sFtl-1基因阻断VEGF抑制小鼠骨肉瘤生长的机制研究

目的 探讨可溶性血管内皮生长因子(VEGF)受体Flt-1(sFlt-1)与小鼠骨肉瘤生长的关系及其相关分子生物学机制。方法 通过逆转录病毒载体将sFlt-1和LacZ基因转导至人骨肉瘤G-292细胞,将其与未转导的G-292细胞分别移植到重度联合免疫缺陷小鼠胫骨近端建立骨肉瘤模型,实验分为G-292组、LacZ转导组、sFlt-1转导组和假手术组。第2、4、6和8周使用microCT监测肿瘤的发展,并在8周时收集肿瘤标本检测VEGF、sFlt-1、CD34、Ki-67、c-myc、c-fos、趋化因子受体4(CXCR4)表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测c-myc和c-fos mRNA表达。结果 8周时sFlt-1转导组肿瘤大小为(7.56±2.00) mm³,小于LacZ转导组[(28.28±6.85) mm³]和G-292组[(32.76±10.06) mm³],F=17.789,P<0.001。肿瘤组织中sFlt-1转导组CD34阳性微血管密度为13.60±3.27,低于LacZ转导组(...     

早期宫颈癌术后不同治疗方法的治疗效果分析

目的 评估放疗在存在≥2个中危因素的早期宫颈癌术后的重要性,初步探讨早期宫颈癌放疗对血清T淋巴细胞亚群的影响。方法 回顾分析2015-01-01-2018-12-30山东大学附属威海市立医院收治的64例包含≥2个中危因素宫颈癌术后患者的病例资料。分为术后观察组(7例)、术后单纯化疗组(7例)、术后单纯放疗组(14例)及术后放化疗组(36例)。放疗方案采用外照射剂量D_T 50 Gy/25次,内照射F点剂量D_T 12～18 Gy/2～3次。化疗方案采用多西他赛75 mg/m²+顺铂75 mg/m²,21 d/周期,共4个周期。流式细胞仪检测放疗前后血清T淋巴细胞亚群值。采用Kaplan-Meier法计算生存率、Log-rank检验单因素预后分析、χ²检验法分析不良反应的发生情况、t检验法计算放疗前后血清T淋巴细胞亚群值的变化。结果 早期宫颈癌术后5年总生存率(OS)为100%,5年无进展生存期(PFS)为83.94%。术后单纯放疗组和术后放化疗组较术后单纯化疗组和单纯手术组均可延长...     

阿昔替尼片联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌致视网膜中央动脉阻塞1例分析

目的 分析阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌致视网膜中央动脉阻塞的临床特点及诊治方案。方法 对1例应用阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌致视网膜中央动脉阻塞的病例进行分析。结果 1例患者因肾癌晚期接受阿昔替尼5 mg,每日2次联合特瑞普利单抗240 mg,静脉滴注,每2周1次,总生存期(OS)超过5年,无进展生存期(PFS)近4年,可见疗效显著。联合治疗2.5年后出现右眼视网膜中央动脉阻塞,颅脑增强MRI、胸部增强CT、颈颅血管、双下肢动静脉、肾血管彩超均未见血栓,D-二聚体0.5 mg·L^-1(在正常范围之内)及眼科相关检查排除其他眼部疾病,考虑阿昔替尼所致血栓栓塞不良反应,同时特瑞普利单抗有可能增加血栓栓塞的风险,怀疑加重阿昔替尼不良反应。停用阿昔替尼,给予按摩眼球,噻吗洛尔滴眼液滴眼降眼压,球后注射利多卡因注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、地塞米松磷酸钠注射液解痉,尿激酶溶栓,同时甲泼尼龙琥珀酸钠30 mg·d^-1静脉滴注等治疗效果不佳,患者右眼视力未改善,随诊未出现其他眼部症状。结论 阿昔替尼联合特瑞普利单抗治疗晚期肾癌疗效显著,在...     

颅脑肿瘤放疗致脑耗盐综合征16例临床分析

为了探讨脑肿瘤放疗后脑耗盐综合征(CSWS)发病机制及治疗方法,对16例脑原发和继发肿瘤患者,给予40～60 Gy放射治疗后3～14个月,出现不同程度的CSWS.治疗采用标准的补钠方法,加用地塞米松5 mg/d,曲克芦丁0.6 g/d,吸氧,至血钠正常后3～5 d.16例患者的症状均有不同程度的改善,5例患者停药后出现反跳,血钠再次下降,2例死亡.初步研究结果提示,放疗后CSWS的发生可能与脑垂体和丘脑功能区受损有关,应用精确放疗技术可能会减少其发生,及时检查和给予补钠,激素治疗,改善脑供血,以及吸氧治疗可有效控制病情的发生发展.     

PET/CT对肺癌精确放疗计划制定中危及器官受量的影响

目的探讨基于氟18脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层扫描（18F-FDG PET）制定的精确放疗计划对周围危及器官受量（OAR）的影响。方法 51例肺癌患者行PEC/CT扫描,先以CT图像勾画大体肿瘤靶区（GTVCT）,然后参考PET图像勾画GTVPET/CT,分别制定精确放疗计划P lanCT和P lanPET/CT,比较2套计划GTV及OAR的变化。结果 51例患者中靶体积变化≥25%有24例（47%）,其中靶体积增大≥25%的8例,靶体积减小≥25%的16例。与PlanCT比较,PlanPET/CT双肺V15和V20、食管V50和V55均降低（P均〈0.05）,心脏接受的平均照射剂量、脊髓最大点剂量等无差异（P均〉0.05）。结论基于PET/CT的放疗计划改变了GTV,可能有助于减少肺和食管的放射性损伤发生概率。     

食管鳞癌组织PTTG和bFGF的表达与临床病理特征的相关性研究

目的探讨食管鳞癌组织中垂体瘤转化基因（PTTG）mRNA及其蛋白和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）蛋白的表达及相互关系,以及其与肿瘤临床病理指标及预后的关系。方法采用RT-PCR技术检测40例食管癌及相应的40例癌旁组织中PTTG mRNA的表达,同时采用免疫组织化学SP法检测相应标本中PTTG和bFGF蛋白的表达。结果在食管癌组织中PTTG基因呈过度表达,食管癌组织中PTTG mRNA的平均表达水平（0.71±0.08）显著高于相应的癌旁正常组织（0.32±0.06）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。免疫组化结果显示,PTTG蛋白在食管癌组织中的表达（34/40）明显高于在癌旁组织中的阳性表达（9/40）（P〈0.01）。其阳性率高低,与TNM分期和分化程度有关。食管癌组织中,bFGF蛋白表达阳性、阴性标本中,PTTG mRNA表达水平分别为0.74±0.03和0.59±0.02。结论 PTTG基因和bFGF基因的异常表达可对食管癌的发生和发展起重要作用,它们可能为食管癌的早期诊断和基因治疗提供新的靶点。     

"XOS"综合运动训练反馈仪测试结果的统计分析

由于各组肌群的功能及肌群与神经系统的协调能力在不同的区域有所不同(见表1)[3—5],故必须分区域来计算轨迹上被记录的点与参考圆的偏离程度。设在j区域有m个点,则其偏离程度可用均方差sj表示[6],sj的表达式为:Sj=1mmk=1移(rk-r)2姨(j=1,2,3,4)为使被测试者之间能进行比较,有必要消除长度单位的影响,用r除sj得一无量纲的数誽j,浊j=Sjr=1mmk=1移(rkr-1)2姨(j=1,2,3,4)浊j就是特征参数,可用来衡量被测试者在每一区域内所画的轨迹与参考圆的偏离程度。由上式可知,在某一区域内,若轨迹与参考圆接近,则浊j的值就比较小,若轨迹与参考圆偏离较大,…     

上颌牙列及方丝弓矫治器三维有限元模型的建立及验证

目的快速建立高精度的上颌方丝弓矫治器的三维有限元分析模型并进行验证。方法通过多层螺旋CT扫描,获得上、下颌骨及牙列的数据,采用Mimics、Catia及ABAQUS软件相结合的方法,建立包括上颌牙列、牙周膜、牙槽骨、方丝弓矫治器的三维有限元模型,并观察计算机模拟矫治力作用下上颌中切牙应力分布。采用激光散斑剪切实验力学的方法进行验证。结果建立了包含方丝弓矫治器的上颌牙列的三维有限元模型,计算机模拟作用下的应力分布情况与激光散斑剪切试验结果相近,模型的精确性得到了初步有效的验证。结论所建立的三维有限元模型仿真性好,方法便捷有效,为采用有限元法进行正畸生物力学分析的深入研究打下基础。同时可为临床矫治提供一定的指导意义。     

放射治疗双肾多发性转移瘤一例

众所周知 ,如果双侧肾脏均有肿瘤生长 ,那将是非常可怕的事。因为在这种情况下 ,既不能将双侧肾脏切除 ,又不能把双肾用根治量照射。我们收治了这样一位病人 ,治疗效果令人满意。现报道如下 ,供同道们参考。张某 ,女性 ,5 1岁。 6a前因左侧硬腭高分化鳞状细胞癌 ( T3 N0 M0 )接受了根治切除术 ,术后给予放射治疗 ( 4 MV- X DT:60 Gy/6wk)和 4个周期CMF方案的化疗。 1 a后发生多发性肺转移 ,左肺1个病灶 ,右肺 2个病灶 ,直径为 1～ 2 cm。再次给予放射治疗 ( 4 MV- X DT:5 8Gy/6wk)和 6个周期的 CAF方案化疗。病灶消失 ,仅残留少许…     

四维CT测量平静呼吸下原发胸段食管肿瘤运动的初步研究

目的 采用四维CT(4DCT)探讨平静呼吸状态下原发食管肿瘤的运动特征.方法 16例原发食管癌患者在平静呼吸体位下采用4DCT采集原发灶运动信息,并在每个患者10套图像上勾画大体肿瘤体积(GTV1～GTV10),测量并记录每个中心点坐标,计算每个中心点在不同呼吸时相的移动距离,分析胸部各段食管肿瘤运动特征.结果 呼气相和吸气相双肺、食管癌原发灶体积分别为2993.50 cm3和3362.12 cm3(t=12.36,P=0.000)、35.00 cm3和34.84 cm3(t=-0.61,P=O.546).食管癌靶区中心在左右、前后、头脚方向总移动峰值分别为0.65、0.55、2.03 mm(F=41.14,P=0.000),胸上段的分别为0.50、0.48、1.23 mm(F=5.45,P=0.017),胸中段的为0.68、0.62、1.97 mm (F=27.74,P=0.000),胸下段的为0.72、0.38、3.05 mm(F=15.61,P=0.000).结论 胸段食管肿瘤左右、前后方向运动幅度较小,头脚方向运动幅度较大,不同段病灶运动也有所不同.

Abstract：

Objective To investigate the motion characteristics of primary thoracic esophageal carcinoma with four-dimensional computed tomography(4DCT).Methods Sixteen patients with primary thoracic esophageal carcinoma received respiratory gated 4DCT imaging,mapping the GTV1-GTV10 on every patient's each subsequent CT image of 10 images in the full-respiratory phase,and measuring the displacement of each centre of GTV.These displacements and directions were analyzed on different segments of esophagus.Results The mean total lung volume and GTV volume was 2993.5 cm3,35.00 cm3 and 3362.12 cm3,34.84 cm'respectively on end-expiration and end-inspiration phases(t=12.36,P=0.000and t=-0.61,P=0.546).The total mean peak to peak displacement of GTV were 0.65 mm,0.55 mm,and 2.03 nnn in x,y-and z-axis direction,respectively(F=41.14,P=0.000).The motion in x-axis,y-axis and z-axis were 0.50 mm,0.48mm,1.23 mm in the upper segment(F=5.45,P=0.017),0.68 mm,0.62 mm,1.97 mm in the middle segment(F=27.74,P=0.000),0.72 mm,0.38 mm,3.05 mm in the lower segment,respectively(F=15.61,P=0.000).Conclusions The displacement of tumor in z axis is more notable than x-,y-axis in thoracic esophageal carcinoma.The displacement of tumor x-,y-and z-axis is different in different segment of thoracic esophageal carcinoma.