胃肝样腺癌的组织病理学和免疫组织化学研究

胃肝样腺癌的组织病理学和免疫组织化学研究李祥周张佃乾乐美兆胃肝样腺癌的组织病理学和免疫组织化学研究@李祥周@张佃乾@乐美兆...     

睾丸恶性大细胞钙化性支持细胞瘤一例

睾丸恶性大细胞钙化性支持细胞瘤一例李祥周石凤娟陆晓哲张佃乾赖仁胜王春淑患者男，４２岁。左睾丸结节性肿物１０年，进行性肿大伴疼痛１月余，于１９９６年４月１日入院。查体发现左睾丸６ｃｍ×５ｃｍ×３ｃｍ大小，质中等硬，压痛。附睾亦见２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ大...     

卵巢有梭形细胞成分内膜样癌伴肝样癌1例报道及文献复习

目的：研究卵巢有梭形细胞成分宫内膜样癌伴肝样癌的临床病理特征以及肝样癌的组织发生。方法：收集和分析病人的临床病理资料。石蜡切片免疫组化ＡＢＣ法染色。结果：①１例６２岁老妇，患有原发性高度恶性卵巢癌，并伴有ＡＦＰ明显升高。ＡＦＰ常随病情变化而变化；②病理特征主要为有梭形细胞成分宫内膜样癌和明显肝样癌成分。免疫组化染色显示肝样癌及其癌细胞内外玻璃小体ＡＦＰ阳性；内膜样癌中腺上皮Ｋｅｒａｔｉｎ、ＥＭＡ、ＥＲ阳性；而梭形细胞则Ｋｅｒａｔｉｎ、ＥＭＡ和Ｖｉｍ阳性。而Ｄｅｓｍｉｎ、Ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ、ＧＡＦＰ、ＨＣＧ所有瘤细胞均为阴性；③由于ＡＦＰ具有免疫抑制作用，患者预后不良。结论：以上结果表明，有梭形细胞成分卵巢宫内膜样癌伴肝样癌为卵巢一种特殊临床病理实体，反复复发后已完全向肝样癌转化     

早期胃肝样腺癌

早期胃肝样腺癌李祥周，张佃乾，赖仁胜，王春淑１临床资料患者，女性，６４岁。１９９２年５月２９日慢性胆囊炎术后行胆道造影，发现总胆管下端结石，于９月２６日再次入院。术前两次血清ＡＦＰ＞４００μｇ·Ｌ（－１），无肝病史，ＨＳｓＡｇ（－），临床疑有肝癌。Ｂ...     

多形性纤维肉瘤2例

1　病案摘要例1.患者男,6 8岁,2 0 0 0年5月无明显诱因出现右下肢不适,未于注意。遂下肢逐渐肿胀不能行走,至8月2 5日就诊于南京市 医院,8月2 6日行窝肿瘤切除术,术后下肢肿胀消失,病理检验报告为“横纹肌肉瘤”。9月1日下肢又逐渐肿胀,伤口红肿,有少量血性分泌物,经处理对症无效,于9月7日来我院就诊,给予化疗后症状好转,右足感觉恢复,肿胀减轻,9月2 4日上述症状突然加重,伤口破裂,于9月2 8日行右下肢离断盆腔探查术,盆腔包块因粘连严重而未能切除,10月16日患者出现嗜睡状态,考虑有脑转移,2 0日凌晨出现呼吸困难,血压下降等症状,抢救无效…     

抢救甲状腺危象1例的教训

1　病案摘要患者女,5 0岁。甲状腺肿大7年余,增大2个月于2 0 0 3年8月2 1日住我院外科。患者1 996年4月因甲状腺肿大在当地医院确诊为甲亢症,予以他巴唑规范治疗2年后改为维持量(5 mg/ d)。2 0 0 2年7月患者感到心悸、胸闷,至当地医院就诊,将药物调整为他巴唑1 0 mg/ d、心得安1 0 mg/ d,一直服用至今。期间甲状腺增大不明显,约2 0 mm×2 0 mm大小。2 0 0 3年6月右侧甲状腺迅速增大,并出现声嘶,入住外科,拟行甲状腺占位切除手术。入院时即有体温升高(37.4℃～38℃) ,心率84次/分。追问病史,曾有受凉及劳累史。入院后即予以术前准备,停用他巴…     

分化型甲状腺癌患者131I治疗后诊断性全身显像周围剂量当量率动态变化的研究

目的 探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者131I治疗后6个月行诊断性全身显像（Dx-WBS）期间周围剂量当量率的动态变化。 方法 选取2018年8月至2019年1月于郑州大学第一附属医院核医学科接受131I治疗的DTC患者85例,其中男性18例、女性67例,年龄（43.9±12.0）岁;≥55岁患者18例、<55岁患者67例。所有患者均空腹服用131I 148 MBq（4 mCi）,2 d后行 Dx-WBS。治疗后效果为极好反应者,即131I治疗后刺激状态下甲状腺球蛋白<1 μg/L（甲状腺球蛋白抗体阴性）且影像学检查结果为阴性者（阴性组）48例,生化不全反应、结构不全反应及不确定性反应者（阳性组）37例。所有患者分别于服131I后2、24、48 h时测定距体部1 m处的周围剂量当量率,对3个时间点的1 m处周围剂量当量率进行单因素重复测量方差分析,并采用t检验对不同性别、年龄及治疗效果组之间1 m处周围剂量当量率进行比较。 结果 （1）服131I后2、24、48 h时距患者1 m处周围剂量当量率分别为（6.55±1.42）、（1.92±0.65）、（0.58±0.22） μSv/h,差异有统计学意义（F=807.30,P=0.000）;距离患者1 m处周围剂量当量率随着时间的延长而下降。（2）不同性别组在服131I后 2、4、48 h时 1 m处周围剂量当量率的差异均无统计学意义;年龄≥55岁组在24 h时 1 m处周围剂量当量率高于年龄<55岁组（t=2.29,P=0.02）,2 h和48 h时的差异均无统计学意义;阴性组和阳性组1 m处周围剂量当量率在各时间点的差异均无统计学意义。 结论 DTC患者131I治疗后服诊断剂量131I后 48 h时1 m处周围剂量当量率均小于WS533-2017《临床核医学患者防护要求》规定的1.40 μSv/h,达到国家规定的出门旅行要求,且不会对周围人群产生辐射损害。     

113例原发性肝癌的临床病理分析

目的:探讨原发性肝癌临床及病理学特征。方法:对113例原发性肝癌的临床资料和病理资料进行回顾性分析。结果:113例原发性肝癌有91例为肝细胞癌,22例为胆管癌。91例肝细胞癌患者均为乙肝患者,其中86例伴发结节性肝硬化,87例AFP阳性;组织学类型小梁型56例,假腺型15例,实体型20例。22例胆管癌患者仅1例有乙肝病史,3例合并肝血吸虫病,5例合并胆管炎症或结石。结论:肝细胞癌与乙肝病毒感染密切相关,常见于结节性肝硬化患者,大部分患者AFP阳性,组织学类型以小梁型为主。胆管癌多见于女性,通常无肝硬化,与血吸虫感染或胆管炎症有较密切关系。     

青年人胃癌52例临床病理分析

为找出青年人胃癌的临床与病理特征,本文报告30岁以下的青年人胃癌52例,并与60岁以上的老年人胃癌116例(陈峻青等报告)作了对比分析。青年人胃癌的临床表现;1、病程短,一年以内者占70%,平均16个月;有些病例短期内表现出恶病质。2、上腹疼痛、消瘦极为常见(84%);消化道出血发生率较高(54%);但13.5%的病例因临床症状体征隐蔽而漏误诊。3、贫血严重(32/35例),血沉增块(10/15例)。4、