房性并行心律伴房室结内双径路传导1例

患者女性，49岁。因心慌、胸闷来院就诊。查体：一般情况可，血压138／80mmHg；心率83次／分。心律不齐。1w前有感冒病史。临床诊断：心肌炎待排，心律失常。查心电图（图1）示：Ⅱ导联可见两种形态P波，QRS波均呈室上性。一种窦性直立P波，P—P间距基本规律，为窦性主导心律，P—R间期为短长两种，短P—R间期0．16s，长P—R间期0．36～O．40s。     

弓形虫母婴垂直传播的PCR检测分析

弓形虫母婴垂直传播的ＰＣＲ检测分析河南开封１５５医院妇产科（河南开封４７５００３）张莲菊，李淑平妊娠期感染弓形虫妇女通过母婴垂直传播造成胎儿宫内感染弓形虫病，导致流产、早产、死胎和胎儿发育障碍等。文献报道全世界约有５亿人感染弓形虫，我国每年出生约９万...     

血管能抑素重组基因表达载体抗肺癌效应研究

目的:通过构建人血管能抑制素(Canstatin)真核表达载体,转染裸鼠肿瘤局部,探索其对肺癌治疗作用.方法:RT-PCR法获取Canstatin cDNA全长,定向克隆法构建Canstatin基因表达载体pCMV-Script-Cans.荧光定量PCR法检测转染细胞Canstatin mRNA的表达.台盼蓝拒染法、3H-TdR掺入法检测细胞生长增殖,TUNEL法检测细胞凋亡.基因枪转染重组载体到荷瘤裸鼠肿瘤局部,CD31单克隆抗体微血管记数检测抗血管生成效应.结果:成功构建pCMV-Script-Cans重组载体,并在转染的细胞株中检测到Canstatin mRNA的表达.人脐静脉内皮HUV-EC-C细胞株pCMV-Script-Cans质粒转染组比空载体组3H-TdR掺入量明显减低(P＜0.01),细胞凋亡率明显增加(P＜0.01),重组载体转染肿瘤生长缓慢,微血管数显著低于对照组(P＜0.01).结论:pCMV-Script-Cans重组载体能在转染的哺乳动物细胞中表达Canstatin,并抑制内皮细胞增殖,而且有很好的抗肺癌血管生成作用.     

羊水栓塞导致孕产妇死亡的危险因素分析

目的：探讨羊水栓塞导致孕产妇死亡的危险因素。方法：对我院1999年1月～2012年6月羊水栓塞导致孕产妇死亡的病例资料进行回顾性分析。结果：本组患者主要临床表现呼吸困难34例，休克51例，紫绀54例，昏迷抽搐41例，DIC31例。栓塞诱发因素催产素15例，米索前列醇引产3例，宫颈裂伤5例，羊水混浊13例，胎膜早破15例，外用腹压1例，胎盘早剥3例，急产4例。栓塞至死亡时间〈0．5h的为10例，0．5—1h的为19例，〉1h的为30例。诊断依据外周静脉血或心血涂片诊断8例，尸检诊断3例，临床诊断38例，以及死后推断为10例。本组中可避免死亡的为1例，创造有利条件可避免产妇死亡的为12例，不可避免死亡46例。其中可避免以及创造条件可避免死亡的为13例（22．03％）。结论：羊水栓塞具有起病急，早期难以诊断，在临床运用中应当重视患者的早期表现，避免滥用催产素等，同时在分娩过程中应当对羊水栓塞进行有效预防，降低羊水栓塞的发生以及致死率。     

度冷丁联合氟哌利多应用于中期妊娠引产的临床效果及护理

目的观察度冷丁联合氟哌利多应用于中期妊娠引产的疗效及安全性。方法观察组的孕妇待有规律宫缩时,即宫缩间歇2~3分钟,持续25~30秒时,或宫颈展平时,肌肉注射度冷丁100 mg和氟哌利多2.5 mg。而对照组产程中不使用任何药物,待其自然分娩。结果观察组的产程、出血量、疼痛明显减少。结论度冷丁联合氟哌利多应用于中期妊娠引产安全、有效,而且减轻孕妇痛苦。     

TLR4基因表达及TNF-α在老年大鼠多器官功能障碍综合征中作用的研究

目的探讨Toll样受体4基因（TLR4）与TNF-α在老年大鼠多器官功能障碍综合征（MODSE）发病机制中的作用.方法20月龄和3月龄SD大鼠各40只,分别设为老年组及青年组,予油酸（OA）0.25ml/kg和脂多糖（LPS）3.5mg/kg分次静脉注射（间隔4h）,建立二次打击MODSE和青年多器官功能障碍综合征（MODSY）模型.观察对照组及伤后2、6、24h肺、心、肝、肾的病理改变及功能变化,检测肺、心、肝和肾组织中TLR4 mRNA表达及TNF-α含量.结果OA/LPS二次致伤能够导致青年及老年鼠MODS,其中肺脏损害出现最早最重,在同一时相点,老年鼠脏器损害重于青年鼠（P＜0.05～0.01）.致伤后肺、心、肝和肾组织中TLR4 mRNA表达均显著升高（P＜0.05～0.01）,以肺组织中表达最高,2h达峰值,心、肝、肾组织中于6h达峰值;各组织中TNF-α含量均显著升高（P＜0.05～0.01）,以肺组织中升幅最大.在相同时相点老年鼠各组织中TLR4 mRNA表达及TNF-α含量高于青年鼠（P＜0.05～0.01）.结论OA/LPS致伤后老年鼠肺组织中TLR4 mRNA表达及TNF-α水平迅速升高,在MODS发病机制中起重要作用,有可能是MODSE过程中肺损伤出现最早最重的重要原因.     

P－糖蛋白在非小细胞肺癌中的表达

采用生物素－亲和素过氧化物酶复合物法，以抗多药抗药性（ＭＤＲ）Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）单克隆抗体４Ｅ＿３，检测Ｐ－ｇｐ在２４例非小细胞肺癌中的表达。在１４例腺癌中，Ｐ－ｇｐ表达阳性者１３例，阳性率为９２．９％，１０例鳞癌中，Ｐ－ｇｐ表达阳性者３例，阳性率为３０．０％。腺癌中Ｐ－ｇｐ表达阳性率显著高于鳞癌，提示Ｐ－ｇｐ表达是非小细胞肺癌产生内在抗药性的机制之一。     

366例新生儿死亡临床分析

目的:探讨新生儿死亡的原因,特点及规律,提高新生儿疾病的诊断水平。方法:对阜新市2001年至2004年0d~28d366例死亡新生儿进行分析。结果:新生儿死亡占全部5岁以下儿童死亡数的70%,死亡时间在24h内的占新生儿死亡数的40.98%,死因前三位的分别是早产、窒息、新生儿肺炎,其中早产占35.79%。结论:预防早产,促胎肺成熟,推广使用窒息复苏新技术,预防感染,加强护理等措施对降低新生儿死亡率有重要意义。     

针刺治疗慢性疼痛六年随访研究

<正> 虽然目前在世界各地都知道可利用针刺治疗疼痛,但未见有足够的、长期的随访资料发表;其实对疾病的愈后进行长期随访研究是极端重要的科研方法。为了弄清用针刺治疗慢性疼痛的效果,我们回顾一组曾于8年前接受过针刺治疗的75例疼痛病人,现对这些病人进行远期疗效考核。方法和结果我们采取通讯的方式对1973年3月～1979年2月间因疼痛来到我们诊所就诊的837例病人发了调查表。结果只收回调查表75份(8.8%),接着分析结果。在分析资料