225例恶性肿瘤血清铁蛋白测定结果分析

本文报告225例恶性肿瘤病人的血清铁蛋白值测定结果,有60％病例此值增高 我们还对68例恶性肿瘤的血清铁蛋白值与治疗的关系进行了动态观察,大部份病人在治疗后血清铁蛋白值下降,并随瘤体增大或缩小而升高或下降     

尿源性脓毒血症严重程度的相关因素分析

目的回顾分析临床白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（N%）、血小板（PLT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-Dimer）、白细 胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）等炎性指标,与尿源性脓毒血症严重程度的相关性,为临床早期诊治尿源性 脓毒血症提供临床参考及指导。方法回顾分析2013年1月~2018年4月我院泌尿外科收治尿源性脓毒血症患者的临床资料70 例。根据2014版（中国泌尿外科疾病诊断治疗指南）感染性休克和脓毒血症的临床诊断标准分组：A组（脓毒症组）22 例;B组 （低血压+严重脓毒血症组）12 例;C组（感染性休克组）17 例;D组（难治性感染性休克组）19 例;比较患者的WBC、N%、PLT、 FIB、D-Dimer、IL-6、PCT、CRP的差异;应用Logistic 回归分析炎性指标与脓毒血症的相关性,评价炎性指标对病情严重程度的 相关影响。结果（1）不服从正态分布的炎性指标进行Kruskal-Wallis检验表明：N%、PLT、D-Dimer、PCT在尿脓毒血症严重程 度组别上的P<0.05,差异有统计学意义;CRP符合正态分布及方差齐,单因素方差分析后提示CRP在脓毒血症不同组别上 的P>0.05,差异无统计学意义;（2）Kruskal-Wallis事后检验两两比较：N%在A-B、A-C、A-D组之间差异有统计学意义;PLT在AC 、A-D组之间差异有统计学意义;D-Dimer在A-C组之间差异有统计学意义;PCT在A-B、A-C、A-D组之间差异有统计学意义; 比较炎性指标不同组别的中位数结果提示：PLT数量随脓毒血症严重程度加重而减少,PCT随脓毒血症严重程度升高而上升; N%随脓毒血症严重程度升高而上升;（3）炎性指标的有序Logistic回归提示：PCT的P=0.000,回归系数为0.186;N%显著性检验 P=0.035,回归系数为0.047;PLT显著性检验P=0.003,回归系数为-0.012,差异有统计学意义。结论PCT血清波动与尿源性脓 毒血症病情严重程度呈正相关;PLT与尿源性脓毒血症严重程度呈负相关;N%随脓毒血症病情加重而变化,PCT、PLT、N%动态 联合检测可以作为脓毒血症患者严重程度的参考指标指导临床治疗。     

缺血性J波在急性心肌梗死中的临床意义

J波是指心电图上Q RS波与S T段之间的圆顶状或驼峰状电位变化。在早期复极综合征、Brugada综合征和特发性心室颤动等心电图中,均存在J波形态、时限和幅度的改变,上述与J波密切相关的一系列临床综合征统称为J波综合征。J波形成的离子机制是瞬时外向钾电流（Ito ）增加,电生理基础是内外膜电位差和复极离散度增大,产生2位相折返致恶性心律失常及猝死［1］。心电图合并缺血性J波者有可能发生恶性室性心律失常,并与猝死的发生密切相关［2,3］,因此缺血性J波又可作为急性心肌梗死合并恶性心律失常发生预警的一个心电图表现,是心源性猝死的高危预警新指标。本文回顾性分析我院140例急性心肌梗死患者根据心电图中是否存在缺血性J波进行分组,探讨急性心肌梗死合并缺血性J波与恶性室性心律失常的关系。     

微创胸腔闭式引流术与胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液疗效对比

目的比较微创胸腔闭式引流术与胸腔穿刺抽液治疗结核性胸腔积液的疗效。方法选取自2017年1月至2018年1月秦皇岛市第三医院收治的60例结核性胸腔积液患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组与常规组,每组各30例。常规组进行胸腔穿刺抽液治疗,观察组进行微创胸腔闭式引流术治疗。比较两组患者的临床症状改善积分及并发症发生情况。结果观察组患者的胸闷消失、发热消退及胸水消失等症状积分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为6.7%(2/30),低于常规组的33.3%(10/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创胸腔闭式引流术相比于胸腔穿刺抽液,可更有效地改善结核性胸腔积液患者的临床症状,且安全性更高。     

肺透明细胞癌三例

肺透明细胞癌较少见,现将病理确诊的3例报告如下。例1,患者男,54岁。1984年9月24日入院。反复咳嗽、咳痰十年余,加重伴痰中带血2个月。体检仅右肺可闻干性罗音。有三十多年的吸烟史。胸片示:右上肺可见大块致密影,分叶状,约8×7cm~2,其中可见透光区。纤维支气管镜检查:右上叶有结节状物阻塞在支气管口内,活俭未见癌细胞,剧片亦未发现癌细胞。痰找癌细胞三次均阴性。于11月22日在全麻下行右侧剖胸探查,发现右上、中肺叶均有拳大的肿块,肺门及支气管旁、胸壁均有转移的病灶,行右上、中肺叶切除。术后病理所见为:右肺叶见一拳头大     

肝动脉化疗栓塞术后肝癌切除术27例分析

近几年来,经皮穿刺肝动脉化疗栓塞术(THACE)治疗原发性肝癌(肝癌)已普遍开展。这一疗法使一些中、晚期肝癌病人症状改善,延长生命,也使一些原来难以切除的大肝癌瘤体缩小,从而获得二步切除的     

腺样囊性癌组织神经生长因子及受体表达与神经浸润相关性的探讨

目的:观察神经生长因子(NGF)及其功能性受体酪氨酸激酶A(TrkA)在腺样囊性癌(ACC)的表达情况,探讨NGF和TrkA在ACC神经浸润(NI)过程中的作用及其意义。方法:47例石蜡包埋ACC标本,常规HE染色,观察有无NI;并依据形态特点将NI类型分为侵入型和围神经型。免疫组织化学检测NGF和TrkA的表达情况。7例新鲜ACC标本,RT-PCR法检测NGF和TrkA的mRNA的表达水平。结果:47例ACC中37例存在NI,其中侵入型25例、围神经型12例。7例新鲜标本5例存在NI。免疫组织化学染色结果显示,NGF在NI组阳性率为86.49%,非NI组为50.00%,侵入型组为92.00%,围神经组为90.00%;TrkA在NI组阳性率为59.46%,非NI组为40.00%,侵入型组为68.00%,围神经组为50.00%。RT-PCR检测结果显示,NGF mRNA的表达水平在NI组较高,TrkA mRNA的表达两组差异无统计学意义。结论:神经周围癌细胞NGF的表达高于远离神经的癌细胞,而其受体TrkA在神经束膜和肿瘤细胞表面均有表达,NGF与其受体的结合促进癌细胞向着神经聚集并沿其生长,形成NI。     

“DDP+5Fu”方案治疗晚期鼻咽癌30例初步分析

1985年以来,我科应用DDP、5Fu联合治疗部分晚期鼻咽癌(NPC)病人,现将其中资料完整的30例总结报告如下: 资料与方法 一、临床资料 晚期NPC30例,男26例,女4例、年龄18～64岁,平均50岁;初治病人4例,放疗后复发且无再次放疗指征者26例,鳞癌26例,大圆细胞癌3例,梭形细胞癌1例。     

附件扭转2例报告

附件扭转２例报告文登中心医院（２６４４００）徐东波，王本英附件扭转比较少见。我们曾收治２冽，现举１例报告如下。患者２６岁，Ｇ１Ｐ０．３５周妊娠。因突发性右侧腹痛伴发冷、发热５天入院。查体：Ｂｐ１４／１０ｋＰａ，体温３８℃。宫高３４ｃｍ。腹围９５ｃｍ，...     

丹参对氧化修饰低密度脂蛋白及巨噬细胞清道夫受体活性的影响

丹参对氧化修饰低密度脂蛋白及巨噬细胞清道夫受体活性的影响徐东波，邱近明，李晓眠（天津医科大学病理学教研室，天津３０００７０）本实验从血清学、细胞学及受体水平，利用生物化学、油红Ｏ组织化学、免疫组织化学及ＢＡ－ＥＬＩＳＡ酶联检测技术，观察了中药丹参注射...