低钙腹膜透析液对尿毒症患者颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨低钙腹膜透析（PD）液对尿毒症患者颈动脉粥样硬化的影响及机制。方法将60例行连续性非卧床腹膜透析（CAPD）且合并颈动脉粥样硬化的患者随机分为A组（标准钙PD液治疗组，30例）和B组（低钙PD液治疗组，30例），均继续行正规CAPD治疗。观察治疗12周前后患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈动脉粥样硬化斑块发生率的变化，同时生化法检测血清钙浓度，ELISA法测定血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平。结果经过12周的分组透析后，B组患者的血清钙、MMP-9[（2．25±0．24）mmol／L、（564．72±124．69）μg／L]较A组患者[（2．40±0．37）mmol／L、（718．56±111．83）μg／L]明显下降（P〈0．05），颈动脉IMT[（1．17±0．28）mm]亦显著低于A组[（1．25±0．19）mm]（P〈0．05）。结论低钙PD液可延缓尿毒症患者颈动脉粥样硬化的进展，其对血清MMP-9的影响可能是其机制之一。     

多普勒超声法测定移植肾血供——阻力指数鉴别诊断移植肾排斥反应的初步探讨

一、资料与方法同种肾移植患者33例(男22,女11),年龄30～59岁,平均41岁。用美国Acuson—128电脑彩色超声仪。测弓形动脉血流频谱。根据收缩期最高峰值血流速度和舒张末期最低峰值血流速度取三个弓形动脉血流频谱液形的平均值,依据下列公式     

超声引导下经皮穿刺肾盂造瘘术的临床应用

目的 探讨超声引导下经皮穿刺肾盂造瘘(PCN)的临床应用价值.方法 总结分析2003-2010年解放军四五五医院住院就诊的72例急性上尿路梗阻患者行B超引导下经皮穿刺肾盂造瘘术的临床资料.结果 穿刺置管1次成功69例(95.8%),2次成功2例,失败1例,成功率98.6%(72/71).结论 超声引导下PCN是一项微创...     

高渗葡萄糖囊内注射治疗老年性巨大肝囊肿疗效分析

目的评价高渗葡萄糖对老年人巨大肝囊肿囊腔内硬化治疗的效果。方法对直径>10．0cm、首次抽出囊液量>600ml、年龄在70岁以上的老年人肝囊肿32个,穿刺抽净囊液后囊内注入50％GS,治疗2次的21个,3次的8个,4次的3个。结果对每一个肝囊肿治疗后180～360天内超声随访,缩小>80％20个,>50％10个,>30％2个,无一例完全消失,治愈率为62．5％,有效率为31． 5％,好转率为6％,无效率为0％。结论老年单纯性巨大肝囊肿穿刺抽液及高渗葡萄糖硬化治疗是一种安全、经济、简便、病人易接受、重复性强的有效治疗法。     

超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流术(附159例报告)

目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)的临床应用价值。方法159例梗阻性黄疸病人,其中肝癌84例,胰头癌31例,胆管癌19例,胃癌肝转移12例,胆囊癌13例,在超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术178次。结果肝总管内置管86支,右肝管内置管41支,左肝管内置管51支,导管置入失败3支,PTCD成功率98%。结论超声引导下PTCD定位准确,成功率高,是较为安全、有效、病人易接受的胆道减压引流方法。     

B超引导下肾囊肿穿刺抽吸及酒精硬化疗效分析

目的 探讨超声引导下肾囊肿穿刺抽吸及硬化治疗的疗效。方法 根据肾囊肿大小、部位来选择超声引导穿刺角度对289例肾囊肿患、317个囊肿作穿刺抽吸及无水酒精硬化治疗，以及对不同大小肾囊肿的治愈率进行分析。结果 本组能随访的211例患、236个肾囊肿中，囊肿直径小于4.0cm的一次治愈率为100％（17／17），直径在4.1-6.0cm时一次治愈率为88.5%(112/121)，直径在6.1-7.0cm时一次治愈率为81.6%(42/49)，直径在7.1-8.0cm时一次治愈率为75.7%(26/33),直径大于8.0cm时一次治愈率为56.3%(9/16)。结论 超声引导下肾囊肿穿刺抽吸及硬化治疗方法简便、安全、一次治愈率80％，囊肿直径在4.0-6.0cm之间为最佳治疗期。     

彩色和脉冲多普勒超声检测移植肾术后无尿的价值

目的 CDFI和PD流速曲线舒张期流速曲线演变在评价肾移植术后无尿的价值。方法 回顾21例术后无尿移植肾的CDFI和PD流速曲线变化．病理结果和出现排尿时间进行对照分析，参照移植肾急性血管排异反应，分为重度(7例)、中度(3例)、轻度(11例)。结果 重度组7／21(33％)，CDFI显示肾血管树消失，呈星辰闪烁状，PD流速曲线为单向收缩期血流值术后7天内取出，病理分析主要为肾小动脉纤维样坏死，管腔内血栓形成，肾间质广泛出血伴坏死中度组3／21(14％)，CDFI显示血供丰富，血流信号呈树叉或线条状．PD流速曲线从单向收缩期血流值逐渐出现舒张期血流．最迟一例28天出现排尿，活检病理分析主要为肾小动脉小灶状纤维样坏死．少许细小血管内血栓形成．肾间质水肿伴少许出血点轻度组11／21例(54％)，CDFI肾血管树显示良好，PD流速曲线从单向收缩期血流值在1．0～4．0天内出现舒张期血流，在7天内全部出现排尿．活检病理主要为血管内皮细胞部分变性，单个核细胞浸润、肾间质轻度水肿．结论 肾移植术后无尿病例CDFI肾动脉血管树显示良好，PD频谱从单一收缩峰值出现舒张期曲线，提示移植肾排异反应缓解．并将出现排尿一反之．则无保留移植肾的意义．     

彩色脉冲多普勒血流指标预测宫内胎儿生长状况的研究

本文报道352例16～40孕周妊娠妇女,用彩色脉冲多普勒三项指标评价胎儿宫内生长、发育状况。用搏动指数、阻力指数、A/B比值,结合二维实时显像对胎儿宫内生长迟缓、畸形、宫内胎儿死亡的研究。     

Doppler彩色血流成象在肝实质占位性病变诊断中的应用

对136例共164个肝实质占位病变进行Doppler彩色血流成象(DCFI)的研究,其中原发性肝癌99例,转移性肝癌7例,肝血管瘤25例,其他5例。研究表明肝内占位在DCFI上表现为内部及内缘出现彩色血流,可呈短线状、长线状、树枝状、簇状及“掌形”等。结果表明,DCFI对肝癌诊断的敏感性(98.33％)、特异性(95.45％)及准确性(97.56％)均明显高于单纯的二维超声(P<0.005),因此,认为DCFI可作为超声诊断肝占位性质的特异性手段。