改良Y-V成形内眦赘皮矫治术联合切开法重睑术的临床应用

目的:探讨改良Y-V成形内眦赘皮矫治同期行切开法重睑成形术在临床中的应用效果。方法:以2011年12月~2013年7月共136例内眦赘皮并单睑病例为研究对象,根据典型Y-V成形原理,对Y的长臂及两短臂的形态、位置及短臂与长臂的夹角进行改良,个性化设计成形切口线,并同期行切开法重睑术。结果:采用改良Y-V成形内眦赘皮矫治术联合切开法重睑术,术后内眦部位切口隐蔽,无明显瘢痕,重睑皱襞弧度流畅自然,与内眦部延续自然,符合美学标准。随访3~15个月,手术效果稳定,无复发。结论:改良Y-V成形内眦赘皮矫治同期行切开重睑成形术,是矫治单睑伴内眦赘皮的一种操作简单、实用的方法,值得在临床推广应用。     

病理性瘢痕组织中survivin mRNA和C-myc、P27kip1蛋白的表达

目的:探讨病理性瘢痕组织中survivin mRNA和C-myc、P27 kip1蛋白的表达情况.方法:采用原位杂交和免疫组织化学染色技术,分别检测40例病理性瘢痕组织、20例非病理性瘢痕组织和20例正常皮肤组织中survivinmRNA和C-myc、P27kip1蛋白的表达情况.结果:病理性瘢痕、非病理性瘢痕和正常皮肤组织中survivin mRNA、C-myc蛋白和P27kip1蛋白阳性表达率分别为67.5%、40.0%、20.0%,72.5%、45.0%、35.0%,55.0%、85.0%、90.0%;病理性瘢痕与非病理性瘢痕和正常皮肤组织比较,3指标差异均有统计学意义(P＜0.05).病理性瘢痕组织中,C-myc蛋白表达与survivin mRNA表达及P27kip1蛋白高表达均有相关性(P＜0.05),survivin mRNA表达与P27kip1蛋白高表达无相关性(P＞0.05).结论:病理性瘢痕组织中survivin、c-myc表达上调,p27kip1表达抑制,从而导致瘢痕形成.     

注射溶脂致非结核分枝杆菌感染11例临床分析

目的：了解与注射溶脂相关的非结核分枝杆菌(Nontuberculous?mycobacteria,NTM)皮肤及软组织感染临床特点，总结治疗经验。方法：对2020年12月-2021年2月收治的11例注射溶脂术后出现NTM感染患者的临床资料（临床特点、微生物学检查、治疗方法及疗效）进行回顾性分析。结果：感染出现症状的中位时间为14?d，微生物学检查发现，5例快生长非结核分枝杆菌感染，3例NTM与其他病原体合并感染，采取综合治疗方案，11例感染均得到治愈。结论：早期识别注射溶脂术后并发NTM感染十分重要，相关微生物学检查可以明确诊断，采取综合治疗方案可以有效控制感染症状，最大限度的保护正常组织，避免容貌损害。     

曲安奈德联合点阵CO2激光治疗增生性瘢痕的疗效观察

目的探讨曲安奈德(TA)联合点阵CO₂激光治疗增生性瘢痕(HS)的临床疗效。方法选取2015年7月-2018年8月收治的80例HS患者,随机数字表法分为TA组(瘢痕内注射TA治疗)和联合组(瘢痕内注射TA联合点阵CO₂激光治疗)。对比两组治疗前后温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟疼痛量表(VAS)、瘙痒评分;对比两组临床疗效,采用列联表分析瘢痕面积与临床疗效的相关性;对比两组治疗前后血清VEGF、TGF-β1水平及不良反应发生率、满意度、复发率。结果治疗前两组VSS、VAS和瘙痒评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组VSS、VAS和瘙痒评分降低,且联合组低于TA组(P<0.05);联合组临床有效率(97.50%)高于TA组(82.50%)(P<0.05),瘢痕面积与临床疗效有相关性(P<0.05);联合组不良反应发生率(10.00%)低于TA组(25.00%),满意度(92.50%)高于TA组(77.50%)(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TA联合点阵CO₂激光可有效抑制瘢痕增生,疗效确切,不良反应少,患者满意度高。     

中国未婚青年女性乳头位置的测定及相关因素分析

目的探讨中国未婚青年女性乳房乳头美学标准的正常值,为乳房整形术提供参考和依据。方法测量564例健康未婚青年女性的身高、体重、胸围、乳头间距、乳头-乳房下皱襞间距和锁骨中点-乳头间距等项目,计算各测量值的均值和标准差,对与乳头位置定位有关的各项指标用SPSS11.0统计软件进行相关性分析。结果研究显示乳头位置定位指标锁骨中点-乳头间距、乳头-乳房下皱襞间距、乳头间距的均值和标准差分别为（19.349±1.959）cm、（6.491±1.134）cm、（18.540±1.610）cm。锁骨中点-乳头间距与身高、体重和胸围的关系密切,而乳头-乳房下皱襞间距及乳头间距与身高差异无统计学意义,但与体重和胸围密切相关。结论符合美学标准的未婚青年女性乳房乳头位置的测定,可为乳房整形和再造提供理论依据。     

西安市2015—2019年鼠密度监测结果

目的 掌握西安市鼠种构成、鼠密度及季节消长趋势等情况,为制定防鼠灭鼠措施提供科学依据。方法 2015—2019年按照西安市地理方位东、南、西、北共选择4个区（县）,每个区（县）选择城镇居民区、农村自然村和食品餐饮业共5个监测点,奇数月中旬采用夹夜法监测,以生花生米为诱饵,晚放晨收。鉴定鼠种并计算鼠密度,采用χ²检验对5年间鼠类种群构成和不同生境鼠类种群构成进行统计学分析。结果 共捕获4类鼠495只,平均鼠密度为0.39%,2016年鼠密度最低,为0.27%,2018年鼠密度最高,为0.58%。鼠密度季节消长呈不明显的双峰型,小高峰和大高峰分别出现在1月和7月,鼠密度分别为0.44%和0.46%,11月鼠密度最低,为0.32%。农村自然村鼠密度最高,为0.84%,城镇居民区鼠密度最低,为0.23%。不同生境小家鼠（M. musculus）的构成比最高,鼠种构成差异有统计学意义（P<0.001）。城镇居民区鼠密度季节消长变化趋势平稳,农村自然村呈双峰趋势,食品餐饮行业呈单峰趋势。小家鼠（M. musculus）在不同鼠种中季节消长趋势明显,1月、7月和9月为高峰期。结论 2015—2019年西安市鼠密度呈现先上升后下降的趋势;不同年份、不同生境、不同鼠种鼠密度有差异。建议以农村为工作重心制定不同生境的防鼠灭鼠措施,以达到减少鼠类传染病的目的。     

美容医学伦理学原则与医疗纠纷防范

美容医学是一门新兴医学学科,其不仅仅局限于医学范畴,还涉及社会、心理、伦理等诸多领域.美容医学的目的是维护和改进人体美,该目的决定了美容医学和心理学的关系,这种关系不仅仅是理论上的,更重要的是实践上的.这种特殊性决定了美容医学不仅要遵循医学伦理学的基本原则,而且具备医学伦理道德的延展性和非医学范畴的渗透性.美容医学临床实践中的医疗纠纷也因此具备其复杂性和特殊性.     

病理性瘢痕中Survivin基因mRNA的表达及与Survivin、c-myc蛋白表达的关系

目的　探讨SurvivinmRNA、Survivin蛋白和c myc蛋白在病理性瘢痕中的表达情况及其相互关系,揭示癌基因的表达和病理性瘢痕形成的相关性。方法　采用多相寡核苷酸探针原位杂交技术和免疫组化染色技术(SP法) ,分别检测SurvivinmRNA、Survivin蛋白和c myc蛋白在40例病理性瘢痕,2 0例非病理性瘢痕和2 0例正常皮肤组织中的表达,并在病理性瘢痕组中将结果进行了相关分析。结果　在病理性瘢痕、非病理性瘢痕和正常皮肤组织中SurvivinmRNA、Survivin蛋白和c myc蛋白表达的阳性率分别依次为67 5 % ,40 0 % ,2 0 0 % ;80 0 % ,5 0 0 % ,3 5 0 %和72 5 % ,45 0 % ,3 5 0 %。在病理性瘢痕较非病理性瘢痕和正常皮肤的表达差异皆具有统计学意义(P <0 0 5 )。在病理性瘢痕中,SurvivinmRNA和Survivin蛋白、c myc蛋白表达显著相关(P <0 0 1)。结论　病理性瘢痕中,凋亡抑制基因Survivin、原癌基因c myc的激活,可能参与了成纤维细胞的分化增殖或凋亡、胶原合成与降解以及对细胞因子等的调控,并导致瘢痕形成;Survivin基因与c myc蛋白表达存在正反馈调节,可能在病理性瘢痕形成中起协同作用。     

知情同意原则中的医者因素

美容医学不仅局限于医学范畴,而且涉及社会、心理、伦理等诸多领域.中国的美容医学工作者对美容医学的伦理学原则进行了初步的探索,并提出了非常有价值的4个原则,即整体上的不伤害原则、局部微创原则、知情同意原则及尊重和保密原则[1].这对整个整形美容医疗实践活动具有重要的指导意义.知情同意作为现代医学伦理学的一条十分重要的原则,贯穿于整个美容医学实践活动中,体现于医者和就医者认识的碰撞,并于共同参与前提下取得共识.作为美容医学工作者,在医学实践活动中既是实施者,又是指导者,其医术和医德均涉及知情同意原则.知情同意原则并非游离于法律之上,其最终目的是医患和谐.