腹主动脉瘤腔内修复术后感染病原菌及Hippo信号通路基因改变

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)后医院感染病原特点及Hippo信号通路基因、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、IL-23改变。方法选择天津医院血管外科2017年5月-2020年3月收治腹主动脉瘤EVAR术后医院感染患者49例作为感染组,选择同期医院进行EVAR术后未发生医院感染患者60例作为非感染组。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Hippo通路基因yap、taz、mst1相对表达水平,采用酶联免疫吸附法检测其辅助型T细胞17(Th17)促炎细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、IL-23水平。结果49例患者共发生肺部感染33例(67.35%),尿路感染10例(20.41%),手术切口感染4例(8.16%),移植物感染2例(4.08%);感染病原以革兰阳性菌为主,共25株,占51.02%,革兰阴性菌共22株,占44.90%,真菌2株,占4.08%;感染组yap、taz、mst1基因相对表达水平和IL-17、IL-23水平高于非感染组(P<0.05)。结论腹主动脉瘤EVAR术后医院感染以肺部感染、尿路感染为主,应及时予以针对性预防;Hippo通路参与了感染发生过程,通过Th17促炎途径诱导炎症反应,其机制仍有待研究。     

主、髂动脉破裂21例分析

主髂动脉破裂起病急，发展快，短时间内出现休克等一系列临床表现，危及患者生命。我院自1992年1月-2003年12月共收治21例，现报告如下。     

什么叫下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症是一种腿部动脉血管发生硬化引起的疾病.该病患者血管腔逐渐变细直至闭塞,没有充足的血液流向腿部,导致下肢组织供血不足,出现行走时腿部麻木、疼痛、发凉等症状.如果病情继续发展,患者会变得无法行走,安静时尤其是夜间腿也会疼痛,称为静息痛.此时如不及时治疗,足部会发生坏疽而不得不截肢.     

氯诺昔康与美施康定对照治疗肢体缺血性疼痛68例

目的:观察氯诺昔康治疗肢体缺血性疼痛的疗效和安全性.方法:在无用药禁忌的前提下,将68例肢体缺血性疼痛的患者随机分为氯诺昔康(可塞风)组和美施康定组,观察时间为12h,每半小时记录1次.结果:可塞风的缓解率为93.8%,与美施康定对照组(89.7%)无显著性差异;不良反应发生率17.6%(6 /34),与美施康定组比(41.2%)其差别有统计学意义(P＜0.05).结论:可塞风在治疗肢体缺血性疾病中安全且具良好疗效.     

骨科患者漂浮血栓危险因素分析

目的:探讨骨科患者漂浮血栓(FFT)的发生率及危险因素。方法:以2009年1月至2013年11月因骨科疾病致深静脉血栓(DVT)患者855例为研究对象,对年龄、就诊原因、发现时间、骨折部位、发生血栓部位等方面的资料进行统计分析。结果:855例患者发生漂浮血栓70例,发生率8.2%,平均年龄51.34岁,因摔伤及车祸、工伤而入院的患者最多,伤后发现血栓时间平均4.77d,以股骨远端及髁间,胫骨近端及胫骨平台骨折发生漂浮血栓最多,达31例,占44.3%,70例漂浮血栓中,腘静脉漂浮血栓最常见,占82.9%。FFT较普通血栓(OT)风险度更高,其发生与患者年龄、病史、骨折部位及血栓发生部位均具有相关性,对于高危患者,临床医生要引起高度重视,积极采取预防措施降低FTT及肺栓塞的发生。     

腰椎间盘突出症国内骶管注射治疗现状与存在的问题及展望

自从1953年Lievre等首先采用硬膜外注射氢化考地松治疗腰椎间盘突出症以来,由于方法安全,操作方便,疗效肯定,所以近年来已被广泛应用于治疗腰椎间盘突出症。又因为经骶管注射给药,操作相对简单,技术要求不高,所以很容易被骨科医生采用。目前的相关报道越来越多,虽然都取得了良好的疗效,但也存在一些问题,现概述如下。