恶性肿瘤患者的免疫功能状态及免疫治疗研究进展

观察恶性肿瘤患者的免疫状态,分析恶性肿瘤的发生、发展,在判断患者预后和抗肿瘤治疗疗效上有一定的意义。荷瘤宿主多存在细胞免疫功能紊乱,临床上采用检测外周血淋巴细胞亚群和其他免疫细胞来评估患者的免疫状态。此外,随着肿瘤学、免疫学以及分子生物学等相关学科的迅速发展和交叉渗透,肿瘤免疫治疗的研究突飞猛进,已成为继手术、放射治疗和化学治疗之后又一种重要的抗肿瘤治疗手段,为恶性肿瘤患者的治疗带来新的希望。本文就恶性肿瘤患者的免疫功能状态及免疫治疗研究进展进行综述。      

经尿道膀胱肿瘤电切术后辅助膀胱热灌注化疗的应用进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第1位,膀胱癌的生物学特点是术后易复发。近年来,在给膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后再辅以膀胱热灌注化疗,能有效降低术后复发率,临床疗效显著。本文就经尿道膀胱肿瘤电切术后辅助膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的临床应用进展作一简要综述。     

脂肪源性间充质干细胞移植治疗糖尿病大鼠勃起功能障碍的研究

目的探讨脂肪源性间充质干细胞(AD-MSCs)移植到糖尿病(DM)勃起功能障碍(ED)大鼠后,改善相关勃起功能的可能机制。方法制备、分离、培养AD-MSCs,研究其体内、外特性。新生雄性大鼠腹腔注射5-乙炔基-2-脱氧尿苷以跟踪内源性MSCs,8周后随机选择8只大鼠作为正常对照组(N组),其余大鼠以剂量60 mg/kg链脲佐菌素(STZ)行腹腔注射诱导DM,DM大鼠模型中随机选择8只作为糖尿病组(DM组),另8只DM大鼠经AD-MSC治疗(DM+MSCs组)。所有大鼠通过检测阴茎海绵体内压(ICP/MAP)等评估大鼠勃起功能,随后,取阴茎组织行组织学检查。结果 AD-MSCs在体内、外可分化为肌细胞和内皮细胞。AD-MSCs移植后,DM大鼠阴茎海绵体内压(ICP/MAP)值显著改善(P<0.05),阴茎组织中n NOS表达明显提高。结论 AD-MSCs可治疗糖尿病ED,其可能机制是通过提高阴茎海绵体n NOS阳性神经、内皮细胞的表达,这可能也与介导内源性MSCs聚集有关。     

腹腔热灌注化疗联合免疫治疗在恶性腹水中的应用

腹腔热灌注化疗（HIPEC）作为治疗进展期胃癌、结直肠癌及卵巢癌等腹腔肿瘤合并恶性腹水的有效措施,已广泛应用于临床。有国内外学者对腹腔肿瘤合并恶性腹水患者行HIPEC后,再辅以免疫治疗（腹腔内常温灌注白介素 2、干扰素等免疫制剂）,收到了更好的临床疗效,提示HIPEC联合免疫治疗是一种更为科学的综合治疗方法。本文旨在对HIPEC联合免疫治疗在恶性腹水中的应用研究进展作一综述。     

BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗仪实施膀胱热灌注化疗的临床观察

目的 探讨应用BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗仪对非肌层浸润性膀胱癌患者实施膀胱热灌注化疗的可行性及临床初步疗效。方法 应用BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗仪对我院2014年6月至2015年1月收治的8例非肌层浸润性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT）后实施膀胱热灌注化疗,每周灌注1次,8次后改为每月灌注1次。灌注速度200 ml／min,灌注时间为1 h,治疗温度为43 ℃。化疗药物选择盐酸吡柔比星（THP）30 mg,灌注液总量1500 ml,灌注过程中实时监测患者生命体征,术后每3个月行膀胱镜检查,观察TUR-BT术后2年复发率。结果 8例患者膀胱热灌注化疗均顺利完成,灌注过程中能够实现持续循环恒温灌注,患者生命体征平稳。术后随访2年,均未见肿瘤复发,其中2例患者出现排尿刺热感,多饮水症状可缓解。结论 应用 BR-TRG-Ⅰ型体腔热灌注治疗仪实施膀胱热灌注化疗能够实现恒温持续循环灌注,安全可行,疗效可靠,值得临床推广。     

社区护理干预对产后抑郁症的预防效果评价

目的 评价社区护理干预对产后抑郁症的预防价值及效果。方法 本社区 2019 年 7 月至 2021 年 7 月期间的 100 例产妇采用电脑随机分组的方式将分为对照组和研究组,每组各 50 例。对比 对照组与研究组产妇护理后的产后抑郁症发生率、护理满意度、母乳喂养率、产后焦虑评分、产 后爱丁堡抑郁评分、生活质量评分、舒适度评分、幸福指数评分等指标之间的差异。结果 研究 组干预后的产后抑郁症发生率、产后焦虑评分、产后爱丁堡抑郁评分低于对照组产妇（P<0.05）。 研究组护理后的护理满意度、母乳喂养率、生活质量评分、舒适度评分、幸福指数评分高于对照 组（P<0.05）。结论 对产后产妇实施社区护理干预的有效性较为显著,能预防产后抑郁症的发 生,提高产妇的生活质量水平,减轻产妇的负面情绪和心理。     

一次性包皮环切缝合器与传统手术在包皮环切术中的临床应用对比

目的:比较一次性包皮环切缝合器与传统手术治疗包茎和包皮过长的临床疗效。方法:回顾性分析我院2013年1月~2017年1月收治的140例包茎和包皮过长患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为传统手术组(n=70)和缝合器组(n=70),观察两组包皮环切术的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、术后切口水肿程度、术后感染及切缘整齐度等指标。结果:缝合器组在手术时间[(7.71±1.30)min vs.(30.11±3.11)min]、术中出血量[(2.58±0.73)ml vs.(8.92±1.40)ml]、切口愈合时间[(10.02±0.93)d vs.(15.88±1.28)d]方面均优于传统手术组(P0.05),而且术后切口水肿程度及切缘整齐度也明显优于传统手术组(P0.05)。两组术后感染发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:一次性包皮环切缝合器行包皮环切术较传统手术操作简单、切缘整齐美观,值得临床广泛推广。     

日本:医院护理体制很完善

作为福建省与冲 绳县友好交流项目之 一,笔者被派往冲绳 县立中部医院进行护 理研修,为期5个月。 在日本各地一些著名 的大医院参观过程 中,完善的护理体制 及护士勤奋的工作态 度和敬业精神给人留 下很深的印象。 Ⅱ护理体制 日本医院护理组 织结构与我国相似,其 组成为:护理部主任→ 护理部副主任→护理 干事→护士长→主任 护士→护士→助理护 士→准护士→事务员。 护理部主任直     

沈阳地区孕妇膳食及饮食习惯调查

目的了解沈阳地区孕妇饮食习惯及营养素的摄入情况，为有针对性的指导孕妇合理营养，保证母婴健康提供基础资料。方法对沈阳地区孕妇进行饮食习惯调查，并选取其中部分孕妇进行膳食调查。结果孕妇膳食中蛋白质摄入量达到推荐摄入量标准（RNI）的119％，而钙的摄入量仅为RNI的65％；其他主要营养素的摄入量均在RNI的80％以上；孕妇在怀孕期补充过钙制剂和叶酸的比例分别为77％和50％，但对锌、铁制剂补充的人数较少。结论沈阳地区孕妇膳食中蛋白质摄入量偏高，钙摄入量偏低。应加强孕妇合理营养的指导，尤其应增加乳制品的摄入量，适当降低动物性食物的摄入量。