莱菔硫烷促进神经胶质瘤细胞凋亡的机制探讨

目的探讨莱菔硫烷(SFN)促进神经胶质瘤细胞凋亡的作用机制。方法采用噻唑蓝(MTT)法与流式细胞法检测不同浓度的SFN对神经胶质瘤U251细胞系生长的抑制作用,测定半数抑制浓度,空白对照设为对照组;采用Western blot研究SFN对U251细胞内Cyt-c的表达情况。结果不同浓度SFN组A值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同浓度SFN均对U251细胞生长有一定抑制作用,12.5μmol/l、25μmol/l、50μmol/l、100μmol/l浓度的SFN对U251细胞生长抑制率逐渐增强,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但100μmol/l与200μmol/l浓度的SFN对U251细胞生长抑制率比较无统计学意义(P>0.05)。不同浓度SFN诱导细胞凋亡率及Cyt-c蛋白表达均显著高于对照组,且随着SFN浓度递增,U251细胞凋亡率、Cyt-c蛋白表达逐渐增加,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SFN可能参与神经胶质瘤细胞的凋亡过程,表现为诱导凋亡U251细胞,可能与Cyt-c表达增高存在关系。     

显微手术治疗颅内动脉瘤术后CVS发生的相关因素及对预后的影响

目的  探讨显微手术治疗颅内动脉瘤的临床效果,并分析影响术后脑血管痉挛（CVS）发生的相关因素及对预后的影响。方法  回顾性分析2009年5月-2013年5月于郑州人民医院收治的128例颅内动脉瘤患者的临床资料。评价总体治疗效果,并分别应用单因素及Logistic多因素分析影响患者术后CVS发生的相关因素及对预后的影响。结果  128例患者总体治疗效果良好,术后发生CVS 32例（25.00%）,与非CVS组比较,CVS组术后治愈率显著下降,而死亡率显著上升,差异有统计学意义（P <0.05）。经单因素分析可知,影响患者显微手术术后CVS发生的相关因素包括年龄、Hunt-Hees分级、Fisher’s分级、动脉瘤位置、手术时机、感染、基础疾病、终板造瘘、腰穿次数、血糖及白细胞水平。经Logsitic多因素进一步分析可知,Hunt-Hees分级、Fisher’s分级、动脉瘤位置、终板造瘘、腰穿次数是影响显微手术治疗颅内动脉瘤术后CVS发生的独立危险因子,并影响预后。结论  显微手术治疗颅内动脉瘤临床效果良好,但须防范Hunt-Hees分级、Fisher’s分级、动脉瘤位置、终板造瘘、腰穿次数等影响术后CVS发生的独立危险因素,改善颅内动脉瘤患者预后。

     

骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤临床观察

目的探讨骨瓣开颅显微镜手术对颅内肿瘤患者的疗效及不良反应的影响。方法选择2017-01—2017-12郑州人民医院治疗的颅内肿瘤患者50例,随机分为2组,对照组行传统开颅手术,研究组行骨瓣开颅显微镜手术。结果研究组患者住院时间、术中出血量、手术时间及1 a复发率均低于对照组,且研究组1 a存活率高于对照组(P0.05);研究组患者治疗后β-EP、OT、AVP水平均高于对照组,IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P0.05);究组治疗后社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能及情绪功能评分均高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论骨瓣开颅显微镜手术治疗颅内肿瘤患者的临床效果更好,有效缩短患者住院时间、手术时间,有利于脑脊液神经肽水平的恢复,减轻炎症因子对机体的损伤,改善患者的生活质量及不良情绪,手术安全性高。     

高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床比较分析

目的探讨神经内镜微创手术与传统开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床对比。方法本次共选择80例高血压脑出血患者作研究对象,均为本院2012年10月～2013年10月收治,采用数字表抽取法随机分组,就神经内镜微创手术（微创组）与开颅血肿清除术（开颅组）效果进行比较。结果微创组手术所需时间、术中平均出血量均少于开颅组,血肿清除率高于开颅组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。微创组选取病例Ⅳ级、Ⅴ级率高于开颅组,其中Ⅴ级组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压脑出血采用神经内镜微创手术治疗,可提高临床效果,缩短病程,对预后改善有非常重要的保障作用,值得临床广泛推广应用。     

小骨窗开颅术与传统大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效观察

目的 探讨小骨窗开颅术与传统大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将82例高血压脑出血患者按手术方法分为两组,研究组(44例)实施小骨窗开颅术,对照组(38例)实施传统大骨瓣开颅术.比较两组住院时间及血肿清除率,比较术后1d～7d两组颅内压水平.术后30 d采用格拉斯哥预后量表评定两组预后情况,术前及术后3个月...     

颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术对IVH患者的治疗效果及预后评价

目的:分析颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术对脑室内出血(IVH)患者的治疗效果及预后评价。方法:选取2014-01~2017-01期间内我院收治的40例脑室内出血(IVH)患者,按照治疗方式不同分为对照组(传统脑室外引流术组,简称传统手术组)、研究组(颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术组,简称颅内压监测组),各20例,对比疗效及预后。结果:对照组、研究组甘露醇使用量、引流管留置时间、GOS评分对比分别为1.89±0.41g/kg.d VS 0.92±0.33g/kg.d、11.93±2.02dVS 7.02±1.82d、3.01±0.42分VS 4.25±0.54分,研究组以上各项临床指标均优于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);且研究组术后再出血、颅内感染、急性肾损伤发生率及死亡率均低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:予以IVH患者颅内压监测下侧脑室穿刺脑室外引流术治疗,可优化患者的临床指标,减轻神经缺损,降低并发症发生率、死亡率,预后良好。     

经蝶窦入路切除垂体瘤术后并发症影响因素分析

目的探讨单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤手术后并发症影响因素。方法对51例垂体瘤患者临床资料进行回顾性分析,将所得数据经专业分析(统计学)后获得结论。结果 51例患者术后并发症发生因素主要包括垂体瘤最大直径较大、月经紊乱(或性欲下降)、血糖含量上升等,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论单鼻孔经蝶窦入路垂体瘤手术后及时给予针对性的干预措施,降低术后并发症发生率,有利于保障患者疗效及预后。     

外伤性癫痫发病机制的研究进展

外伤性癫痫是脑外伤最严重的并发症之一,其基础研究日益受到重视,但目前其发生机制尚不清楚。该文主要介绍外伤性癫痫可能的发生机制：癫痫灶超微结构的变化包括神经元、神经胶质细胞和血脑屏障的变化,载脂蛋白E等位基因ε4（APoE-ε4）,铁和自由基损伤,兴奋性氨基酸（EAAs）的过量释放,脑海马区突触重建等。