多层螺旋CT增强扫描与病理对照在胃癌分期中的应用

胃癌是世界上发病率居第三位的恶性肿瘤,预后及优化治疗方案与癌细胞浸润程度、淋巴结受累及腔外转移情况密切相关,准确的分期是制定胃癌综合治疗方案的重要依据。多层螺旋CT(MSCT)在胃癌术前分期评估中显示了越来越多的优势。本文评价MSCT对胃癌术前TNM分期的应用价值。     

关节镜下应用同种异体跟腱重建膝关节交叉韧带的疗效观察

目的探讨关节镜下应用同种异体跟腱修复膝关节交叉韧带损伤的临床疗效。方法应用经深低温冷冻异体跟腱重建方法在关节镜下修复13例膝关节交叉韧带损伤患者。前交叉韧带（ACL）2例，后交叉韧带（PCL）3例，前、后交叉韧带一期修复8例。7例行半月板部分切除；内侧副韧带损伤5例，部分行修补术。结果采用Lysholm膝关节功能评分法，术前平均32分，术后平均85分，术后随访5～24个月，平均随访11个月，优良率83％。结论应用同种异体跟腱修复膝关节前、后交叉韧带损伤，避免了自体取材造成的再损伤及其并发症，术后通过系统的康复治疗，能恢复膝关节的功能。     

局部晚期胃贲门癌的外科治疗

目的:探讨局部晚期胃贲门癌的外科治疗方法和治疗效果。方法:对76例局部晚期胃贲门癌以外科治疗为主的综合治疗结果,从手术方法、手术径路、手术适应证、术前检查和术后治疗等方面进行了探讨。结果:76例行胰体尾脾及部分食管胃切除32例,全胃切除34例,胰体尾脾全胃切除6例,全胃横结肠切除2例,全胃部分结肠切除1例,受侵肝左叶及部分食管胃切除1例。术后发生7例并发症,发生率9.21%。因十二指肠残端瘘死亡1例,死亡率1.32%。经随访1 a、3 a、5 a,生存率分别为60.56%(43/71),35.09%(20/57)和10.87%(5/46)。结论:对局部晚期胃贲门癌进行以手术治疗为主的综合治疗,可获得较好的远期治疗效果。     

关节镜下4种移植物重建膝关节前交叉韧带的临床效果研究

目的应用自体骨-1/3髌腱-骨(B-PT-B)、自体腘绳肌腱(ST/G)、同种异体跟腱和LARS韧带进行关节镜下重建前交叉韧带,比较不同移植物的临床疗效。方法选择4种不同移植物分别对111例交叉韧带损伤患者行关节镜下重建前交叉韧带,术后积极康复训练。结果各组膝关节Lysholm评分在术后3、6、12、18个月均较术前改善,异体跟腱组在术后6个月Lysholm评分均低于其余3组患者(P<0.05),术后12、18个月与自体B-PT-B、ST/G组差异无统计学意义;在术后3、6、12、18个月,LARS组Lysholm评分明显高于其余3组(P<0.05)。结论4种不同移植物均能明显改善膝关节功能,近期LARS韧带改善优于自体B-PT-B、ST/G和异体跟腱。     

自体四股胭绳肌腱与LARS人工韧带重建前交叉韧带临床疗效比较

目的 对照研究自体四股胭绳肌腱(4SHG)与LARS人工韧带重建前交叉韧带(ACL)手术的早期临床疗效.方法 对52例ACL损伤分别应用4SHG或LARS人工韧带作为移植物进行关节镜下重建.均在术前及术后3、6、12和24个月进行Lysholm、Tegner、IKDC评分.结果 术后24个月LARS人工韧带组和自体4S...     

自体四股胭绳肌腱与LARS人工韧带重建前交叉韧带临床疗效比较

目的 对照研究自体四股胭绳肌腱(4SHG)与LARS人工韧带重建前交叉韧带(ACL)手术的早期临床疗效.方法 对52例ACL损伤分别应用4SHG或LARS人工韧带作为移植物进行关节镜下重建.均在术前及术后3、6、12和24个月进行Lysholm、Tegner、IKDC评分.结果 术后24个月LARS人工韧带组和自体4SHG组3种膝关节功能评分都较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01).术后12个月LARS人工韧带组ACL重建的3种膝关节功能评分值均显著高于4SHG组(P＜0.01);至术后24个月时数值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜下应用LARS人工韧带和4SHG重建ACL术后24个月随访临床效果满意,LARS人工韧带在术后早期的功能改善方面有着显著的优势,膝关节功能恢复更快.     

胃癌合并间质瘤二例

例1,男,66岁,因上腹部间断性疼痛2个月入院。查体:全腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,全腹未触及包块。辅助检查:胃镜:贲门、胃体上段可见巨大不规则溃疡,底不平,表面有污秽苔及坏死物质,边缘不齐,周围黏膜堤样隆起,质地脆,易出血,病变累及食管下段、贲门、胃体上段及部分胃底;胃体、胃窦交界处     

miR-429对食管鳞癌细胞EC9706的影响及其分子机制探讨

目的:探讨miR-429对食管鳞癌细胞的影响及其靶向潜在的分子机制。方法:将miR-429 mimics、miR-429 mimics NC、miR-429 inhibitor和miR-429 inhibitor NC分别转染至食管鳞癌细胞EC9706,分别设为miR-429 mimics组、miR-429 mimics NC组、miR-429 inhibitor组和miR-429 inhibitor NC组。利用实时荧光定量检测各组miR-429的表达情况,MTT法检测细胞增殖率,通过TargerScans Human7.1预测miR-429靶基因并利用荧光素酶活性检测对其进行验证,蛋白免疫印迹检测各组细胞中E盒锌指结合蛋白1（ZEB1）蛋白的表达情况。结果:空白对照组、miR-429 mimics NC组、miR-429 inhibitor NC组之间miR-429相对表达量差异不明显（P＞0.05）。与miR-429 mimics NC组相比,miR-429 mimics组食管鳞癌EC9706细胞中miR-429表达量显著上调（P＜0.05）;与miR-429 inhibitor NC组相比,miR-429 inhibitor组食管鳞癌EC9706细胞中miR-429表达量显著下调（P＜0.05）。与miR-429 mimics NC组相比,miR-429 mimics组中EC9706细胞增殖率显著下降（P＜0.05）,miR-429 inhibitor NC组中EC9706细胞增殖率无显著差异（P＞0.05）,miR-429 inhibitor组中EC9706细胞增殖率显著增加（P＜0.05）。预测miR-429靶基因为ZEB1,荧光素酶活性检测证实ZEB1为miR-429靶基因。与miR-429 mimics NC组相比,miR-429 mimics组EC9706细胞中ZEB1蛋白表达量显著下调（P＜0.05）,miR-429 inhibitor NC组EC9706细胞中ZEB1蛋白表达量无显著差异（P＞0.05）,miR-429 inhibitor组EC9706细胞中ZEB1蛋白表达量显著上调（P＜0.05）。结论:miR-429可通过靶向ZEB1抑制食管鳞癌细胞增殖。     

核磁共振法测定萘普生对映体相对含量

利用手性镧系位移试剂Ｅｕ（ＴＦＣ）３的作用,测定萘普生甲酯化衍生物的１ＨＮＭＲ谱来确定萘普生对映体相对含量。在样品浓度为０．１７ｍｏｌ／Ｌ,位移试剂和被测样品摩尔比为０．３１８附近时,定量信号峰ＣＯＯＣＨ３的对映体化学位移差值Δ（Δδ）为５．４Ｈｚ。平均回收率１００．８％,ＲＳＤ为１．３１％（ｎ＝４）。     

腹腔巨大脂肪肉瘤1例

1病历摘要患者,女,55岁,因发现无痛性腹部肿块11个月,进行性增大伴消瘦3个月入院。入院体格检查:腹部膨隆,对称,可触及肿物,上至剑突下,下达盆腔,两侧紧靠双侧腹外侧壁,质软,似有浮动感,触痛阴性。辅助检查:腹部CT:腹腔内可见巨大肿块影,边界尚清晰,上缘达肝脏下方,下缘至盆腔内膀胱上方,长径约34 cm,轴位大小30 cm×18 cm,病变内部大部分呈脂肪密度