青年脑梗死62例临床分析

近年来,青年脑梗死呈上升趋势,2002-06～2006-06,本院收治青年脑梗死62例,分析报告如下.     

大鼠颞叶癫痫点燃后海马zif268mRNA及其蛋白的时空表达变化

目的 探讨海马zif268mRNA及其蛋白的时空表达变化与颞叶癫痫脑损伤的关系. 方法 将雄性Wistar大鼠随机分为3组:其中正常组6只,假手术对照组(Sham组)和海人酸(KA)颞叶癫痫点燃组(TLE组)各36只,后两组按点燃后6h、24h、3d、7d、14d、21d时间点各分为6小组,每小组6只.采用KA杏仁核点燃建立经典颞叶癫痫模型,应用原位杂交和免疫组织化学方法分别检测海马神经元zif268mRNA及其蛋白的表达.结果 TLE组zif268mRNA表达在总体上和点燃后远期21d海马CA1、CA3区和齿状同(DG)均高于Sham组(P＜0.05).TLE组Zif268蛋白表达在总体上和远期21d海马DG表达低于Sham组(P＜0.05).回归分析提示颞叶癫痫与海马zif268mRNA表达呈正相关(β=0.286,P＜0.001),与Zif268蛋白表达呈负相关(β=-0.153,P＜0.001).结论 颞叶癫痫大鼠海马zif268mRNA及其蛋白的时空表达变化可能参与颞叶癫痫发病及其脑损伤过程.     

基于职业感知的低年资护士同理心训练效果研究

目的探讨基于职业感知的同理心训练对低年资护士临床沟通能力、职业获益感和自我效能感的影响。方法采用类实验研究方法,于2018年3—9月,以自愿报名的方式招募河南省肿瘤医院自我效能低下的67名低年资护士作为研究对象,将其分为5组,每组12~15名,分别进行5周共5次面对面的以职业感知为主要内容的同理心训练。采用护士临床沟通能力量表、护士职业获益感量表和一般自我效能感量表于训练前和训练后评价干预效果。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果训练过程中3名护士退出,最终64名护士完成训练。训练后,64名护士的临床沟通能力总均分为(3.75±0.66)分,职业获益感总均分为(4.65±0.40)分,一般自我效能感总均分为(2.53±0.20)分,均高于训练前,差异均有统计学意义(t值分别为5.058、7.911、25.979;P<0.01)。结论基于职业感知的同理心训练能够提高低年资护士的临床沟通能力,提升其职业获益感水平和自我效能,该干预方案或可进一步在护士人群中得到拓展和应用。     

超声下经颈内静脉置管术肿瘤病人的护理

目的:评价超声引导下经颈内静脉穿刺置管术的成功率及可行性。方法:将一次性中心静脉导管在超声引导下经颈内静脉穿刺留置于上腔静脉末端,共112例。结果:一针穿刺置管成功率为100%。结论:该方法提高了穿刺准确性,减少了反复穿刺给患者带来的痛苦,值得推广和应用。     

食管癌及癌旁组织中p53、MDR基因表达的临床意义

目的　探讨食管癌和癌旁组织p5 3、MDR基因的表达及其临床意义。方法　采用免疫组化ABC法及逆转录酶 -聚合酶链反应的方法 ,对 5 0例食管癌和 3 7例癌旁组织中p5 3、MDR基因的表达情况进行检测。结果　p5 3基因蛋白在食管癌中表达为 68%(3 4 5 0 ) ,癌旁组织中表达 5 9% (2 2 3 7) ;其中在正常组织中占 5 4% (13 2 4) ,在非典型增生中占 69% (9 13 )。MDR基因在食管癌高、中、低分化中的表达水平有极显著意义 ,癌与正常组织有极显著意义。在不同年龄、性别、肿瘤大小上p5 3、MDR基因的表达无显著意义。结论　p5 3、MDR基因在食管癌中均呈高水平表达 ,癌旁组织中MDR有表达 ,p5 3基因突变早于组织形态学改变     

营养干预联合心理干预对提高宫颈癌患者同步放化疗耐受性的效果及对患者的焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响

目的观察营养干预联合心理干预对提高宫颈癌患者同步放化疗耐受性的效果及对患者焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响。方法选择2019年1月~2021年1月接诊且行同步放化疗的115例宫颈癌患者,随机分为:观察组(纳入57例,采用营养干预联合心理干预)、对照组(纳入58例,采用自主进食和常规护理),评价组间患者焦虑抑郁评分、治疗中断次数、血清Th1/Th2免疫指标、骨髓抑制相关指标、生活质量、客观缓解率的差异。结果干预后,观察组焦虑抑郁评分、血清Th1/Th2免疫指标、骨髓抑制相关指标、生活质量优于对照组,且治疗中断次数少于对照组,观察组的客观缓解率(91.23%)高于对照组(77.59%),P<0.05。结论在宫颈癌患者行同步放化疗时采用营养干预联合心理干预,可以改善其免疫状态,缓解骨髓抑制反应,提高耐受性,减轻焦虑、抑郁情绪,提高生活质量,值得推广。     

Ⅰ期子宫内膜癌中p21ras的表达与DNA含量的研究

目的：探讨Ⅰ期子宫内膜癌ｐ；２１ｒａｓ表达及ＤＮＡ含量。方法：ＡＢＣ免疫组化法及流式细胞术。结果：随组织深发级增高ｐ２１ｒａｓ表达率增高，ＤＮＡ异体率亦增加。异倍体子宫内膜癌中ｐ２１ｒａｓ阳笥表达率较二倍体子宫内膜癌高。结论：提示ｐ２１ｒａｓ作为子宫内膜癌预后参数的可能性，尤其是双参数同步分析将更好地评价子宫内膜癌预后。     

心肌缺血再灌注交界区细胞凋亡促进因子、p53、bcl-2基因动态表达的临床意义

目的探讨缺血再灌注损伤诱导交界区心肌细胞凋亡与细胞凋亡促进因子(caspase-3)、p53、bcl-2基因动态表达的临床意义。方法采用半定量逆转录-聚合酶链反应技术、原位杂交技术、免疫组化技术等,观察家兔心肌缺血/再灌注模型缺血交界区caspase-3 mRNA、p53 mRNA、bcl-2 mRNA动态表达的内在联系。结果①caspase-3 mRNA与心肌细胞凋亡在缺血再灌注损伤4h后开始升高,12h达高峰,二者之间存在明显正相关性(r=0.9286,P<0.01)。②p53mRNA于缺血再灌注8h开始升高。bcl-2 mRNA在缺血再灌注8h时开始激活,并持续维持低水平状态。p53 mRNA和bcl-2mRNA二者的表达之间存在明显的负相关性(r=-0.9648,P<0.01)。结论caspase-3的激活进一步上调p53表达,二者促进心肌细胞凋亡,进而影响心肌功能。