CT引导下放射性125I粒子植入治疗难治性肝转移癌的临床观察

目的 评价CT引导下放射性¹²⁵I粒子植入近距离放射治疗难治性肝转移癌的临床价值。方法 2010年1月至2012年1月在CT引导下实施¹²⁵I粒子植入治疗的40例难治性肝转移癌患者,共有可测量病灶94个。评价临床疗效、术后并发症及不良反应。结果 至植入术后6个月时,94个病灶中获完全缓解（CR）32个,部分缓解 （PR） 48个,稳定 （SD） 9个,进展 （PD） 5个,有效率 （RR）为85.1％。术后随访时间为4～31个月,平均13个月。至随访结束时,1年生存率为75.0％。无手术相关的严重并发症及3～4级不良反应。结论 CT引导下¹²⁵I粒子植入治疗的疗效确切、毒副反应少,可作为难治性肝转移癌新的有效治疗手段。     

恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症1例诊治分析

静脉血栓栓塞症（VTE）在肿瘤患者中的发病率是非肿瘤患者的6~7倍，并且是肿瘤患者第二常见的致死原因，同时其发病率呈逐年上升趋势。因此，肿瘤患者合并VTE的早期诊断、早期治疗尤为重要。现介绍1例天津医科大学肿瘤医院介入治疗肿瘤科收治的胰腺癌合并下肢深静脉血栓形成患者的诊治经验及多学科讨论，以提高临床工作中对肿瘤患者合并VTE的重视，并注重多学科间的协作治疗。      

85例青年原发性肝癌的临床病理特征及预后因素分析

目的:探讨青年（年龄≤40岁）原发性肝癌（PHC）患者的临床病理特征、治疗及其预后影响因素。方法:回顾分析85例青年PHC患者的临床资料,描述青年PHC患者的临床病理特征和治疗情况,并分析相关预后因素。结果:85例青年PHC患者中,男69例,女16例,男女比例4.31∶1;81.2%有肝炎病史,12.9%有肝癌家族史。52例患者有明确病理结果,其中肝细胞肝癌88.5%（46/52）,胆管细胞癌7.7%（4/52）,混合细胞癌3.8%（2/52）。29例患者接受手术治疗,中位总生存时间（OS）为23个月;35例接受介入治疗,中位OS为12个月;21例接受手术联合介入治疗,中位OS为33个月。单因素分析显示,肿瘤大小、肝功能Child-Pugh分级、ECOG评分、AST、ALP、总胆红素、GGT、胆碱酯酶、AFP、CEA、腹水、门脉癌栓是影响预后的相关因素（P均＜0.05）。多因素分析显示,肿瘤大小、GGT、AFP、CEA及门脉癌栓是独立预后因素（P均＜0.05）。结论:青年PHC起病隐匿,进展快,恶性度高,行手术联合介入的综合治疗可使患者生存获益,并且肿瘤大小、GGT、AFP、CEA及门脉癌栓可作为判断青年PHC患者预后的独立因素。     

正常成人胰钩突角的多排螺旋CT观测及其临床意义

目的：多排螺旋CT下观察和测量不同年龄段及不同性别正常成人胰钩突角的大小，确定钩突角的正常范围，为影像诊断胰头占位性病变提供依据。方法回顾分析我院近3年腹部无明显病变患者的强化CT图片612例，按年龄分成21~30岁、31~40岁、41~50岁、51~60岁、61~70岁、70岁以上6组及男女两组，将强化CT图像3mm重建后分别测量胰腺钩突角的最大值，然后用统计软件进行分析。结果各年龄组胰钩突角大小如下：21~30岁组（34.7±5.4）°、31~40岁组（56.3±4.8）°、41~50岁组（64.1±5.1）°、51~60岁组（57.8±3.3）°、61~70岁组（47.4±4.1）°、71岁以上组（33.5±3.9）°；女性（54±2.7）°、男性（61±3.5）°。结论51~60岁组之前随着年龄增加胰头钩突角逐渐增大，51~60岁组以后随着年龄增加胰头钩突角逐渐减小，不同性别之间比较男性钩突角略大于女性。。