重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血及其与血清促红细胞生成素、转铁蛋白受体关系的临床研究

目的：探讨肿瘤相关性贫血（CRA）患者血清促红细胞生成素（sEPO）及血清转铁蛋白受体（sTfR）水平的测定在重组人促红细胞生成素（rHuEPO）联合铁剂治疗CRA中的指导意义。方法根据治疗前sEPO水平分成A组（sEPO≤200 mU/mL）和B组（sEPO＞200 mU/mL）、治疗前骨髓可染铁检查分成缺铁组和不缺铁组。分别采用ELISA双抗体法和放射免疫分析法测定sTfR、sEPO水平。入组病例全部予以rHuEPO治疗，缺铁组联合铁剂补充并进行疗效观察和结果分析。结果A、B两组患者治疗后血红蛋白（Hb）和红细胞压积（HCT）较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义（A组：P＜0.01；B组：P＜0.05）。A组患者变化幅度较B组大，但变化幅度两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），CRA缺铁亚组中联合治疗后4周时Hb、HCT有所升高，sTfR水平呈下降趋势，但3项指标较治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）；随着铁储备的增加，治疗8周后各指标较治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01），rHuEPO单独或联合铁剂治疗CRA疗效确切；治疗前CRA缺铁组、单纯缺铁性贫血（IDA）组sTfR水平明显高于CRA不缺铁组和正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），sTfR水平测定与骨髓可染铁检查在诊断铁缺乏方面具有一致性；直线相关性分析显示sEPO水平与Hb值之间两者呈负相关（P＜0.01，r=-0.8632）；同时发现sTfR水平也随Hb值提升而下降，但仅缺铁组相关性分析结果显示两者呈负相关（P＜0.05，r=-0.6413）。CRA患者的sEPO与sTfR水平之间无显著相关（P＞0.05，r=0.2913），亚组分析同样也显示无相关性。结论联合检测sEPO和sTfR在CRA患者诊断和鉴别诊断贫血病因中可提供重要的实验依据以指导贫血的个体化治疗。     

康莱特联合多西紫杉醇、顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的随机对照研究

目的观察康莱特注射液联合化疗治疗晚期胃癌患者的疗效及毒副反应。方法118例晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组应用DCF方案（多西紫杉醇＋顺铂＋5．氟尿嘧啶）化疗加康莱特注射液200mL,静脉滴注,每日1次,连续10d为一周期,对照组应用DCF方案化疗。至少在2次化疗之后复查胸部、腹盆腔CT等影像学检查,进行近期疗效的评价,观察毒副反应和生活质量。结果治疗组有效率（55％）与对照组（51．7％）比较,差异无统计学意义（P=0．5347）。但治疗组患者生活质量明显高于对照组（P〈0．05）,不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论康莱特注射液联合DCF方案化疗治疗晚期胃癌疗效相近,但可提高患者生活质量、降低化疗不良反应。     

多发性骨髓瘤38例分析

目的分析和研究多发性骨髓瘤(MM)的临床特征。方法对38例MM患者的临床资料进行回顾性分析。结果骨痛与乏力是最常见的首发症状,贫血及消瘦多见,免疫分型以IgA、IgG型最常见,T-VAD及T-MP方案治疗初发患者38例,有效率达76.3%,生存60个月以上5例,最长73个月,目前尚生存,2例复发患者给予硼替佐米-VAD化疗后获得部分缓解,维持时间超过20个月,目前仍在随访观察中。结论 MM起病隐匿,临床表现多样化。沙利度胺联合传统化疗方案取得了较好的疗效,对于复发患者加用硼替佐米的治疗,提高缓解率及生存期。     

利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究

目的 评价利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的有效性和安全性.方法 将52例入组患者分为两组,联合组使用利妥昔单抗联合化疗,对照组单纯进行化疗.结果 联合组临床有效率为92.3%,化疗组为65.4%,两组相比具有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率两组相比无统计学差异.结论 利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的有效率显著提高,且安全性好.     

αB-crystallin基因在食管癌组织中的表达及其意义

目的 探讨αB-crystallin基因在食管癌组织中的表达及其与食管癌临床病理的关系.方法 采用RT-PCR方法检测食管癌组织及其正常组织黏膜中αB-crystallin基因的表达.结果 αB-crystallin基因在食管癌组织中表达阳性率明显高于正常组织黏膜,深层浸润者的表达阳性率明显高于浅层浸润者,较大肿瘤者中的表达阳性率明显高于较小肿瘤者,有淋巴结转移者中的表达阳性率明显高于无淋巴结转移者(P均＜0.05);αB-crystallin 基因表达与患者年龄及肿瘤的分化程度无关(P＞0.05).结论 αB-crystallln基因的高表达可能与食管癌的癌变及侵袭转移的发生有关.     

成人血小板微颗粒绝对计数方法的建立

目的建立成人血浆血小板微颗粒（PMPs）绝对计数方法。方法应用流式细胞仪检测P-选择素表达的阳性血小板百分数,血栓素B2（TXB2）酶联免疫测定试剂盒检测血浆中TXB2含量,流式细胞仪检测3种常用抗凝剂来源或标本冻存后的血小板微颗粒浓度。结果前列腺素E1（PGE1）对血小板活化的抑制作用呈现剂量依赖性,三磷酸腺苷双磷酸酶（Apyrase）对血小板P-选择素表达的影响不明显,PGE1和Apyrase对抑制血小板活化有协同作用;乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝来源的血浆PMPs的浓度较枸橼酸钠和肝素抗凝来源PMPs的浓度均低（均P〈0.01）;标本是否为冻存液以及加否二甲基亚砜冻存液对检测无血小板血浆（PFP）中PMPs浓度没有影响（P〉0.05）。结论体外检测PMPs时,宜选用EDTA-K2抗凝管,并且抗凝管中加入抑制血小板活化的抑制剂PGE1和Apyrase,终浓度分别为3.0×10-7mol/L和0.5U/ml,低温离心得到PFP,PFP可以直接冻存也可立即检测PMPs。     

恶性肿瘤患者的心理状况及生活质量分析

目的：了解恶性实体瘤及白血病患者的心理状况及生活质量，为今后的治疗、减轻患者痛苦提供参考。方法：采用症状自评量表（SCL-90）及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对38例恶性实体瘤和28例白血病患者进行问卷调查，并与对照组对比。结果：白血病组的躯体、抑郁得分明显高于对照组（P〈0.01，0．05）：恶性实体瘤组的阳性项目数、躯体、抑郁、焦虑、恐怖、精神病因子得分均明显高于对照组（P〈0．01，0．05）。白血病组、恶性实体瘤组在躯体功能、心理功能、社会功能分值均明显低于对照组（P〈0．01，0．05）。结论：恶性实体瘤与白血病患者病后都表现出抑郁、人际关系敏感性低的心理特征，即“癌症心理”。患者病后的生活质量在躯体功能、心理功能、社会功能方面均明显降低．     

康菜特注射液治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察

我们应用康莱特注射液治疗晚期恶性肿瘤患者76例，结果总结报道如下。     

康莱特注射液治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察

我们应用康莱特注射液治疗晚期恶性肿瘤患者76例,结果总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料2004年3月~2007年3月,昆山市第一人民医院血液肿瘤科入选的76例患者均有明确的病理学诊断报告及影像学检查报告,并经分期明确为晚期肿瘤患者。入选后将其随机分成治疗组(化疗     

恶性淋巴瘤合并静脉血栓栓塞的临床特征及血液学指标检测

目的:了解恶性淋巴瘤（malignant lymphoma,ML）患者并发静脉血栓栓塞（venous thromboembolism ,VTE ）的临床特点及血液学指标变化情况,为预防和治疗ML合并VTE 提供有效依据。方法:回顾性分析2010年10月至2014年4 月江苏大学附属昆山医院收治的65例ML合并VTE 患者的临床资料,观察凝血功能和血液流变学等血栓相关血液学指标。结果:ML合并VTE 患者男女比例为2.6 1:1,主要集中于较晚期的患者,81.54% 病例为ⅢB～Ⅳ期。66.15%（43例）在ML确诊后发现。55例（84.62%）并发深静肿血栓形成（deep vein thrombosis,DVT ）,7 例（10.77%）并发肺栓塞（pulmonary embolism,PE）,仅3 例（4.62%）同时并发DVT和PE。上肢和颈部静脉为DVT 的最常见发生部位,占67.27%（37例）。 ML合并DVT 主要表现为患肢肿胀、胀痛和皮温升高,而PE患者表现为不明原因的呼吸困难、胸痛和晕厥。55例DVT 患者治疗总有效率为49.09%（27例）,而PE患者仅为14.29%（1例）。 与单独ML患者相比,ML合并VTE 患者血小板聚集、D-dimer、血液高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数和刚性指数均明显升高,而APTT、血沉、变形指数和血平均流速明显降低。结论:ML合并VTE 多为DVT ,好发于男性,且集中于晚期患者,上肢和颈部静脉为好发部位,患者血液学指标向“易栓状态”变化。