结直肠癌化疗患者营养状况及营养治疗研究进展

结直肠癌是常见的消化道肿瘤，其营养不良发生率高且严重。化疗是结直肠癌常见治疗方式之一，并与营养不良独立相关，化疗后患营养不良风险增大且营养不良进一步加重。同时，营养不良可导致患者化疗疗效差及预后不良，并增加化疗相关不良反应、影响患者生活质量及降低生存率等。营养治疗能够有效改善患者营养状况，在肿瘤综合治疗中有重要作用，且多学科团队合作是有效的营养干预模式。目前营养治疗主要包括营养咨询、口服营养补充剂、肠内营养和肠外营养等，相关指南和研究表明在营养治疗时应首选口服营养补充剂及肠内营养，仅在采用以上治疗后仍存在营养不足或无法进行肠内营养时行肠外营养。本文主要对结直肠癌患者营养状况与化疗之间关系、营养治疗的最新研究进展及相关指南进行综述，以期引起临床上对结直肠癌化疗患者营养治疗方面重视并提供参考。     

老年脑卒中住院患者护理的安全隐患及危险因素分析

目的 分析老年脑卒中住院患者护理过程的安全隐患.方法 回顾性分析2021年10月至2022年6月间本院内科收治的330例老年脑卒中住院患者的临床资料.分析护理过程中的安全事件及危险因素.结果 护理安全事件8例,全事件发生率为2.42％.护理安全事件的危险因素包括药物因素、环境因素、护理人员因素和患者自身因素.结论 老年脑卒中住院患者护理安全事件的危险因素涉及药物、环境、护理人员和患者自身.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床体会

蛛网膜下腔出血(SAH)是脑表面或脑底部血管破裂出血流入蛛网膜和软脑膜之间的蛛网膜下腔,可伴或不伴有颅内或椎管内其他部位出血。蛛网膜下腔出血是神经内科的一种急危重症,它起病急,发病快,病情凶险。我科自2002年10月至2006年10月共收治轻、中度蛛网膜下腔出血患者48例,在常规治疗基础上加用脑脊液置换治疗取得满意疗效,现报告如下。     

急性心肌梗死病人血浆脑钠肽的动态变化及与心室重构的关系

急性心肌梗死（AMI）岳常伴随有严重的心室重构，已证明AMI后的心室重构与AMI后的各种严重并发症甚至心源性死亡密切相关。因此从AMI病人中区别出高危病人并给予积极的治疗措施以改善AMI的预睛显得尤为重要。脑钠肽（BNP）是一种由心室细胞分泌的利钠肽类激素，BNP与AMI后的心室重构关系尚未阐明引。本研究通过观察．GMI病人血浆BNP水平的动态变化，     

重症监护患者下肢深静脉血栓的预防及护理

目的探讨下肢深静脉血栓重症监护患者的危险因素,总结预防和护理的方法,实现早期预防的效果。方法首先确定研究对象(江苏省中医院2009年3月至2011年3月综合ICU住院389例患者,其中21例患者符号入选标准);采用卡方检验的方法,比较实行干预与否组间的差异性是否有统计学意义。结果股静脉置管组、并发糖尿病组、使用刺激性药物组、伴有下肢骨折组、卧床>72h组、机械通气组老年(>65岁)组下肢DVT的危险性高于对照组(P<0.05或P<0.01)差异性均具有统计学意义。结论对高危人群的重点观察,注意患肢的护理,保护好静脉血管,积极配合进行针对性预防性治疗是有效预防下肢深静脉血栓的重要护理方法。     

中药熏蒸联合康复护理对强直性脊柱炎关节功能恢复和生活质量的影响

目的 探究中药熏蒸联合康复护理对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者关节功能恢复和生活质量的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月洛阳正骨医院收治的64例AS患者,以随机数字表法分为两组各32例。两组均进行常规西药治疗,对照组进行康复护理训练,观察组应用中药熏蒸联合康复护理,两组均干预1个月。于干预前后时比较两组脊柱关节功能(采用巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数[BASDAI]及巴氏强直性脊柱炎功能指数[BASFI]评估);比较干预前、干预1个月时,两组视觉模拟评分(VAS)评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分;于干预前、干预1个月时比较两组生活质量采用世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-100)评估。结果 干预1个月,两组BASDAI、BASFI均较干预前降低,观察组BASDAI、BASFI均低于对照组(P<0.05);干预1个月,两组VAS、PSQI评分均较干预前降低,且与对照组比较,观察组VAS、PSQI评分均低(P<0.05);干预1个月,两组WHOQOL-100各维度评分均较干预前提高,且观察组各维度评分均...     

术前细胞免疫状态对脊柱手术后感染及血清炎性因子水平的影响

目的研究术前细胞免疫状态对脊柱手术后感染及血清炎性因子水平的影响,为脊柱手术后感染的预防提供理论依据。方法纳入2015年5月～2017年5月于本院治疗的78例脊柱手术患者,术前检查患者T淋巴细胞水平,将CD3+50%的31例患者设为观察组,CD3+≥50%的47例患者设为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,记录两组患者术前、术后1 d、术后3 d的肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin)等炎性因子水平,记录住院期间院内感染发生情况。结果两组患者术中出血量、手术时间差异无统计学意义(P0.05),观察组住院时间显著长于对照组(P0.05);两组术后1 d、3 d的TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10水平均显著升高,且术后1 d显著高于术后3 d(P0.05),且术后1 d、3d的观察组血清炎性因子水平均显著高于对照组(P0.05);观察组患者肺部感染、切口感染等院内感染总发生率显著高于对照组(P0.05)。结论术前细胞免疫状态较差者,术后血清促炎性细胞因子水平较高,且术后肺部感染、切口感染等院内感染率较高,患者住院时间延长。     

晚期结直肠癌营养指标与化疗预后的相关性分析

目的 探讨体质指数（BMI）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）等相关营养指标与晚期结直肠癌化疗预后的关系。方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月于湖南省肿瘤医院行姑息性手术及术后行化疗治疗的Ⅲ~Ⅳ期结直肠癌患者97例，收集临床病理资料及化疗前后营养指标结果，分析化疗前后各营养指标变化情况及各营养指标水平对患者生存时间的影响。结果 ①化疗前，超重组与正常组、超重组与低体重组在年龄方面差异具有统计学意义（P<0.001）。Hb水平在不同肿瘤部位间的差异有统计学意义（P=0.029）。②化疗后低体重组和低Hb组患者明显增多，正常组和高Hb组患者减少，差异具有统计学意义（P值分别为0.017、0.007）。③性别、化疗后Hb水平和化疗后ALB水平均对患者预后的影响有统计学意义（均P<0.05），肿瘤分化程度及化疗后BMI水平是影响结直肠癌患者化疗预后的独立危险因素（均P<0.05）。结论 ①年龄超过60岁的晚期结直肠癌患者更容易出现低体重，结肠癌患者比直肠癌患者更容易出现贫血，此两类患者营养风险更高。②晚期结直肠癌患者化疗后出现低体重、贫血的患者比例较化疗前增大，化疗后营养不良发生率更大。③性别、化疗后ALB及Hb水平是影响晚期结直肠癌化疗预后的危险因素，但不能独立预测其预后；肿瘤分化程度和化疗后BMI水平是影响晚期结直肠癌化疗预后的独立危险因素。     

蛛网膜下隙出血并低钠血症51例临床分析

2004年5月-2006年12月收治蛛网膜下隙出血（SAH）116例，其中并发低钠血症51例，报告如下：     

单纯性肥胖儿童Na~ 、K~ -ATP酶活性及血脂水平的研究

单纯性肥胖儿童Ｎａ＋、Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性及血脂水平的研究河北省医学科学院（石家庄，０５００２１）生化室朱文萍符云峰杨金爱测试中心袁湘芷张军玲夏欣张静一儿童单纯性肥胖症已逐年增多，肥胖易合并高脂血症，后者是导致动脉硬化的主要原因之一。有报道成年人单纯性...