新型农村合作医疗二次补偿适宜模式研究

文章界定了新型农村合作医疗二次补偿概念,提出了二次补偿的适用情形,阐述了二次补偿方案的制定办法,推荐了若干种二次补偿的适宜模式,明确了二次补偿目标、操作程序及实施中应注意的问题。     

初治与复发性卵巢上皮癌组织中BRCA1、ERCC1、TUBB3、PRR13基因mRNA表达变化

目的 比较BRCA1、ERCC1、TUBB3、PRR13基因mRNA表达在初治和复发性卵巢上皮癌组织中的表达水平的差异,初步探讨该4种耐药相关基因与卵巢癌获得性耐药的关系.方法采用荧光定量PCR方法检测46例原发性卵巢上皮癌和14例复发性卵巢上皮癌组织标本中BRCA1、ERCC1、TUBB3、PRR13基因mRNA表...     

NICU下呼吸道标本分离的革兰阴性菌分布及耐药性分析

目的了解新生儿重症监护室(NICU)患儿下呼吸道分离的革兰阴性菌分布特征及耐药性,为临床合理用药提供实验室依据。方法收集2016年1月至2018年12月自该院新生儿科送检标本分离出的革兰阴性菌,采用VITEK 2Compact全自动微生物鉴定系统及纸片扩散法进行药敏试验。采用WHONET5.6软件对细菌的药敏结果进行统计分析。结果本研究分离出1 668株革兰阴性菌,肺炎克雷伯菌760株(45.6%)居第一位,其次为大肠埃希菌357株(21.4%)、鲍曼不动杆菌118株(7.1%)、阴沟肠杆菌113株(6.8%)、流感嗜血杆菌105株(6.3%)。肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类、头霉素类药物以及复方磺胺甲噁唑的耐药率低22.4%;大肠埃希菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、碳青霉烯类、头霉素类、四代头孢菌素类药物以及头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶的耐药率低25.2%;阴沟肠杆菌对所测抗菌药物灵敏度均较好,除头孢呋辛(60.4%)外其余抗菌药物耐药率27.4%;鲍曼不动杆菌除对头孢替坦耐药率高(98.3%),对其余所测抗菌药物耐药率低14.4%。结论该院新生儿科下呼吸道分离革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、流感嗜血杆菌为主。碳青霉烯类、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物对主要革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌)耐药率低。     

清金化浊方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及对炎症因子的影响

目的:探讨清金化浊方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效及对炎症因子的影响.方法:选取本院收治的120例AECOPD痰热壅肺证患者为研究对象,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60).对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用清金化浊方治疗.比较两组临床疗效、主要症状评分和炎症因子水平.结果:观察组临床总有效率为91.67％,明显高于对照组的76.67％(P<0.05).观察组治疗后TNF-ɑ、IL-8水平明显低于对照组(P<0.05).结论:清金化浊方治疗AECOPD疗效良好,可降低炎症反应.     

成都地区儿童下呼吸道感染卡他莫拉菌的特点及耐药性分析

目的:研究成都地区儿童下呼吸道感染中卡他莫拉菌的感染情况,为临床诊断和合理使用抗生素提供参考。方法:收集2018年2月至2020年1月四川省骨科医院和成都市妇女儿童中心医院儿科送检的15 891例0～14岁下呼吸道感染患儿的痰液标本,进行卡他莫拉菌的鉴定和药敏试验并进行统计分析。结果:15 891例痰标本中共检出卡他莫拉菌3 333株,总检出率为20.97%;感染卡他莫拉菌的患儿无性别差异(P>0.05);卡他莫拉菌在>1～3岁年龄组中检出率最高,≤28 d年龄组检出率最低;不同季节卡他莫拉菌的检出率结果比较差异有统计学意义(P<0.05),其中冬季检出率最高,夏季检出率最低;卡他莫拉菌的β-内酰胺酶阳性率为98.47%,对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、氧氟沙星、四环素、氯霉素和利福平的敏感率均>90%。结论:1～6岁儿童在冬季容易感染卡他莫拉菌,且在轻痉肺炎中检出率最高,β-内酰胺酶阳性率达98.47%,阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟可以作为治疗的首选药,临床医师可以参考卡他莫拉菌的感染特点和耐药情况进行诊疗和临床用药。     

细胞凋亡与胎儿神经管发育缺陷

目的探讨胎儿神经管畸形(NTDs)发育过程中胎盘和神经组织细胞凋亡的发生规律。方法采用原位末端标记技术检测孕16～39 w神经管畸形儿胎盘绒毛组织和中枢神经组织的细胞凋亡。结果脊柱裂暴露处脊髓组织细胞凋亡指数大于非暴露处脊髓组织的凋亡指数(P0.05)。无脑儿胸段脊髓细胞凋亡指数与非无脑儿胸段脊髓细胞凋亡指数无统计学差异(P0.05)。NTD儿胎盘绒毛组织细胞凋亡指数明显大于正常胎盘绒毛组织的细胞凋亡指数(P0.01)。结论NTD儿未闭合处的脊髓组织和胎盘绒毛组织的细胞过度凋亡,与胎儿神经管畸形的发生有关。     

MicroRNA-21在大鼠胚胎植入过程中的差异表达与调节

目的 初步研究 microRNA-21(miR-21)在大鼠胚胎植入过程中的作用. 方法 利用Northern印迹和原位杂交分析了miR-21在大鼠胚胎植入前期和植入期的表达差异,检测miR-21在假孕、人工诱导蜕膜化和延迟着床激活大鼠子宫中的表达模式,分析了17β-雌二醇和孕酮对于大鼠子宫miR-21表达的影响. 结果 miR-21在植入前期和植入期的大鼠子宫中存在差异表达,在大鼠妊娠第5天miR-21的表达量开始增加,其主要分布在植入位点内腔基质细胞,在第5.5天子宫miR-21的表达量达到最高.在假孕的D4～D7大鼠子宫中miR-21表达无差异,在延迟着床激活模型中大鼠子宫miR-21的表达量明显增加,miR-21在诱导蜕膜化的大鼠子宫中表达也显著增加,17β-雌二醇和孕酮可以抑制大鼠子宫miR-21的表达.这些结果提示在植入期miR-21的表达增加主要是由胚泡引起的,并且其参与了蜕膜化过程. 结论 在大鼠妊娠早期,miR-21的表达增加可能有利于胚胎植入的发生.     

糖尿病病人住院费用的多元逐步回归分析

目的 揭示糖尿病病人住院费用的影响因素,为有效控制医疗费用提供参考.方法 收集2002到2005年间在东营市胜利油田石油管理局中心医院和胜利医院住院的糖尿病病人268例,采用多元逐步回归分析方法对住院费用的可能影响因素进行筛选.结果 糖尿病病人住院费用的主要影响因素是医院、年龄、住院天数、输液天数、有无保险和有无并发症,糖尿病病人住院日均费用的主要影响因素是医院、婚姻状况、住院天数、疗效、有无保险和有无并发症.结论 有效控制糖尿病病人住院费用应以控制、缩短住院天数为突破口,通过医疗保险制度的改革,加强糖尿病的健康教育、强化医疗费用控制体系的作用来解决.     

三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏检测在晚期卵巢上皮癌化疗中的成本-效果评价

目的 评价三磷酸腺苷-肿瘤体外药敏检测(adenosine triphosphate-tumor chemosensitivity assay,ATP-TCA)在晚期卵巢上皮癌化疗中的应用价值,以及对该技术应用的成本-效果进行评价.方法 回顾性分析158例在我院例行ATP-TCA检测的晚期卵巢上皮癌病例,其中原发67例...