Fas/FasL系统与肿瘤免疫逃逸

肿瘤细胞可通过多种机制逃避人体免疫系统监视 ,如肿瘤表面抗原缺失 ,致使免疫细胞不能识别肿瘤细胞 ,还可以产生多种免疫抑制因子以降低宿主免疫力等 ,因此 ,即使机体内具有一系列的免疫监视机制 ,但仍难以阻止肿瘤的发生和发展。Ｆａｓ是一种细胞表面受体 ,与其配体ＦａｓＬ相结合 ,可以诱发细胞凋亡 ,与体内多种生理功能和疾病发生有关。肿瘤细胞可通过Ｆａｓ途径逃避免疫监视 ,是一种新的肿瘤免疫逃逸机制 ,因而本文就这方面的研究作一综述。1　Ｆａｓ/ＦａｓＬ生物化学1.1　Ｆａｓ及ｓＦａｓ :人的Ｆａｓ包含 32 5个氨基酸 ,氨基端有信…     

非常规分割放射治疗对晚期鼻咽癌组织细胞增殖凋亡的意义

为了提高鼻咽癌 (NPC)的治疗效果 ,各种分割放射治疗方式越来越受到重视。笔者检测了 6d/周非常规分割及常规分割放射治疗期间肿瘤细胞的增殖凋亡情况和近期疗效 ,以期为临床寻找一种新的分割模式提供理论依据。一、材料和方法1.临床资料 :选取 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 4月经病理确诊初次接受放射治疗的Ⅲ～Ⅳ期NPC患者 75例 ,采用信封法随机分为常规放射治疗组 (对照组 36例 )和非常规分割放射治疗组 (研究组 39例 ) ,详见表 1。表 1　 两组临床资料比较 (例 )项目对照组研究组 χ2 值P值例数 3 63 9性别 0 .0 0 0 .970　男 2 2 2 4…     

鼻咽癌放疗后颈部残留灶消退时间影响因素的Logistic回归分析

目的：追踪观察鼻咽癌放疗后颈部残留灶的消退时间，并分析其影响因素。方法：选取1998年5月-2002年6月鼻咽癌放疗后有颈部残留的患者60例，追踪观察其消退时间，并应用Logistic回归分析研究年龄、性别、临床分期等7个因素对其消退时间的影响。结果：80％的患者颈部残留灶可以在放疗结束后3个月内消退。单因素Logistic回归分析显示性别、N分期、化疗3个因素与颈部残留灶的消退有关；多因素Logistic回归分析表明仅有N分期、化疗2个因素影响颈部残留灶的消退。化疗与颈部残留灶的消退时间呈正相关，而N分期则与消退时间呈负相关。结论：鼻咽癌放疗后颈部残留灶大部分可在放疗结束后3个月内消退，影响消退的因素主要有N分期及化疗。     

鼻咽癌放疗后新生龋齿及其相关因素的调查分析

目的 :观察鼻咽癌患者放疗后新生龋齿发生的情况及调查患者的口腔保健知识 ,以探讨影响放射性龋齿发生的有关因素。方法 :选择放疗后 1a以上复查并遵医嘱到口腔科行牙齿检查的 86例患者 ,详细记录其新生龋齿发生的情况 ,并以问卷的方式调查其口腔保健知识 ,回顾其放疗病史。以患者的龋齿个数为因变量作多元逐步回归分析。结果 :全组患者均出现不同程度的新生龋齿。发病部位以照射野内及邻近区域严重 ;大部分患者的口腔保健知识缺乏。多元逐步回归分析表明 ,新生龋齿的发生数与牙齿的受照剂量呈正相关 ,而与每天刷牙次数呈负相关。结论 :鼻咽癌患者放疗后新生龋齿的发生率极高 ,牙齿受照剂量、每天刷牙次数是主要的影响因素。     

头部伽玛刀治疗学的教学实践与思考

目的让医学生短时间内熟悉伽玛刀知识,旨在寻找利于伽玛刀治疗学的教学方法。方法全面系统与突出重点,图像动画与临床病例相结合。结果能让医学生对伽玛刀有较全面了解,完成伽玛刀治疗学的教学任务。结论这种侧重结合的伽玛刀教学方法值得在临床教学中应用推广。     

唾液腺放射性损伤及其防护

放射治疗在头颈肿瘤的地位已得到广泛认同,但放疗并发症不容忽视,最常见的是放射性口干。其主要机制为放射诱导的唾液腺损伤,早期和晚期损伤的机制不同。目前对唾液腺放射防护的研究主要集中在放射防护剂、放射技术、基因转移技术等多个方面。     

健择对人鼻咽癌细胞系放射增敏机制的实验研究

目的：观察单纯放射及放射联合健择（gemcitabine）对人鼻咽癌细胞系（CNE-2）细胞周期改变的影响，探讨健择对CNE-2细胞的放射增敏机制。方法：用流式细胞仪技术分析^60Coγ射线单纯照射和照射联合健择对CNE-2细胞周期的影响。结果：单纯照射导致CNE-2细胞G1期阻滞，照射剂量〈6Gy时与照射剂量呈正相关，〉6Gy时G1期阻滞基本稳定在一定水平。5mg／L、10mg／L、15mg／L健择与CNE-2细胞共育24h后照射2Gy，以S期阻滞为主；随着单次照射剂量的提高，以G1阻滞明显。CNE-2细胞与健择15mg／L共育12h后照射2Gy，开始时以G1阻滞为主，但24h后以S期阻滞明显。且至少维持36h以上。结论：健择对CNE-2细胞有中度放射增敏作用；其机制可能与健择引起S期或G1期阻滞有关。     

同步放化疗加巩固化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨使用每周紫杉醇同步联合三维适形放射治疗（3D-CRT）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）后,采用紫杉醇＋卡铂巩固化疗的疗效及并发症,评价其临床价值。方法60例经病理或组织细胞学确诊的局部晚期非小细胞肺癌（Ⅲa或Ⅲb期）患者进行每周紫杉醇同步联合三维适形放疗方案治疗。采用抽签法随机选择其中29例作为研究组,另31例设为对照组。研究组进行紫杉醇＋卡铂巩固化疗方案：紫杉醇135mg／m^2,d1;卡铂AUC4～5,d1,21d为1周期,共3周期。对照组在同步放化疗结束后则进行对症支持治疗。结果研究组和对照组的CR＋PR分别为22例和21例,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）;无进展生存期（PFS）研究组与对照组分别为（9．2±1．21）个月和（6．1±0．43）个月（P〈0．05）,中位生存时间两组分别为（21±1．77）个月和（14±1．41）个月（P〈0．05）,1年生存两组分别为22例和22例（P〉0．05）;2年生存两组分别11例和9例（P〉0．05）。研究组Ⅲ＋Ⅳ级白细胞减少、放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为17．2％、3．4％、3．4％,对照组分别为9．7％、6．5％、3．2％,研究组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组患者均可耐受并完成治疗计划。结论紫杉醇单药方案同步放化疗后采用紫杉醇加卡铂巩固化疗可以延长患者中位生存期、无进展生存期,疗效肯定,毒副反应可耐受,值得临床进一步研究。     

肿节风浸膏溶液对鼻咽癌细胞系CNE-2的放射增敏作用

目的：探讨肿节风浸膏对鼻咽癌细胞系CNE-2的细胞毒性作用以及对放射敏感性的影响。方法：应用克隆形成方法,观察不同浓度的肿节风浸膏对CNE-2的细胞杀灭效应,求得IC50,选择合适浓度的肿节风浸膏配合照射和单纯照射对细胞的杀伤作用,计算细胞存活率,用多靶单击数学模型进行曲线拟合作图。结果：与照射配合的肿节风浸膏的合适浓度为10mg／L。单纯照射组D0值为3．096Gy,照射加肿节风浸膏组D0值为2．441Gy,放射增敏比（SER）为1．268（3．096／2．441）。结论：肿节风浸膏具有一定的放射增敏作用。     

鼻咽癌脑神经受累的MR影像分析

目的:探讨鼻咽癌MR脑神经受累的常见部位和诊断标准。方法:回顾性分析23例有脑神经症状的初治鼻咽癌脑神经受累的MR表现和部位。结果:20例海绵窦受累(双侧受累13例),Meckel腔受累8例(双侧受累1例),14例圆孔扩大,20例卵圆孔扩大,10例翼腭窝脂肪间隙消失,12例翼内肌和翼外肌之间脂肪间歇受累,6例眶上裂增宽,11例眶下裂增宽,8例舌下神经孔肿块占位,1例颈静脉孔肿块占位。结论:MR可显示鼻咽癌脑神经受累,有助于准确分期、精确勾画靶区。