腹腔镜与开腹肝部分切除手术的护理比较

治疗肝脏肿瘤的常规手段是开腹肝部分切除术,但随着腹腔镜外科技术的逐步成熟,由于腹腔镜具有创伤小、术中并发症少、术后疼痛轻、恢复快、手术瘢痕小以及住院时间短等特点,已被医患双方所接收,并广泛应用于肝胆科领域,效果显著[1]。现回顾性分析2012年1月至2013年12月行肝部分切除148例,其中腹腔镜肝部分切除手术63例,开腹肝部分切除手术85例。比较其围手术期护理如下。     

大黄不同提取液的成膜材料筛选

目的 考察主要成膜材料在大黄的水提液及不同体积分数乙醇提取液中的成膜性能,为含大黄的中药制剂成膜材料的选择与应用提供参考。方法 根据成膜材料的溶解性,选择加入聚乙烯吡咯烷酮（PVP）、聚乙烯醇（PVA）、乙基纤维素（EC）、甲基纤维素（MC）、聚乙烯醇缩丁醛（PVB）等成膜材料,通过显微镜和图像拍摄软件对膜结构进行分析。结果 PVP-K30在大黄的水提液以及不同体积分数的乙醇提取液中具有良好的成膜性,且膜的质地细密、光滑、平整;PVP-K90在大黄各提取液中均能成膜,但在大黄40%、60%乙醇提取液中成膜性较差。PVA-17-88在大黄各提取液中均能成膜,但膜的表面凹凸不平、较粗糙,有少量颗粒分散。EC在大黄的无水乙醇提取液中成膜性能优良,能形成一层厚实、平整、致密的膜。MC在大黄提取液中的成膜性随提取液乙醇体积分数的升高而降低。PVB只在大黄的无水乙醇提取液中成膜。结论 成膜材料的选择与大黄提取液溶媒的极性相关; PVP-K30在大黄的水提液和不同体积分数乙醇提取液中成膜性均较好,是含大黄中药喷膜剂的优选成膜材料。     

β-细辛醚微乳的制备及其性质考察

目的 制备β-细辛醚微乳,并对其性质进行考察.方法 根据β-细辛醚在各溶媒中的溶解度初步确定处方组成,通过绘制伪三元相图对处方进行优化;采用HPLC法测定微乳中β-细辛醚的质量分数;以外观、粒径及其分布、多分散指数(PI)、pH值、黏度和β-细辛醚的质量分数为指标考察所制备微乳的初步稳定性.结果 优化的处方组合为β-细辛醚-肉豆蔻酸异丙酯-聚氧乙烯蓖麻油-丙三醇的质量比为1∶2∶8∶2.制备的微乳澄清透明,有蓝色乳光,平均粒径为(18.2±0.2)nm,PI为0.222±0.005,pH值为6.50±0.01,10 000 r/min离心10 min后和高温灭菌后均无分层现象,平均载药量为(21.5±0.48) mg/mL.结论 所制备的微乳理化性质较稳定,符合鼻腔给药制剂的标准.     

肝移植术后呼吸道感染的防护

目的 探讨肝移植术后呼吸道感染的预防及护理.方法 回顾性统计分析我院成功进行56例肝移植术患者呼吸道感染及防护情况.结果 肝移植术后并发呼吸道感染,主要发生在术后2 w内,患者使用呼吸装置时间越长发生呼吸道感染机会就越大,常见感染菌以条件致病菌为主.结论 预防肝移植术后呼吸道感染重点要做好管理制度完善、术前防护和术后防护.     

整体护理在结直肠癌根治术患者中的应用

目的:探讨整体护理在结直肠癌根治术患者中的应用效果.方法:将80例结直肠癌根治术患者按护理模式不同分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予整体护理,比较两组护理效果.结果:观察组静脉血栓栓塞症(VTE)发生率低于对照组(P<0.05);观察组D-二聚体、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间等凝血纤溶指标...     

广东湛江地区胆石的特点(附100例胆石化学成份分析)

为弄清广东湛江地区胆石的特点,采用化学分析方法,测定本院外科手术收集的胆石100例,发现某些特点与国内外报导有些不同,可能与本地区的生活环境有关,对进一步研究有关胆石,特别处胆色素结石的成因及流行病学有一定的意义,现报道如下。     

β-细辛醚微乳的制备及其性质考察

目的 制备β-细辛醚微乳，并对其性质进行考察。方法 根据β-细辛醚在各溶媒中的溶解度初步确定处方组成，通过绘制伪三元相图对处方进行优化；采用HPLC法测定微乳中β-细辛醚的质量分数；以外观、粒径及其分布、多分散指数（PI）、pH值、黏度和β-细辛醚的质量分数为指标考察所制备微乳的初步稳定性。结果 优化的处方组合为β-细辛醚-肉豆蔻酸异丙酯-聚氧乙烯蓖麻油-丙三醇的质量比为1∶2∶8∶2。制备的微乳澄清透明，有蓝色乳光，平均粒径为（18.2±0.2）nm，PI为0.222±0.005，pH值为6.50±0.01，10 000 r/min离心10 min后和高温灭菌后均无分层现象，平均载药量为（21.5±0.48）mg/mL。结论 所制备的微乳理化性质较稳定，符合鼻腔给药制剂的标准。     

不同泽兰提取液的成膜材料筛选

目的:考察主要成膜材料在泽兰水提液和乙醇提取液中的成膜性能,为含泽兰的中药喷膜剂成膜材料的选择与应用提供参考。方法:根据成膜材料的溶解性,选择聚乙烯吡咯烷酮(PVP)、聚乙烯醇(PVA)、乙基纤维素(EC)、甲基纤维素(MC)等成膜材料,通过显微镜和图像拍摄软件对膜结构拍照分析,考察各成膜材料在泽兰水提液和不同体积分数乙醇提取液中成膜性能。结果:PVP-K30,PVP-K90在泽兰水提液及乙醇提取液中均具有良好的成膜性,且膜的质地细密、光滑、平整。PVA-1788在泽兰水提液及乙醇提取液中均能成膜,但膜表面凹凸不平、较粗糙,且有少量颗粒分散在膜表面;EC在泽兰无水乙醇提取液中成膜性能优良,能形成一层厚实、平整、致密的膜,但EC-6-9,EC-9-11在泽兰80%乙醇提取液中成膜性较差,其膜结构较不明显;MC在泽兰提取液中成膜性随提取液乙醇体积分数升高而降低。结论:成膜材料的选择与泽兰提取液溶媒极性有关,PVP-K30是含泽兰的中药喷膜剂、膜剂等成膜材料的最优选择。     

乳腺癌患者外周血Th1／Th2细胞因子的漂移及其与病理和临床病程的关系

 目的 检测乳腺癌患者外周血CD+3 T细胞分泌细胞因子的水平，分析Th1和Th2细胞的细胞因子免疫变化，为肿瘤的免疫治疗提供实验依据。方法 用刺激物刺激细胞，增加细胞内细胞因子的表达，加入荧光标记的特异性抗细胞因子单克隆抗体，特异性抗原抗体结合，应用流式细胞仪分析特异性细胞因子表达水平。同时用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中相应的细胞因子。结果 CD+3 T细胞分泌的细胞因子水平及血清中的细胞因子皆表现Th1型细胞因子干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-12（IL-12）表达水平较正常对照组显著降低，Th2型细胞因子白细胞介素-4（IL-4）和白细胞介素-10（IL-10）表达水平较正常对照组升高，差异有统计学意义。肿瘤坏死因子-α （TNF-α）表达水平较正常对照组升高，差异有统计学意义。结论 乳腺癌患者体内Th2型细胞因子模式占优势状态，这可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸，从而导致肿瘤的发生或者转移的原因之一。     

原发性肝癌术后肝内复发射频消融治疗的护理配合

目的：探讨经皮射频消融（percutaneous radiofrequency ablation，PRFA）治疗原发性肝癌术后肝内复发的护理配合要点。方法：回顾性分析48例原发性肝癌术后肝内复发患者行PRFA治疗的前后护理。结果：本组无消融治疗相关性死亡病例，治疗后1周复查肝功能，与治疗前比较全部患者均无显著变化，患者均顺利出院。结论：充分的术前准备、针对性的护理及密切观察患者术后并发症，是PRFA治疗成功和提高生活质量的重要因素。