高能聚焦超声刀联合氟脲嘧啶、四氢叶酸治疗晚期胰腺癌临床疗效观察

目的探讨高能聚焦超声刀加氟脲嘧啶、四氢叶酸治疗晚期胰腺癌临床疗效及毒副作用。方法30例经病理学或细胞学确诊的晚期胰腺癌病人先用高能聚焦超声刀(HIFU)治疗，再予氟脲嘧啶、四氢叶酸联合化疗。氟脲嘧啶500mg／m^2加入5％GNS500ml静滴持续6小时以每天1次连用5天，CF(四氢叶酸)100mg／m^2加入生理盐水250ml静滴每天1次连用5天，28天为1周期，至少治疗2个周期。结果CR1例；PR9例；MR9例；NC5例；PD6例。总有效率63％。毒副作用主要消化道反应，其他副作用轻微。结论应用HIFU局部治疗胰腺癌同时合用四氢叶酸加氟脲嘧啶全身化疗近期疗效提高明显，止痛明显达75％，副反应小，值得应用。     

高能聚焦超声刀治疗腹盆腔恶性肿瘤的临床观察

目的探讨高能聚焦超声刀治疗腹盆腔恶性肿瘤的临床疗效。方法93例经病理学或细胞学确诊的腹盆腔恶性肿瘤患者，取侧卧位、俯卧位或坐位用高能聚焦超声刀治疗1～12次，平均5次。结果HIFU治疗实体瘤83例，其中cR18例，PR40例，NR25例，总有效率达70％。治疗空腔脏器肿瘤10例；其中CR4例，PR4例，NR2例，总有效率80％。35例疼痛患者中疼痛症状改善显效11例，有效19例，无效5例，总有效率86％。结论HIFU治疗腹盆腔肿瘤可使恶性肿瘤得到局部控制有效率达到70％～80％，并有明显的止痛作用，改善了患者生存质量，且对身体无明显的副作用，可作为肿瘤综合治疗的一个手段。为那些无法进行手术的中晚期癌症患者和年老体弱其它器官有严重并发症的患者提供了较好的治疗措施。     

核磁共振诊断2例椎管异位支气管囊肿

支气管源性囊肿好发于肺内、中纵隔气管旁、隆突下 ,而异位于其它部位则十分罕见。我们 1997年以核磁共振 (ＭＲＩ)诊断位于椎管内的 2例 ,均经手术病理证实。现报告如下。例 1,男 ,2 5岁。 2个月前无明显诱因感觉腰痛 ,曾以腰椎骨质增生治疗无好转。近 1个月来感右下肢无力 ,抬腿、行走困难 ,且逐渐加重。体检 :胸腹部无异常 ,四肢无畸形 ,后腰部Ｌ5、Ｓ1处压痛 ,浅反射存在 ,病理反射未引出。右臀部疼痛 ,温度减退 ,右下肢肌力减退。ＭＲＩ检查 :以矢状位、冠状位及轴位增强前后成像 ,Ｔ1加权见Ｔ12 ～Ｌ2 段椎管内有一约 6 8ｃｍ× 2 4…     

心律平在MRI检查中的初步应用

回顾分析 2 3例患有冠心病的患者作 MRI检查 ,均有不同程度的出现胸闷、心慌、虚汗、恐惧感 ,不能接受检查。经口服心律平后 ,症状缓解 ,能够配合检查直到结束     

25例脑干梗死的MRI诊断

报告 2 3例脑干梗死。典型的脑干梗死表现为位于脑干区的长T1 、长T2 ,信号比较均匀 ,通常无占位效应。脑干梗死的信号异常与一般皮层下动脉硬化性脑病 (SAE)引起的脑干信号异常不同 ,也不难与脑干出血、脑干多发性硬化 (MS)和脑干胶质瘤相鉴别。     

颈胸段椎管内肠源性囊肿1例

颈椎椎管内肠源性囊肿,是罕见的先天性前肠畸形,由于胚胎早期内胚层与脊索的不完全分离发育而成。我院曾遇１例,报道如下。病例男,４３岁。因右肩部阵发性疼痛１３年,右上肢肌萎缩１月余收入院。体检：下颈椎下后轻度压痛,颈部活动自如。心肺未闻及病理性音和杂音...     

高能聚焦超声刀治疗腹盆腔恶性肿瘤的临床观察

目的　探讨高能聚焦超声刀治疗腹盆腔恶性肿瘤的临床疗效。方法　 93例经病理学或细胞学确诊的腹盆腔恶性肿瘤患者 ,取侧卧位、俯卧位或坐位用高能聚焦超声刀治疗 1～ 12次 ,平均 5次。结果　HIFU治疗实体瘤 83例 ,其中CR 18例 ,PR 40例 ,NR 2 5例 ,总有效率达 70 %。治疗空腔脏器肿瘤 10例 ;其中CR 4例 ,PR 4例 ,NR 2例 ,总有效率 80 %。 3 5例疼痛患者中疼痛症状改善显效 11例 ,有效 19例 ,无效 5例 ,总有效率 86%。结论　HIFU治疗腹盆腔肿瘤可使恶性肿瘤得到局部控制有效率达到 70 %～ 80 % ,并有明显的止痛作用 ,改善了患者生存质量 ,且对身体无明显的副作用 ,可作为肿瘤综合治疗的一个手段。为那些无法进行手术的中晚期癌症患者和年老体弱其它器官有严重并发症的患者提供了较好的治疗措施。     

巨大肺肌纤维母细胞瘤一例

巨大肺肌纤维母细胞瘤临床少见。最近我院收治 1例 ,经手术及病理证实 ,现报告如下。患者 ,女性 ,4岁。 1个月前无明显诱因咳嗽、咳痰 ,拟诊为肺炎入院。体检 :两肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音。心界不扩大 ,听诊正常。实验室各项检查均正常。Ｘ线检查 :第一次后前位胸片显示左下肺一约 4ｃｍ× 4ｃｍ大小的圆形肿块影 ,密度较均匀 ,边缘欠清 ,部分病灶与心影重叠。 1个月后第二次胸片复查 ,下肺病灶明显增大 ,为 7ｃｍ× 6ｃｍ ,呈分叶状 ,左肋膈角消失。拟诊为左下肺恶性肿瘤可能。ＣＴ扫描示 :左下肺一片密实影 ,密度不均。ＣＴ值 16～ 6…     

磁显葡胺注射液致过敏反应1例

磁显葡胺注射液是专门用于磁共振成像的顺磁性造影剂 ,无需做过敏反应试验 ,进入体内后能缩短组织中质子的驰豫时间 ,从而增加图像的清晰度和对比度 ,利于疾病的鉴别和诊断。1　病例介绍患者男 ,7岁 ,因胸背部痛而来镇江市第一人民医院就诊 ,经门诊医师检查 ,给予做胸椎磁共振 ,当磁共振平扫后 ,发现胸4椎体破坏变形 ,呈楔状或扁平状 ,部分病骨伸向椎管内前缘 ,脊髓有轻度受压移位现象。为了进一步明确诊断 ,决定给予磁显葡胺 6m L 静脉注射 ,当药物注射完后准备扫描时 ,发现患者身体在动 ,问其有何不适 ,患者说面部痒 ,随即开门把患儿退出…     

使用高压注射器时造影剂渗漏的预防及护理

由于螺旋 CT扫描速度极快 ,一次屏气即可完成全肝或全胸的扫描 ,因此必须使用高压注射器进行大剂量快速注射造影剂方能在强化的峰值期获得最佳数据 ,从而有利于病灶的检出。但对于局部静脉损伤严重 ,为此 ,我们采取了严格选择和使用静脉及提高穿刺成功率等综合防护措施 ,对减轻静脉损伤和渗漏有显著效果