鼻咽癌较大颈淋巴结转移灶放疗合并加温治疗

我院自１９８８年７月～１９９１年１２月，对３８例鼻咽癌较大颈淋巴结转移灶（其中７例是复发病人）进行放疗合并加温治疗。１临床资料与方法初发的３１例鼻咽癌均经病理证实，其中低分化鳞癌２８例，泡状核细胞癌３例。男性２９例，女性２例，年龄２２～７３岁。初发的...     

食管癌外照射治疗靶区中心移位情况的临床分析

目的 :探讨食管癌外照射过程靶区中心的移位情况。方法 :将 96例食管癌患者按病变部位和有无纵隔淋巴结转移为观察对象 ,全部病例放疗前均用摸拟定位机定位 ,在外照射剂量 DT40 GY/ 4周时采用透视和摄片的方法再定位 ,将前后定位靶区中心进行对比 ,移位小于 0 .5 cm属基本正常 ;移位 0 .5～ 1.0 cm属轻度移位 ,移位 1.0 cm以上属明显移位。结果 :外照射剂量达 DT40 GY时 6 0 .4% (116 / 192 )靶区中心移位明显 ,比较上段食管癌和下段食管癌两组和纵隔有淋巴结转移者靶区中心明显移位 ,具有统计学差异 (P <0 .0 1)。结论 :食管癌外照射剂量达 DT40 GY/ 4W时靶区中心移位明显 ,食管上段癌和有纵隔淋巴结转移者靶区中心移位明显     

乳腺癌切线照射摆位投照技术

切线照射在乳腺癌放疗中是最为常见的照射野之一，从设计到摆位投照技术都有特殊性，不仅要确保照射部位的剂量准确，又要很好地保护正常肺组织，在体位要求、距离校正、机架转角、楔形板的放置等都要做到准确，以更好地提高放疗质量。现将我科经多年来的实践经验，总结如下。     

计算机在放射物理中的应用

放疗效果的优劣 ,很大程度上取决于放射物理技术 ,随着科技进步发展 ,计算机在放射物理中的应用也越来越广泛。放疗的准确性 ,精确度要求越来越高 ,要提高放疗质量 ,减少人为的误差 ,充分发挥计算机在放射物理中的作用 ,确保在物理计划和计算过程中的准确性。我院肿瘤科放疗机房物理组利用 TPS计算机系统 ,自行设计、编程、数据采集 ,通过计算机把处方剂量计算的物理数据进行分析和转换 ,如 :PDD、TMR、Scp、Fw、POAR等 ,包含了不规则野照射、半野照射、铅挡、ML C(多叶光栅 )等多项的物理计算分析程序 ,全部由计算机完成 ,收到良好…     

663例鼻咽癌放射治疗疗效分析(分段组与连续组的比较)

 鼻咽癌（以下简称NPC）的放射治疗（以下简称放疗），随着放疗方案设计的不断改进，疗效也不断提高。中山医学院附属肿瘤医院运用分段治疗，引起同道们的重视。我院自1974年7月至1976年6月，对663例NPC病人进行了钴⁶⁰放疗，其中321例运用分段放疗，342例行连续放疗进行对照，并对全部病例进行了临床观察和信访，随访率达98.19％。现将本组病例报告如下。     

适形调强放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌72例

目的:评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用。方法:72例中、晚期NSCLC患者采用分组治疗。A组采用常规放疗加化疗,共30例;B组采用三维适形放疗加化疗,共30例;C组采用三维适形调强放疗加化疗,共12例。三组均采用铂类联合盖诺方案化疗1个周期后放疗,放疗结束后再化疗3~5个周期。结果:A组有效率(CR PR)43·3%,B组有效率70%·0,C组有效率83·3%,A组与B组,A组与C组差异有统计学意义,P<0·05;1年生存率:A组40·0%(8/20),B组为66·7%(12/18),C组为100·0%(4/4)。B、C组合并后的1年生存率与A组差异有统计学意义,P=0·03;三组的骨髓抑制等基本相同;放射性食管炎,三组间差异无统计学意义,P=0·16。急性放射性肺炎:A组56·7%,B组33·3%;C组16·7%。A组与C组差异有统计学意义,P=0·031。结论:在中、晚期NSCLC的治疗中,三维适形或调强放疗联合化疗与与常规放疗联合化疗相比,具有疗效好、毒副反应轻、患者容易耐受等特点;适形调强放疗在不增加放疗不良反应的同时,能够提高1年生存率和靶区的照射剂量。     

放疗剂量检测质量保证和质量控制的体会

在放疗过程中,成功与失败很大程度上取决于靶区剂量的准确性。靶区剂量的准确性除与医生的处方剂量设计以及技术人员的投照摆位技术有关外,放疗设备的剂量输出检测也是十分重要的一环,稍有疏忽就可能会造成较大的剂量误差,直接影响到靶区剂量的准确性,从而影响放疗质量,应引起足够的重视。目前,我院使用的放疗设备有BJ4MV直线加速器、加拿大60Co治疗机、深部X线治疗机,在剂量输出检测中基本执行了肿瘤放射治疗剂量学的若干规定,检测频率为：直线加速器1次/周,深部X线治疗机1次/月,60Co治疗机1次/3个月。即使在这样的测量频率…     

放疗处方剂量计算和校准测量中的误区

在放疗计划设计过程中 ,处方剂量的计算和校准测量应由放疗物理人员来完成。但是 ,由于放疗物理人员的缺乏和设备条件的限制 ,很多放疗单位均没有配备真正的放疗物理人员。因此 ,在处方剂量的计算和校准测量中 ,免不了有些单位或个人对处方剂量计算的参数有着理解上的差异 ,或检测人员所提供的物理数据不够准确等原因 ,造成在处方剂量计算中出现较大的误差 ,降低准确性 ,影响疗效。1　校准因子检测不准确1 1　射野输出校正因子 (ＯＵＦ) :在检测中对射野输出因子定义不明确 ,忽略了电离室必须带上剂量建成套在空气中直接测量 ,没有采用在空…     

乳腺癌切线照射剂量计算归一法

乳腺癌切线照射的剂量计算在临床应用过程中并不统一 ,各放疗单位所采用的方法也不相同〔1〕。乳腺癌切线照射是一个比较特殊的照射靶区 ,由于胸部的弯曲和乳房的隆起 ,表面凹凸不平 ,尤其是根治术后病人 ,胸壁薄 ,不好确定靶区剂量点和其它修正因子 ,造成靶区剂量分布不均匀 ,由此容易造成较大的剂量误差而影响疗效。为改善靶区剂量分布的均匀性 ,除了必须使用合适角度的楔形板作组织补偿块外 ,同时还要很好地确定靶区剂量给定点 ,在布野设计中应充分权衡切线野与锁上野 ,内乳野 ,腋窝野间的匹配函接 ,尽量避免高剂量或低剂量照射。1　楔形…     

采用反复照射方法建立放射抗拒性鼻咽癌细胞系亚株

目的为成功建立放射抗拒性鼻咽癌细胞系亚株,并探讨鼻咽癌放射抗拒机理。方法采用类似临床放疗的照射模式反复照射从人鼻咽癌细胞系CNE-3中分离出具有放射抗拒性的新细胞系亚株。结果采用类似临床放疗的照射模式反复照射分离出具有放射抗拒性的新细胞系亚株CNE-3R,,其在传代3个月后仍表现出较稳定的放射抗拒性,其SF2值均0.5。结论采用该研究方法能成功建立放射抗拒性鼻咽癌细胞系亚株,为研究鼻咽癌放射抗拒机理提供了必要的工具。