残留胆总管囊肿癌变1例

残留胆总管囊肿癌变１例陈强，施刚（长春市双阳区医院１３０２００）患者，女，３２岁。因反复发作右上腹持续性钝痛２年而入院。查体：上腹部偏右压痛阳性，未触及包块，墨非氏征阴性。Ｂ超示胆总管囊肿，于１９８９年８月２２日行胆囊切除，囊肿切除间置空肠胆总管、十...     

原发性附睾肿瘤临床分析(附12例报告)

原发性附睾肿瘤罕见,我院1958年1月～1999年4月有病 理诊断的234例附睾疾病中仅有12例附睾肿瘤,现报道如下。 　　1　临床病理资料 　　1.1　腺样瘤　5例,良性4例,恶性1例。年龄30～58岁,平均41.3 岁, 病程3个月～10年。4例表现为偶发性附睾肿物,1例以双侧附睾肿物伴局部隐痛入院。肿瘤位 于尾部4例,头部1例。3例位于左侧,1例位于右侧,另1例位于双侧。瘤体多呈圆形,体积0 .5 cm×0.5 cm×0.5 cm～1.0 cm×0.8 cm×0.8 cm,质地较硬,表面光滑,与周围组 织不粘连。2例以附睾肿物待诊,2例误诊为精子溢出性肉芽肿,1例误诊为附睾结核。肿瘤 大体标本如同前述。病理(光镜)改变：上皮细胞排列成腺管状,部分腺管扩张,被覆以扁平 上皮,形似淋巴管。部分排列成实心条索并相吻合成丛状。恶性者仍呈腺样排列,但曲细精 管被破坏,有淋巴细胞浸润,可见核分裂相及异型性。4例行肿瘤单纯切除术,1例行附睾切 除术。良性者有3例随访3～7年,均健在,1例恶性者术后未继续治疗并失访。 　　1.2　平滑肌瘤　3例,年龄30～43岁,平均37岁,病程1～5年。均以 阴囊 内无痛性肿物来诊,肿瘤均位于尾部,左侧2例,双侧1例。瘤体呈半圆形或圆形,表面较光 滑,质硬实,与周围组织不粘连,体积0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm～0.8 cm×1.0 cm × 0.8 cm,睾丸、输精管均正常。术前1例明确诊断,余误诊为慢性附睾炎和附睾结核。均行 附睾切除术。2例随访7～21年,均健在。     

膀胱癌肉瘤(附3例报告)

目的：探讨膀胱癌肉瘤的临床特征、病理特点及诊治方法：对2002年1月～2006年9月收治的3例膀胱癌肉瘤患者的临床资料进行复习．并结合文献进行讨论。结果：3例患者均为男性，临床表现以无痛性肉眼血尿或尿频为主要症状，B超或CT示膀胱占位．膀胱镜检示膀胱肿瘤1例2例患者行膀胱部分切除术，1例患者行膀胱全切术及盆腔淋巴结清扫术2例术后辅以化疗、术后病理检查可见肿瘤由上皮和间质两种恶性成分组成，均诊断为膀胱癌肉瘤，1例免疫组织化学检查CK（-）、LCA（-）、CD20（-）、CD45RBo（-）、NSE（-）、Myo（＋＋）、CgA（-）、Syn（-）、Vim（-）、Des（-）；1例免疫组织化学检查Vim（＋＋）、CK（＋＋）、Des（-）、Actin（-）、CD68（＋＋）、S-100（-）、MyoD1（-）、Myo-genin（-）、SMA（-），1例术后随访30个月死于肺、肝转移，1倒术后随访8个月死于肺转移，另1例则失访、结论：膀胱癌肉瘤是一种临床罕见的恶性肿痛，生物学行为独特，恶性程度高，浸润性强，进展迅速，预后差确诊依靠病理组织学和免疫组织化学检查．尽早行根治性膀胱切除术是最佳治疗方法。     

经皮肾镜碎石术治疗肾结石86例疗效分析

选取2009年9月～2013年7月在我院进行治疗的172例肾结石患者,随机分成对照组和观察组各86例。其中对照组患者采用体外冲击波治疗,观察组患者采用经皮肾镜碎石术进行治疗。对两组患者的临床疗效进行对比。结果观察组患者的手术成功率为95.3%,对照组为72.1%,差异显著,比较具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为11.6%,对照组则为79.1%,差异显著,比较具有统计学意义（P＜0.05）。在肾结石治疗中,经皮肾镜碎石术不但可以对其手术成功率进行提高,还可以有效的降低术后并发症,值得在临床进行推广。     

老年膀胱颈硬化症的诊断与治疗

目的 探讨老年膀胱颈硬化症的诊断方法和比较经尿道电切术、开放性手术的治疗效果。方法 对１９８４年５月～１９９９年５月经手术治疗的老年膀胱颈硬化症进行回顾性分析,以手术前后残祭余尿、尿流率、术后留置导尿时间、患者出院为评价指标。结果 ２２例开放性手术,１９例能自行排尿,其中２例术后仍有排尿困难。术后３ｗ１７例复查尿流率为６．９～２３．６ｍｌ／ｓ,１９例复查残尿,其中１２例无残余尿,４例残余尿量１５～     

结节性硬化病合并双肾多发性血管平滑肌脂肪瘤一例

患者男,22岁,因“突发右上腹痛、发热1d”由急诊收入我科。入院查体：体温38．5℃,神志淡漠,查体欠合作,智力障碍。面部见对称性淡褐色蜡状丘疹。眼底检查未见渗出及血管畸形,心肺无异常;腹稍膨隆,右侧可触及约15cm×10cm大小肿块,边界不清,质硬,触痛阳性。     

后腹腔镜肾上腺病变手术102例临床分析

目的:评价后腹腔镜肾上腺病变手术的方法和临床应用价值。方法:对本科2001年8月～2005年4月102例经后腹腔镜肾上腺病变手术术进行回顾性分析。结果:所有患者手术均获成功,所有患者均于术后第1天下地活动,手术时间30～190min,术中出血量20～100ml,术后住院天数4～12d,术中术后无1例并发症。结论:后腹腔镜肾上腺手术具有损伤小、痛苦小、术中出血少、术后恢复快、住院天数少等优点,可成为肾上腺手术的金标准。     

配餐员满意度调查结果的几点探索

配餐员是营养室联系病人的桥梁，是营养膳食供给的主要承担者；配餐员的满意度是营养室满意度的重要组成部分，也是医院精神文明不可分割的一部分。因此，我们分析配餐员满意度情况，对改进配餐员工作，发挥配餐员的作用，提高营养室整体满意度，促进医院精神文明建设，争创上海市文明单位是十分重要的。本调查旨在通过住院病人对配餐员的总体评估，分析配餐员的服务意识、工作质量和业务知识以及对环境卫生的认知程度，以便采取相应措施。     

成人先天性心脏病并发慢性胰腺炎营养治疗1例

近50年来,先天性心脏病(CHD)长期存活的病人增加,因而成人CHD数量不断增加。成人CHD病人常有生长发育和营养障碍[1]。慢性胰腺炎(CP)以反复发作的上腹部疼痛和消化吸收不良为主要表现,后期可引起消化和代谢紊乱,造成病人