丁酸钠促脑胶质瘤细胞分化作用研究进展

丁酸钠(NaB)是一种短链脂肪酸诱导分化剂,对脑胶质细胞瘤可通过抑制其组蛋白脱乙酰基转移酶,致细胞的基因表达、酶类和信号传导通路发生变化来遏制恶性瘤细胞的增殖,促进分化。同时,与化学疗法或温热疗法联合应用时,可产生协同效应。但由于其血浆中的半衰期较短,使其在临床上的应用受到了一定的影响。丁酸钠将会成为一种有潜力的治疗脑胶质细胞瘤药物。     

人脑胶质瘤组织中cyclin D1和cyclin E表达的研究

目的 :研究人脑胶质瘤中细胞周期素 (cyclin)D1和cyclinE的表达与肿瘤病理等级的关系。方法 :采用免疫组织化学法检测 5 2例人脑胶质瘤和 8例正常脑组织标本中cyclinD1和cyclinE的表达。结果 :人脑胶质瘤组中有 2 9例cyclinD1的表达。随着胶质瘤病理分级增高 ,高、低恶性度胶质瘤的阳性率和平均标记指数均显著升高 ,两者差异有统计学意义 ,P <0 0 5。cyclinD1与cyclinE的平均标记指数之间呈明显正相关 ,Pearson相关系数r =0 64 4,P <0 0 1。结论 :cyclinD1与cyclinE在胶质瘤中被异常表达 ,是肿瘤发生和恶性转化的重要促进因子。     

延脊髓型脑干肿瘤的诊断和显微手术切除

目的 探讨延脊髓型脑干肿瘤的诊断和显微手术治疗效果.方法 16例患者经MRI诊断为延脊髓型脑干肿瘤.采用小脑延髓裂人路,于显微镜下手术切除病变及康复治疗.结果 12例肿瘤达全切除,3例获次全切除,1例为部分切除.瘤标本经病理学检查分别为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、血管网状细胞瘤.临床痊愈出院11例,好转出院4例,死亡1例.结论 MRJ是诊断延脊髓型脑干肿瘤的最佳检查方法,采用显微手术治疗此类肿瘤,尽可能多的切除肿瘤,减少并发症,达到解除症状及延长生命的目的,手术效果良好.同时长期有效的后期康复治疗也很重要.     

鼻腔内点滴氯丙嗪治疗脑出血呃逆的临床研究

脑出血是病死率和致残率最高的一种脑血管疾病,出现呃逆可加重病情,常导致预后不良,甚至危及生命,及时控制尤为重要。我院自2002-05~2006-05应用氯丙嗪注射液鼻腔内点滴治疗脑出血呃逆60例,并与同期肌肉注射氯丙嗪38例比较,缓解率高、见效快,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:     

高血压脑出血小骨窗开颅显微外科手术治疗体会

高血压脑出血（hypertensive intraeerebral hemorrhag，HICH）是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。随着显微神经外科的发展，近年来，其治疗有倾向于手术疗法的趋势，我院于2004年9月-2008年9月采用显微外科早期清除高血压脑出血76例取得较好的疗效，现报告如下。     

延脊髓型脑干肿瘤的诊断和显微手术切除

目的 探讨延脊髓型脑干肿瘤的诊断和显微手术治疗效果。方法 16例患者经MRI诊断为延脊髓型脑干肿瘤。采用小脑延髓裂入路,于显微镜下手术切除病变及康复治疗。结果 12例肿瘤达全切除,3例获次全切除,1例为部分切除。瘤标本经病理学检查分别为星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、血管网状细胞瘤。临床痊愈出院11例,好转出院4例,死亡1例。结论 MRI是诊断延脊髓型脑干肿瘤的最佳检查方法 ,采用显微手术治疗此类肿瘤,尽可能多的切除肿瘤,减少并发症,达到解除症状及延长生命的目的 ,手术效果良好。同时长期有效的后期康复治疗也很重要。     

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床观察

目的观察参松养心胶囊对慢性心力衰竭合并室性心律失常患者心律失常及心率变异性(HRV)的影响。方法 200例患者随机分为观察组和对照组各100例。对照组仅给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参松养心胶囊。2组疗程均为4周。观察比较2组心律失常临床疗效及HRV指标。结果 2组治疗后室性早搏(室早)总数低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);但治疗后2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后全程NN间期的标准差(SDNN)、SDNN指数、全程每5minNN间期平均值的标准差(SDANN)、全部相邻NN之差的均方根(RMSSD)、相邻NN之差>50ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)高于治疗前,QT离散度(QTd)低于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论参松养心胶囊用于慢性心力衰竭合并室性心律失常,可明显改善心律失常及HRV,对预防心源性猝死及恶性心律失常的发生有积极作用。     

人脑胶质瘤中cyclin E的表达及其对细胞增殖活性的影响

目的研究人脑胶质瘤中细胞周期素E(cyclin E)表达与胶质瘤细胞恶性程度及细胞增殖活性的关系.方法采用免疫组化方法检测52例人脑胶质瘤和8例正常脑组织标本中cyclin E和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达水平,观察并分析各病理等级中两者表达的阳性率和标记指数.结果正常脑组织中无cyclin E或PCNA表达.随着人脑胶质瘤病理分级的增高,cyclin E的阳性率和平均标记指数均明显升高,在高、低度恶性度肿瘤之间也存在明显差异(P<0.05).双元相关性分析发现cyclin E与PCNA的平均标记指数呈明显正相关(Pearson相关系数r=0.576,P<0.01).结论人脑胶质瘤中cyclin E的表达与细胞增殖活性和病理学分级关系密切,很可能对肿瘤细胞的增殖和恶性转化产生重要的推动作用.     

开颅术与钻孔引流术对中年高血压性脑出血患者颅内压的影响

目的 探讨传统开颅与钻孔引流及尿激酶溶解术两种治疗方式对中年高血压性脑出血患者颅内压的影响。方法 将112例中年高血压性脑出血患者完全随机分为2组,分别采用开颅术（60例,开颅组）和钻孔引流及尿激酶溶解术（52例,钻孔组）治疗,同时在出血对侧行侧脑室置管,进行侧脑室颅内压监测。采集术后即刻、24、72 h及1周的颅内压值,进行统计分析。结果 开颅组与钻孔组术后ICP均有增高,但开颅组颅内压明显低于钻孔组,差异有统计学意义[术后即刻、24、72h及1周分别为(2.03±1.29)mm Hg比(4.57±1.36) mm Hg、(3.12±1.32)mm Hg比(4.98±1.49)mm Hg、(3.81±1.57) mm Hg比(5.26±1.84)mm Hg、(2.78±1.65 )mm Hg比(3.79±1.90)mm Hg,P＜0.01]。结论 在降低颅内压力方面传统开颅术明显优于钻孔引流及尿激酶溶解术。     

脑外伤后持续性植物状态2例

在临床上,脑外伤后持续性植物状态（persistent vegetativestate,PVS）的苏醒恢复一直是一个难题,近期我们收治了2例PVS,治疗效果良好,现报告如下。 例1,男性,49岁。因车祸伤致意识障碍及双下肢损伤约6h入院。患者伤后持续昏迷,无呕吐,大、小便均失禁。查体:深昏迷,双侧瞳孔等大等圆、直径约4.0mm,光反应消失,双侧巴彬斯基征（+）。全身多处损伤,尤以头部和右侧小腿为重。头颅CT示右额、双颞、胼胝体、左枕和脑干等多部位脑挫裂伤,弥漫性轴索损伤,右额骨骨折。诊断为特重型颅脑损伤,右下肢开放性骨折伴大面积撕脱伤。入院后给予抗休克、止血、降颅压和抗炎等治疗,并行右下肢截肢术。3d后生命体征平稳,开始静脉输注神经营养剂促醒,2月后行高压氧、针灸治疗,同时辅以听觉和理疗刺激。8个月后患者苏醒。出院时神志清楚,问答切题,智力正常。视力无障碍、视野无缺损,双上肢及左下肢活动自如,肌力V级。小便正常,大便仍失禁。