阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：研究阿立哌唑与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效及副反应差异。方法：选择符合CCMD-精神分裂症诊断标准、简明精神疾病评定量表（BPRS）〉35分、阴性装评定量表（SANS）〉50分的病例共50例，随机分为阿立哌唑组与舒必利组各25例。经治疗观察和SANS检测分的变化、不良反应量表（TESS）的测定。评定两组的疗效和副反应。结果：阿立哌唑与舒必利两种药物对阴性症状疗效相当。在情感平淡或迟钝、兴趣／社交缺乏方面有显著性差异，阿立哌唑的疗效优于舒必利。阿立哌唑在行为毒性、神经系和植物神经系的副作用明显低于舒必利。阿立哌唑副反应轻且相对安全、依从性高。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症效果确切、安全性强、依从性高，值得在临床广泛摊广使用。     

阿立哌唑治疗酒精依赖的临床疗效分析

研究阿立哌唑治疗酒精依赖的临床疗效。阿立哌唑治疗酒精依赖疗效显著，副反应少，应在临床广泛推广使用。     

胸膜浆细胞瘤1例报道及其临床病理特点分析

目的:报道1例胸膜浆细胞瘤,结合文献探讨其临床及病理组织学特点。方法:对1例胸膜浆细胞瘤进行常规病理、免疫组化分析。结果:成年男性患者1例,临床表现为右胸部疼痛,胸部CT示右侧胸腔少量积液,右侧侧壁胸膜局限性增厚。镜下可见肿瘤组织由大量密集的多形性浆细胞构成,细胞多为圆或卵圆形,胞浆嗜碱性,核偏心位,染色质呈块状沿核膜排列,状似车轮,有时核旁出现亮晕。免疫组化瘤细胞表达λ链( )、Vimentin( ),CK(-)、LCA(-)、S-100(-)、CA125(-)。结论:原发于纵隔、胸膜的浆细胞瘤十分少见,诊断依赖临床、影像学、病理学三方面结合,需与浆细胞肉芽肿、间变性大细胞淋巴瘤等相鉴别。     

双侧甲状腺非霍奇金淋巴瘤1例报道并文献回顾

目的报告1例甲状腺非霍奇金氏恶性淋巴瘤的临床病理特征。方法复习1例甲状腺非霍奇金氏恶性淋巴瘤的临床资料,对临床、组织学和免疫组化进分析。结果71岁女性患者,临床表现为双侧颈部包块3月,无疼痛不适及吞咽困难。镜下可见甲状腺正常组织结构破坏伴大量小圆形肿瘤细胞浸润,瘤细胞小,圆形、卵圆形及不规则形,胞质少,核膜、核仁清晰,核分裂象多见。瘤细胞呈弥漫性及结节性分布,并向甲状腺内呈浸润性生长。免疫组化瘤细胞表达CD20( )、K链( ),不表达CK(-)、CK18(-)、Syn(-)、NSE(-)、λ链(-)、CD45RO(-)。结论原发于甲状腺的恶性淋巴瘤非常少见,一般见于成年或老年女性。应与类癌及桥本氏甲状腺炎鉴别,其诊断主要依靠病理形态学及免疫组织化学检查。     

p27和Cyclin E的阳性表达与宫颈癌临床病理特点的关系

目的探讨p27和CyclinE在宫颈癌组织中的表达及其与肿瘤临床病理特点的关系。方法采用免疫组化SP法检测85例宫颈癌组织标本中p27及CyclinE蛋白,分析它们与肿瘤临床病理特点的关系。结果85例宫颈癌中,p27的阳性表达率为28.2%,高分化宫颈癌中p27的阳性表达率明显高于低分化者(P<0.01);有淋巴结转移的宫颈癌中p27的阳性表达率明显低于无淋巴结转移者(P<0.05)。CyclinE的阳性表达率为76.5%,低分化宫颈癌中CyclinE的阳性表达率明显高于高分化者(P<0.01)。p27与CyclinE的表达之间无明显相关关系(P>0.05)。结论p27的表达降低与宫颈癌的恶性进程和侵袭转移相关,CyclinE的高表达提示宫颈癌的恶性程度。综合分析p27和CyclinE的表达,可以评价宫颈癌的恶性程度和预后。     

NICU患者心理需求的调查分析

目的探讨NICU患者围手术期心理因素变化及护理对策,并进行分析讨论.方法采用手术前后交谈及自制问卷调查,针对患者术后最常见的8种心理问题,在术后5～7天将问卷发放给患者,由NICU护士一对一进行讲解,并由患者本人及家属填写问卷.结果影响NICU患者术后恢复的因素前三位依次为担心疾病愈后(90%),与亲人分隔、孤独感(85%),NICU费用过高(84.7%). 结论 NICU患者围手术期存在明显心理障碍,应根据不同心理需求采取相应护理对策,重视患者心理健康指导,加强术前、术后访视,加强与患属双方的沟通与配合, 减少噪音,重视"以人为本"的服务理念,尊重患者的隐私权等是NICU患者顺利渡过的保证.     

克隆性分析技术在肝脏局灶性结节性增生诊断中的应用

目的:探讨整个肝局灶性结节性增生(FNH)病变及各结节的克隆性,以阐明其本质,同时比较其与肝细胞腺瘤(HA)鉴别的克隆性组成方法:女性肝脏标本3例共4个FNH病灶．在病变区和非病变区取组织提取基因组DNA,余标本制备石蜡切片,HE染色,应用显微切割技术分离其中3个FNH内的小结节状病变,提取基因组DNA,经甲基化敏感的HpaⅡ或Hha Ⅰ消化,巢式PCR扩增磷酸甘油酸激酶(PGK)和雄激素受体(AR)基因．应用Bst Ⅺ酶切和琼脂糖凝胶电泳显示PGK基因的单核苷酸多态性; 应用变性聚丙烯酰胺凝胶电泳显示AR基因的 CAG重复序列长度多态性．2例HA和4例HCC 作为肿瘤参照．结果:2例HA及4例HCC均为单克隆性．4个 FNH病变,直径1．5-5．3 cm,但缺乏特征性的中央星状瘢痕,结果均显示为多克隆性病变;其中的61个结节性病变中,56个呈变异肝细胞结节(NAH)形态,5个为普通再生结节．克隆性分析结果显示,56个NAH样病变中,除4个未扩增成功外,52个NAH中有21个(40．4％)显示X 染色体失活嵌合性丢失,提示为肿瘤性病变; 其中1例FNH的14个单克隆结节中,有2个与其他病变失活带型不一致,提示在同一FNH中; 存在着不同起源的NAH样病变．5个普通肝细胞增生结节及病变周围肝组织均为多克隆组成．结论:FNH是由无数个NAH构成的,其整个病变是多克隆性,但其中某些结节已经是肿瘤性增生．克隆性检测有助于其与HA的鉴别,而且所取样本必须是病变的整个切面或其大部分．     

女性宫颈鳞状上皮内病变的克隆性

目的:根据女性体细胞中两条X染色体上雄激素受体(AR)基因的长度多态性进行非放标克隆性检测,以探讨宫颈鳞状上皮内病变的克隆组成. 方法: 用石蜡切片,HE染色后进行显微解剖,提取基因组DNA,经HhaⅠ消化后,巢式PCR扩增,变性聚丙烯酰胺凝胶电泳后银染显示单股DNA片段长度. 结果: 在73例鳞状上皮内病变(SIL)标本中, CINⅠ级病变26例,其中24例(92.3%)具有AR位点的多态性,2例(8.3%)显示AR位点长度多态性丢失,其余22例(91.7%)无多态性丢失. CINⅡ级病变23例,其中20例(87.0%)具有AR位点的多态性,13例(65.0%)显示AR位点长度多态性丢失,其余7例(35.0%)无多态性丢失;CINⅢ病变24例,其中21例(87.5%)具有AR位点的多态性,2例标本间质成分检测结果表现为条带偏移,不适于此项检测,其余19例均显示AR位点长度多态性丢失. 单克隆性病变的核分裂指数明显高于多克隆病变,但二者的凋亡小体计数无显著差别. 结论: 大部分Ⅰ级CIN病变和少部分Ⅱ级CIN病变属于多克隆性病变,是反应性增生;大部分Ⅱ级CIN病变和全部Ⅲ级CIN病变是克隆性增生,可能已经属于真性肿瘤.     

与帕金森病有关的神经心理学问题及其护理

帕金森病(parkinson'sdisease,PD)患者常伴有一些精神方面的问题。研究发现:PD可并发智能障碍,情绪障碍和人格改变,目前这些障碍改变的发生率,严重程度及其影响因素和病变部位及护理措施等,各家报道不一。     

278例帕金森病患者立体定向术后并发呃逆的原因分析与对策

帕金森病微电极介入立体定向手术是目前治疗原发性帕金森病的最佳手术方法。精确度高 ,疗效好 ,复发率低 ,并发症少。但术后呃逆的频繁出现却给患者康复带来了不同程度的影响 ,严重者可影响睡眠、饮食 ,并可导致碱中毒、呼吸困难、返流性食管炎等[1] 。我科 1997年 10月至今共施行此项手术170 0余例 ,术后出现呃逆者 2 78例 ,我们采取了中西医结合方法 ,加强心理护理等取得了良好的效果。现介绍如下。1　临床资料本组呃逆患者 2 78例 ,男 2 60例 ,女 18例 ,年龄2 8～ 78岁 ,均于手术后第 7天拆线出院。呃逆发生及持续时间 ,手术当天至第 4天…