高强度体外聚焦超声热疗治疗局部晚期胰腺癌的多中心临床研究

目的：探讨临床单用HIFU治疗局部晚期胰腺癌(local advanced pancreatic carcinoma，APC)的可能性。方法：4个中心共41例患者入选进行非随机病例对照研究，其中HIFU组24例，单用HIFU治疗；对照组17例，接受HIFU及吉西他滨综合治疗。比较两组的疗效、治疗费用及安全性，采用Cox回归分析进一步确定吉西他滨化疗对生存期的影响。结果：HIFU组临床受益率、平均生存期与对照组相似，分别为66．7％比76．5％(P=10．740)和141．5天比176．5天(P=0．3510)；而治疗费用较低，为20500元比51805元(P=0．000)；安全性更高。Cox回归分析显示仅体力状态、HIFU次数及临床受益进入方程(P=0．000)，化疗对生存期无影响。结论：单用HIFU治疗APC，其疗效等同于HIFU和吉西他滨的综合治疗，但较综合治疗经济、安全。推测可以单独应用HIFU治疗局部晚期胰腺癌．值得临床进一步验证。     

Caspase-3在结肠癌中的表达及意义

目的:探讨Caspase-3在结肠癌组织中的表达及意义.方法:应用免疫组化LSAB法对79例术前无放、化疗的结肠癌标本及其相应的癌旁组织进行Caspase-3检测,并结合临床指标、预后进行分析.结果:癌旁组织及肿瘤组织中Caspase-3阳性率分别为53.16%(42/79)和75.95%(60/79),组间阳性表达率差异有显著性(P＜0.05).Caspase-3的表达与结肠癌患者年龄、性别、血清CEA水平、淋巴结转移、浸润深度、Dukes分期均无明显的相关关系(P＞0.05),而与组织分级相关,高、中分化组的Caspase-3阳性表达率高于低分化组(P＜0.05).Caspase-3高表达组与低表达组的3年生存率比较无显著差异(40.48%、47.62%,P=-0.651 2).结论:结肠癌中有Caspase-3的高表达,其表达与组织分级相关,提示Caspase-3在结肠癌的凋亡、发生、发展过程中有重要作用.     

曲尼司特对动脉损伤后血管外膜重塑及细胞增殖的作用

【目的】血管损伤后外膜反应是负性血管重塑的重要机制。本文通过观察曲尼司特对损伤血管外膜反应和细胞增殖的作用,探讨其对血管重塑作用的可能机制。【方法】70只新西兰兔随机分为2组：曲尼司特组和安慰剂组,采用病理学和免疫组化技术,观察曲尼司特对兔腹主动脉损伤后外膜重塑、外膜细胞增殖和细胞表型的作用。【结果】血管损伤后28d,曲尼司特组外膜厚度降低29.4%。血管损伤后14d和28d,曲尼司特组外膜面积分别降低22.6%和20.6%。血管损伤后7d和14d,曲尼司特组外膜细胞密度分别降低22.7%和38.9%。血管损伤后3d和7d,曲尼司特组外膜PCNA阳性细胞百分比分别降低31.4%和29.6%。【结论】曲尼司特在血管损伤后早期显著抑制外膜细胞增殖,通过减少外膜的细胞容积,明显降低外膜厚度和面积,抑制血管重塑。     

急性胰腺炎的螺旋CT诊断价值(附16例报告)

为了解螺旋CT平扫和增强扫描对急性胰腺炎的早期诊断和对胰腺坏死程度的判断价值,回顾性分析我院16例急性胰腺炎的CT影像表现,尤其是动态增强扫描对胰腺实质的密度变化.结果11例单纯水肿型胰腺炎胰腺体积增大,边缘轮廓模糊,胰周脂肪层密度增高.增强扫描4例胰腺强化程度减低,动脉期胰腺密度高于肝.3例动脉期内胰腺内见斑片状低密度区.2例未见明显强化.螺旋CT平扫结合增强扫描对判断急性胰腺炎水肿及坏死程度是非常有价值的.     

思想政治工作要注重以人为本

思想政治工作研究的是人的思想形成、变化和发展的规律,是做人的工作.思想政治工作应坚持以人为本,既要教育人、引导人、鼓舞人、鞭策人,又要尊重人、理解人、关心人、帮助人.要把以人为本作为工作的指导思想,突出服务意识,了解职工群众的想法,把握职工群众的心理,以真正提高思想政治工作的有效性和针对性.     

医院党务公开工作的探讨

随着院务公开工作的推进,广大党员和人民群众的民主意识逐年提升,为了解职工对医院党务公开工作的认知和评价,为深入推进院务公开工作提供相关决策依据,我院在全院范围内通过调查问卷的方式开展了党务公开工作状况问卷调查.调查对象为全院在职党员、民主党派人士、无党派高级知识分子及部分群众等.共发放问卷1 376份,回收1 362份,其有效问卷1 352份,有效率98%.     

外伤性右主支气管完全断裂的X线诊断

外伤性支气管裂伤比较少见，病情比较危重。现就1例外伤性右主支气管完全断裂报告如下：张某，男，30岁，因脑部挤压伤后脚痛，呼吸困难就诊。查体；体温36．4C，呼吸28次／分，血压17．4／11．9KPa。颈部及前胸大量皮下气肿。胸廓两侧对称，右季助部压病，骨擦音。右肺呼吸音消失，可闻及喘鸣音；左肺正常。心率80次／分，律整，无杂音．余无异常。X线检查：行胸部后前位片，胸廓对称，右第4、5肋骨侧壁骨折，断端轻度移位，右胸腔中上野及一外带可见高度透明的空气腔，其中无肺纹理，肺门结构消失，右肺组织被压缩至心嗝角旁，呈类圆形…     

四肢骨折术后恢复期的中医护理体会

骨折作为一种突发疾病,不可避免地导致躯体功能和活动受限,在心理上产生负性刺激,给患者带来精神上的痛苦和经济上的负担.因此,对四肢骨折患者做好恢复期的护理工作,使患者早日康复,达到生活上自理是至关重要的.2009-2010年我院收治不同类型骨折的患者103例,经中西医结合治疗和恰当的护理,收到了较满意的效果.     

Survivin和Caspase-3在结肠癌中的表达

[目的]探讨Survivin和Caspase-3在结肠癌组织中的表达及其临床意义.[方法]对77例术前无放、化疗的结肠癌标本及其相应的癌旁上皮组织进行Survivin和Caspase-3检测(LSAB法),并结合肿瘤临床病理特征、预后进行分析.[结果]癌旁上皮组织及肿瘤组织中Survivin和Caspase-3阳性率分别为32%(25/77)和79%(61/77)、52%(40/77)和77%(59/77),组间阳性表达率的差异有统计学意义(P＜0.05).以肿瘤细胞Survivin阳性率＞25%%作为Survivin高表达的标准,肿瘤细胞Caspase-3阳性率＞50%作为Caspase-3高表达的标准,则Survivin和Caspase-3的高表达与结肠癌患者年龄、性别、血CEA水平、淋巴结转移、分化程度、浸润深度、Dukes分期均无统计学差异(P＞0.05).Caspase-3高表达组及低表达组的3年生存率比较无差异(P＞0.05).Survivin高表达组的3年生存率明显低于低表达组(39%vs 62%,P=0.0421).Cox多因素风险模型分析发现仅Dukes分期和Survivin是否高表达是影响本组患者生存的预后因素,Wald值分别为17.841和5.812,P值分别为0.000和0.016.Survivin、Caspase-3表达之间Spearman相关系数r为0.064(P=0.578).[结论]结肠癌中有Survivin和Caspase-3的高表达.Survivin过度表达提示预后不良,可作为结肠癌独立预后指标.Caspase-3不是结肠癌的独立预后指标.Survivin和Caspase-3表达无显著相关性.     

腹腔镜胆囊手术围手术期的护理

目的探讨腹腔镜胆囊手术患者围手术期的护理方法。方法对103例行腹腔镜胆囊手术的患者在围手术期进行综合护理,术前做好良好的沟通和准备,术后做好护理及对并发症的预防和处理。结果93例患者术后恢复较好,对于10例手术患者的并发症进行及时的护理干预,较好的控制了并发症的发展。结论对手术患者进行周密的围手术期护理,提高了护理质量和手术成功率,减少了并发症的发生,可较好地促进患者的康复。