多西他赛联合照射对人胃癌裸鼠移植瘤生物效应的实验研究

目的:观察多西他赛对人胃癌裸鼠移植瘤的放射增敏作用和多西他赛联合放射对肿瘤细胞凋亡的影响。方法:建立人AGS胃癌裸鼠移植瘤动物模型28只,随机分为4组:对照组、单纯照射组、单纯多西他赛组、多西他赛 照射组。测量各组移植瘤体积,计算各组抑瘤率,评价多西他赛的放射增敏效果,并对标本进行光镜观察及原位末段标记(TUNEL)检测。结果:28只裸鼠的成瘤率为100%,实验期间无死亡,比较各组移植瘤体积差异有统计学意义(P<0.01)。各组抑瘤率分别为单纯照射组36.4%,单纯多西他赛组44.2%,多西他赛 照射组86.9%。多西他赛对放射治疗的增敏值(enhancement factor,EF)值为1.5。多西他赛 照射组的平均凋亡指数(AI)为(15.6±2.3)%,与其它各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:多西他赛对人AGS胃癌裸鼠移植瘤有良好的放射增敏作用,多西他赛联合放疗能更有效地诱导肿瘤细胞凋亡。     

早期隔上霍奇金淋巴瘤斗篷野与累及野放疗联合化疗比较

目的:比较早期隔上霍奇金淋巴瘤(HD)斗篷野与累及野放疗联合化疗的疗效.方法:对35例早期HD患者,先予化疗4个疗程,然后随机分为常规斗篷野放疗(20例)或累及野放疗(15例),剂量为大野30Gy,局部肿块区加至40Gy,放疗后再化疗2个疗程.结果:中位随访58个月.3年总生存率为94.3%.无复发生存率为80.0%.两组3年总生存率及无复发生存率无明显差异.结论:早期隔上HD在化疗基础上,累及野与斗篷野放疗疗效相似,并发症较低.     

儿童颅骨筋膜炎的影像诊断及误诊分析

【摘要】目的：分析颅骨筋膜炎的影像表现及其误诊原因,提高对该病的诊断准确性。方法：回顾性分析10例经手术、病理证实的颅骨筋膜炎的临床资料及CT、MR影像资料,并复习相关文献。结果：10例患儿中男童7例,女童3例,年龄5~108个月,平均29.3个月,肿块大小约3~60mm,临床表现为无痛性肿块。病变均位于颅骨,10例均行CT检查,2例行MR检查,头颅CT、MR显示颅骨筋膜炎影像表现有三种,分别是膨胀性骨质破坏,溶骨性骨质破坏,头皮包块。病变多数位于额颞顶部,软组织部分CT呈等密度影,边界清,部分病灶穿破颅板累及硬脑膜,MR表现为T1WI等信号,T2WI等/高信号,不均匀明显强化,DWI无扩散受限。影像诊断均未诊断为颅骨筋膜炎,2例误诊为嗜酸性肉芽肿,误诊为转移瘤、骨纤维结构不良、表皮样囊肿各1例,5例诊断意见性质待定。结论：颅骨筋膜炎是一种罕见的良性头皮颅骨肿物,易误诊,影像特点是常见于额颞顶部颅骨的骨质破坏。综合分析影像特点、临床特征可提高对该病的诊断准确性,通过手术切除即可治愈,避免过度治疗。     

上消化道造影检出儿童无症状肠旋转不良作用研究

[目的]探讨上消化道造影（upper gastrointestinal imaging,UGI）常规检查十二指肠空肠曲（duodenojejunal flexure,DJF）位置的意义.[方法]回顾性分析350例行UGI患儿的影像学资料,56例临床怀疑肠旋转不良的患儿,其余患儿根据是否检查DJF位置分为2组：A组198例检查了DJF位置,B组96例未检查DJF位置.记录患儿的年龄、性别、UGI的检查时间和DJF位置.[结果]56例临床怀疑肠旋转不良的患儿有24例有DJF位置的异常（42.8％）,A组198例患儿仅有1例发现DJF位置异常（0.5％）.B组患儿的年龄和性别与A组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.2组患儿UGI的检查时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.A组的检查时间显著大于B组.[结论]本研究发现对临床没有怀疑肠旋转不良的患儿,UGI发现DJF位置异常的概率非常小,故儿童UGI可不常规检查DJF位置以降低辐射剂量.     

氢质子磁共振波谱对创伤性脑损伤的分析

目的探讨氢质子磁共振波谱(1Hmagneticresonancespectroscopy1HMRS)分析对创伤性脑损伤(traumaticbraininjuryTBI)受伤程度、预后预测的临床价值。方法对25例TBI患者和10例正常志愿者进行1HMRS检查,观察患者与正常对照组及患者患侧与正常侧间N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)肌酸(Cr)、乳酸(Lac)及NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr值的变化,分析这些指标与格拉斯哥昏迷评分(GCS)及格拉斯哥预后评分(GOS)的相关性;结果TBI患者较正常对照组及其患者患侧脑白质较对侧同一位置常规MRI检查表现正常脑白质(nomal-appearingwhitematterNAWM)的NAA/Cho、NAA/Cr值下降更明显,而Cho/Cr值上升更明显;出现Lac水平上升患者的GCS为重度,其预后不良,NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr值变化与TBI患者GCS、GOS存在相关性;结论1HMRS对脑外伤的程度及预后预测有重要价值。     

心理护理与康复训练对帕金森病后抑郁的影响

帕金森病(PD),又称震颤麻痹,是以肌张力增高、震颤和运动障碍为特征的锥体外系病.因其病程长,又无特效治疗方法,给患者造成了很大心理压力,致使部分患者出现不同程度抑郁,因此对PD患者采取心理护理和康复训练是十分必要的.PD患者绪障碍问题正日益受到关注.本文通过对60例PD患者采用心理护理与康复训练体会到心理护理与康复训练对PD后抑郁有积极影响,能降低抑郁发生率,促进自理能力的恢复,提高患者的日常生活能力,报告如下.     

郎格罕细胞组织细胞增生症儿童颅骨病变CT和MR诊断

目的分析郎格罕细胞组织细胞增生症儿童颅骨病变CT和MR表现及其特点。材料和方法回顾性分析经手术病理证实的13例郎格罕细胞组织细胞增生症患者颅骨病变的CT和MR表现,其中男性9例,女性4例。年龄从11月-15岁。1例只行单纯CT平扫;6例只行MR扫描,均行平扫及增强扫描;6例同时行CT和MR扫描,CT只行平扫,MR均行平扫及增强扫描。结果 13例颅骨病变中,病变破坏颅顶部2例,占16.7%;颅底部5例,占41.7%;眼眶10例,占83.3%;面颅部5例,占41.7%。结论郎格罕细胞组织细胞增生症颅骨病变在CT和MR上有较特殊表现,有助于该病的诊断和鉴别诊断。     

91例脊柱转移瘤的临床分析

目的 :分析脊柱转移瘤的治疗和预后因素。方法 :91例脊柱转移瘤患者于 1992年 1月至 1996年 12月在我院治疗 ,其中放疗 6 6例 ,同位素治疗 2 5例。原发以乳腺癌和肺癌为主 ,各占 2 7.4%和 2 4.1%。治疗前不同程度神经功能障碍的 75例 ,占 82 .4% ,1年以内出现转移的共有 6 4例 ,占 70 .4%。用中位生存期分析生存率差异 ,用L og- rank行差异性检验。结果 :全组中位生存期 10个月 ,乳腺癌最长 ,为 14.5个月 ,其次泌尿系肿瘤为 14个月 ,最短为原发不明者为 2个月。治疗前有不同程度神经功能障碍者中位生存期明显短于仅有局部疼痛者 ,分别为 10个月、3.5个月和 34个月。 1年以内出现继发转移者 ,中位生存期明显较短 ,为 5 .5个月。结论 :放疗、同位素治疗对脊柱转移瘤具有较好的姑息止痛效果 ,总有效率为 78.0 %。影响生存的主要因素有原发部位、治疗前神经功能状况、继发转移出现的早晚和有无脏器转移。     

儿童急性坏死性脑病临床及影像分析

急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalopathy,ANE)是一种病毒感染引起的罕见的、严重的中枢神经系统并发症,常与流感病毒相关.其诊断主要依据典型的临床表现和特征性影像表现,有关本病的影像及临床表现国内罕见报道[1].笔者报道3例儿童ANE,分析其临床及影像特点,旨在提高对本病的认识.     

儿童急性淋巴性白血病化疗后脑氢质子磁共振波谱研究

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H magnetic resonance spectroscopy1H M R S)研究儿童急性淋巴性白血病(pediatric acute lymphoblastic leukemia ALL)化疗前后大脑的临床价值。方法对20例儿童(2-10岁)初发ALL患者和20例正常儿童(2-10岁)志愿者进行1H MRS检查,观察患者治疗前、完全缓解后与正常对照组间N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)肌酸(Cr)、乳酸(Lac)及NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr值的变化,按韦氏儿童智力量表第四版(WISC-IV)对正常儿童及治疗前后ALL患者分别行智力评分,分析这些指标与儿童智商的相关性;结果完全缓解后儿童ALL患者较正常对照组NAA/Cho、NAA/Cr值下降,而Cho/Cr值上升;NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr值变化与完全缓解后ALL患者IQ存在相关性;结论 1H MRS对ALL患者完全缓解后智力评估有重要价值。