有限公司生产的高效特异性溶栓剂 ( 类生物制品 )重组链激酶 (r SK) ,在我院进行了临床试验 ,目的为观察和分析该药在急性心肌梗死溶栓治疗的效果和不良反应。1　对象和方法1 .1　对象1 .1 .1　病例选择标准　 1持续胸痛≥ 30 min,含化硝酸甘油或消心痛不能缓解 ;2相邻 2个或以上导联 ST段抬高 ,肢导 >0 .1 m V,胸导 >0 .2 m V;3发病 <6h;4年龄 <75岁。1 .1 .2　病例排除标准　 1半月内有活动性出血 ;2顽固高血压经强化降压治疗 ,仍 >1 70 / 1 0 0 mm Hg;3 6个月内用过链激酶 ;4心源…     

银杏内酯药理作用的研究进展

银杏内酯为银杏叶提取物及其制剂中的主要药效成分,为公认的血小板激活因子拮抗剂。综述近10年来银杏内酯药理作用的研究进展,特别是对中枢神经系统和心血管系统的作用,指出了目前存在的主要问题及今后研究的方向,以期对银杏内酯的进一步研究有一定的指导作用。     

间变性胶质细胞瘤中免疫浸润核心基因ZAP70 与患者预后的相关性研究

摘要:目的 探索间变性胶质细胞瘤中有预后价值的免疫浸润相关基因。方法 下载 TCGA(TheCancerGenome Atlas)数据库中转录组数据,量化间变性胶质细胞瘤样本的免疫浸润情况,并分为低、中、高免疫浸润组,进而对组间的 差异基因进行分析,筛选出预后相关的核心基因ZAP70。研究ZAP70表达量与间变性胶质细胞瘤患者生存时间以及临 床特征的关系,利用免疫组织化学染色验证ZAP70在临床间变性胶质细胞瘤样本中的表达量与患者预后的关系。通过 GSEA(GeneSetEnrichmentAnalysis)富集分析了解ZAP70在间变性胶质细胞瘤中的相关功能通路。结果 TCGA 数 据库中236例间变性胶质细胞瘤样本被分为低、中、高3个免疫浸润组,低免疫浸润组的预后最佳,中免疫浸润组次之, 高免疫浸润组的预后最差。差异分析与单因素 Cox回归分析筛选出 ZAP70为间变性胶质细胞瘤免疫浸润相关的核心 基因。K-M 生存曲线显示,ZAP70高表达间变性胶质细胞瘤患者生存时间显著少于ZAP70低表达患者(P<0.05)。高 表达ZAP70与多种不良的临床特征相关。61例临床间变性胶质细胞瘤样本的免疫组化染色分析验证了高表达 ZAP70 预后不佳的趋势。GSEA 富集分析结果显示高表达 ZAP70与耐药、细胞粘附、细胞外基质反应及恶性通路激活相关。 在肿瘤免疫方面,ZAP70与白细胞迁移及固有免疫缺失相关。结论 ZAP70有望成为间变性胶质细胞瘤患者中预后不 佳亚群的诊断标记物及有效治疗靶点。     

髋关节表面置换治疗无菌性股骨头坏死的护理体会

目的：探讨髋关节表面置换治疗股骨头坏死的护理体会。方法回顾性分析采用髋关节表面置换方法治疗的48例股骨头无菌性坏死患者的临床资料,随机将其分为护理组和常规组,各24例患者,常规组患者给予普通的术前、术后护理,护理组患者给予系统的术后护理干预,对常规组及护理组患者的治疗总有效率、护理总满意度进行对比。结果护理组患者的治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05),护理组患者的护理总满意度显著高于常规组(P<0.05)。结论在常规护理的基础上给予系统的术前及术后护理干预,能够更加有效的提高治疗效果,提高了患者的护理总满意度,使护患关系更加融洽,预后良好,可以广泛应用于临床。     

运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物管理的成效及分析

目的探索PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的管理成效。方法抽取本院普外科2009年7月²010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月2010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月²011年6月、2011年7月2011年6月、2011年7月²012年6月、2012年7月2012年6月、2012年7月²013年6月Ⅰ类切口清洁手术病历分别作为管理组12013年6月Ⅰ类切口清洁手术病历分别作为管理组1³,应用PDCA循环管理抗菌药物的预防应用,采用卡方检验进行管理前后抗菌药物预防使用率、使用合理率及术后切口感染率的显著性检验,判断是否取得显著成效。结果通过PDCA循环管理,围手术期预防用抗菌药物使用率由99.23%下降至7.91%(χ2=13 890.16,P<0.001),使用合理率从0.77%上升至90.44%(χ2=13 571.10,P<0.001),术后切口感染率从0.77%下降至0.66%(χ2=7 547.58,P<0.001)。结论运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物进行管理,预防使用率显著下降,使用合理率显著上升,术后切口感染率显著下降,取得良好成效,今后应继续探索应用。     

经尿道前列腺等离子体切除术前口服非那雄胺对术后出血的影响

目的研究术前1周口服非那雄胺（保列治）对于经尿道等离子体前列腺切除术（PKRP）术中及术后出血的影响。方法将符合人选标准的56例前列腺增生患者随机分成两组,实验组（28例）术前服用非那雄胺1周,对照组（28例）术前未服用非那雄胺,对两组PKRP患者的围手术期临床资料进行比较。结果56例PKRP术均获得成功。与对照组比较,实验组的手术时间、术中失血量、术中冲洗液总量、切除前列腺重量与对照组相比,差异无有统计学意义（P〉0．05）。术中及术后出血总量、持续膀胱冲洗时间、膀胱冲洗液量均明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前服用非那雄胺能减少PKRP术后出血。     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子体双极电切的安全性与有效性。方法:经尿道等离子体双极电切行前列腺切除(PKRP)280例,前列腺26￣128g,平均(49.7±35.8)g。结果:PKRP手术时间22￣96分钟,平均(43±31)分钟;切除前列腺组织重量12￣86g,平均(31±29)g。无1例需输血,无电切综合征发生。术后1、3、6个月最大尿流率(Qmax)由术前的(5.2±3.9)ml/s分别上升至(19.2±4.1)、(21.8±4.6)、(22.3±5.7)ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的24.7下降至5.7、5.4、5.1;生活质量评分(QOL)由术前的5.3分别下降至1.7、1.8、1.2。3项指标手术前后比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:用等离子体双极电切进行PKRP安全有效。