小儿肾损伤的诊断与治疗(附68例分析)

<正> 我院1987年4月～2002年4月共收治小儿肾损伤患者68例。现就其诊断与治疗分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组68例中男46例,女22例,年龄4～15岁,平均9.5岁。闭合性肾损伤67例,开放性肾损伤1例。左肾37例,右肾29例,双肾2例。致伤原因:车祸伤36例,坠     

保留幽门的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌45例

壶腹周围癌包括胰头癌、壶腹癌、胆总管下段癌以及十二指肠乳头癌。传统的Whipple式胰十二指肠切除术(PD)存在着操作复杂、术后并发症多、病死率高的缺点。近年来，保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)已日益受到人们的重视。该术式保留了胃贮存和消化功能，有利于预防倾倒综合征及改善营养。1992～2002年，我院采用PPPD治疗壶腹周围癌45例，疗效较好。     

多发肋骨骨折2828例治疗经验总结

目的：回顾不同方式治疗肋骨骨折患者的临床效果,为多发肋骨骨折的治疗寻找合理的治疗方案。方法2828例多发肋骨骨折患者,根据损伤程度及治疗方法不同分为单纯保守治疗组(A组, n=2080)、外固定治疗组(B组, n=473)、手术治疗组(C组, n=275),对比其平均住院时间、止痛药应用时间、并发症发生率。结果A组平均住院时间较B组和C组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组应用止痛药物时间较A组和B组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组应用止痛药物时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组并发症发生率较A组、B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05), A组与B组并发症发生率相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于多发肋骨骨折患者,保守治疗应选择外固定治疗为宜;而肋骨骨折手术治疗患者获益更多,对于有手术指征的患者应积极手术治疗。     

高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术的手术时机选择

目的探讨高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机。方法选择2014-12—2015-12收治的高龄50例急性胆囊炎患者。按照手术时机分为组,各25例。观察组患者在发病72 h内实施LC,对照组在发病72 h后给予LC。比较2组患者的治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间、术后排气时间和感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期手术可减少ln高龄急性胆囊炎患者术后感染几率,缩短手术时间和住院时间,利于患者术后康复。     

社区防癌健康教育方式初探

[目的]评价广州越秀区开展防癌健康教育的方式和效果。探讨适用于社区开展的有效的防癌健康教育方式。[方法]对区内所辖居民进行为期4年的防癌健康教育，活动前后分别调查居民对肿瘤的认识及肿瘤知识来源，并进行统计分析。[结果]（1）防癌健康教育活动内容和方式包括新闻发布会，大型宣教资源活动，常见肿瘤宣传折页等。（2）活动后居民通过广播和电视，宣传板报/小册子等方式而获得癌症知识的人数明显增多，（3）居民最喜欢获得防癌知识方式依次是广播/电视，读报纸/杂志等，居民对肿瘤防治知识的知晓率从7.9%提高到82.9%，防癌健康教育的参与率由29.9%提高到87.0%。[结论]社区防癌健康教育是一项可显著提高社会效益的群体性活动；被动性的防癌健康教育方式居民易于接受，为最好的社区防癌健康教育方式；主动性的防癌健康教育方式有利于提高基层干部的肿瘤防治相关知识，有助于社区防癌健康教育网络的形成。     

宫颈癌患者外周血中HPV6.11、HPV16.18、HSVⅡ及HCMV DNA的检测

目的：测定宫颈癌患者外周血中人乳头状瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒（HSVⅡ）和人巨细胞病毒（HCMV）DNA，探讨其对HPV感染的高危妇女发生宫颈癌的追踪及监测作用。方法：采用HPV6．11、HPV16．18、HSVⅡ及HCMV PCR试剂盒，用PE Gene Amp PCR System 2400扩增，测定104例宫颈癌患者外周血中的HPV6．11、HPV16．18和80例HSVⅡ及HCMV的DNA，并以32例子宫肌瘤患者为对照组。用χ^2行差异性检测。结果：1）宫颈癌患者外周血中HPV6．11、HPV16．18、HSVⅡ和HCMV病毒DNA测定的阳性率分别为35．58％、20．19％、10．00％和3．75％。对照组分别为12．50％、9．37％、3．13％和0％。2）宫颈癌患者外周血中HPV6．11混合HSVⅡ或混合HCMV DNA阳性率分别为2．04％和1．92％；HPV16．18混合HSVⅡ或混合HCMV DNA阳性率分别为5．36％和3．30％。对照组无1例出现病毒DNA的混合阳性。结论：1）宫颈癌患者外周血中HPV、HSVⅡ和HCMV等病毒DNA阳性率高于对照组。2）宫颈癌患者外周血中的病毒DNA阳性率以HPV为主（P＜0．05）。3）宫颈癌患者外周血中各种病毒DNA混合阳性率较低，其协同的致癌作用有待进一步研究。4）在HPV感染的高危人群中定期进行宫颈涂片和检测外周血中HPV DNA，可起到对病情的追踪及监测作用。     

卵巢上皮性癌复发规律的探讨

目的 了解卵巢上皮性癌的复发规律,探讨降低复发率的可能措施。方法 回顾性分析１９８５年１月至１９９４年１２月在我院经细胞减灭术后肿瘤残留灶≤２ｃｍ的卵巢上皮癌Ⅰ～Ⅲ期１８９例临床资料,其中Ⅰ期８１例、Ⅱ期１９例、Ⅲ期８９例。９７例术后按计划完成铂类药物为主的化疗。结果 １８９例中７０例复发,总的复发率为３７．０％。１年以内、２年以内、３年以内和５年以上的复发患者各占４１．４％、６５．７％、７４．３     

上皮性卵巢癌脑转移--附三例报道

上皮性卵巢癌脑转移的病例,过去罕见。随着治疗手段的发展,使患者生存期延长,此类病例陆续有所报道。近年来,我科有三例经系统治疗后的晚期上皮性卵巢癌出现脑转移,并经采用具针对性的综合治疗获得极佳的近期疗效。为总结经验,将治疗方法作一介绍,并结合文献对可能...     

外阴恶性肿瘤根治术后复发及转移规律的探讨

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根治性手术为主综合治疗宫颈癌212例

目的　探讨综合治疗宫颈癌的疗效。方法　对 2 1 2例行根治性手术治疗或术前经放化疗后再行根治性手术的宫颈癌患者临床资料进行生存统计分析。结果　①总的 5年生存率为 84 9%。②盆腔淋巴结转移个数少于两个的患者 5年生存率为 87 4 % ,盆腔淋巴结转移个数两个和两个以上的患者 5年生存率为 6 4 5 %。③Ⅰ ,Ⅱ和Ⅲ期盆腔淋巴结转移率分别为 9 8% ,2 5 9%和 75 %。④单纯手术组、手术 术前放疗组、手术 术前化疗组和手术 术前放化疗组的 5年生存率分别为 82 2 % ,87 0 % ,5 0 0 %和 88 9%。结论　①淋巴结转移个数与宫颈癌的生存率相关。②术前辅助治疗对宫颈癌的远期疗效有待进一步观察