吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察吉西他滨（gemcitabine，GEM）联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 对经病理组织学或细胞学诊断证实的56例晚期非小细胞肺癌患者采用GP方案行静脉化疗：GEM1000mg／m^2，静脉滴注，d1，d8；DDP30mg／m^2，静脉滴注，d1～d3；21天重复，至少治疗2个周期。结果 可评价疗效56例，完全缓解（CR）5．3％（3／56），部分缓解（PR）42．9％（24／56），稳定（SD）33．9％（19／56），进展（PD）17．9％（10／56），总有效率（RR）48．2％（27／56）；肿瘤控制率（CR＋PR＋SD）为82．1％（46／56）；中位缓解期7．4个月，中位生存期11．3个月；不良反应以白细胞及血小板减少，消化道反应，乏力为常见，患者均可耐受，无化疗相关死亡。结论 吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效，不良反应可为患者所耐受，值得临床应用。     

84例头颈部恶性肿瘤急诊处理

头颈部恶性肿瘤是临床常见肿瘤之一。据文献报告头颈部恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的20～30％。因此,头颈部恶性肿瘤在放疗中也占有重要地位。出血和呼吸困难是头颈部肿瘤临床中常见的急诊,由于大出血或呼吸困难常危及病人的生命。为此,必须采取紧急措施挽救病人的生命。本文总结我科几年来对84例头颈部肿瘤患者急诊抢救     

原发性结外非霍奇金淋巴瘤127例临床特征及误诊分析

目的分析淋巴结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床表现特点及误诊原因。方法回顾性分析127例原发结外非霍奇金淋巴瘤的发病情况、原发部位分布情况、首发症状及误诊情况等。结果原发于结外的非霍奇金淋巴瘤12／例，占同期非霍奇金淋巴瘤53．81％(127／236)；原发部位前5位依次为：胃肠道21．26％(27／127)，鼻腔18．9％(24／127)，Waldeyer环14．96％(19／127)，脾脏12．6％(16／127)，皮肤6．3％(8／127)；结外奇非霍金淋巴瘤误诊率为69．29％(88／127)；结外非霍奇金淋巴瘤首发症状因原发部位不同而临床表现各异，无特异性。结论结外NHL发生率较高，其临床表现缺乏特异性，早期易误诊。     

影响恶性淋巴瘤的预后因素——210例随访分析

恶性淋巴瘤是临床常见的恶性肿瘤之一。我科自1973年1月～1983年4月共收治210例经病理细胞学证实的恶性淋巴瘤。本文据根其临床特点,重点分析影响预后因素。 临床资料     

紫杉醇联合草酸铂作为Ⅳ期非小细胞肺癌化疗方案的临床研究

目的 观察紫杉醇联合草酸铂作为Ⅳ期非小细胞肺癌化疗方案与紫杉醇联合顺铂方案的近期疗效以及毒副作用比较.方法 Ⅳ期非小细胞肺癌者64例,经随机平均分为两组.两组的紫杉醇剂量60～80 g/m2第1天、第8天、第15天静脉滴注,一疗程总量135 mg/m2.其中治疗组草酸铂130 mg/m2静脉滴注,第1天,每4周重复.对照组顺铂75 mg/m2静脉滴注,第1天,每4周重复.连续化疗2周期,化疗后4周评价化疗疗效及比较毒副作用.结果 治疗完全缓解2例,部分缓解13例,稳定14例,进展3例,有效率为46.9%.对照组完成缓解2例,部分缓解12例,稳定14例,进展4例,有效率为43.8%.治疗组有效率高于对照组,经过统计分析无显著性差异(P＞0.05).治疗组的神经毒性较对照组明显(P＜0.05),对照组恶心呕吐反应和肝肾毒性较治疗组明显(P＜0.05).两组的血液系统毒性相似(P＞0.05).结论 紫杉醇联合草酸铂作为Ⅳ期非小细胞肺癌化疗方案与紫杉醇联合顺铂方案比较近期疗效相当,胃肠道反应和肝肾毒性较轻,神经毒性较大.     

紫杉醇联合草酸铂作为IV期非小细胞肺癌化疗方案的临床研究

目的观察紫杉醇联合革酸铂作为IV期非小细胞肺癌化疗方案与紫杉醇联合顺铂方案的近期疗效以及毒副作用比较。方法IV期非小细胞肺癌者64例，经随机平均分为两组。两组的紫杉醇剂量60-80g／m^2第1天、第8天、第15天静脉滴注，一疗程总量135mg／m^2。其中治疗组草酸铂130mg／m^2静脉滴注，第1天，每4周重复。对照组顺铂75mg／m^2静脉滴注，第1天，每4周重复。连续化疗2周期，化疗后4周评价化疗疗效及比较毒副作用。结果治疗完全缓解2例，部分缓解13例，稳定14例，进展3例，有效率为46．9％。对照组完成缓解2例，部分缓解12例，稳定14例，进展4例，有效率为43．8％。治疗组有效率高于对照组，经过统计分析无显著性差异（P〉0．05）。治疗组的神经毒性较对照组明显（P〈0．05），对照组恶心呕吐反应和肝肾毒性较治疗组明显（P〈0．05）。两组的血液系统毒性相似（P〉0．05）。结论紫杉醇联合草酸铂作为IV期非小细胞肺癌化疗方案与紫杉醇联合顺铂方案比较近期疗效相当，胃肠道反应和肝肾毒性较轻，神经毒性较大。     

非霍奇金淋巴瘤化疗疗效影响因素分析

目的:分析影响非霍奇金淋巴瘤化疗疗效的主要因素。方法:选择初治非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者135例,病理诊断为T或B细胞NHL,分别按T或B细胞病理类型、国际预后指数(IPI)≤2或>2、有无结外侵犯、肿瘤直径≤5cm或>5cm各分两组,所有患者给予CHOP方案化疗3次,分别比较各组的总有效率。结果:B细胞型NHL总有效率(75%)和T细胞型NHL总有效率(55.8%),IPI≤2组NHL总有效率(73.4%)和IPI>2组NHL总有效率(52.1%),无结外侵犯组NHL总有效率(73.8%)和有结外侵犯组NHL总有效率(42.9%)的差异有统计学意义。肿瘤直径≤5cm组总有效率(69.9%)与肿瘤直径>5cm组NHL总有效率(50%)差异无统计学意义。结论:肿瘤病理类型、IPI和结外器官侵犯可能响NHL化疗疗效的因素,肿瘤直径可能不是影响NHL化疗疗效的因素。     

中药配合支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨中药配合支气管动脉灌注化疗（BAIC）治疗肺癌的疗效。方法：中晚期非小细胞肺部（NSCLC）76例，随机A、B两组，A组39例为BAIC加中药治疗组，B组37例为单纯BAIC组。观察比较两组近期疗效、远期生存率、临床主要症状变化、生存质量及外周血象变化情况。结果：治疗后稳定加有效率（CR＋PR＋NC）A、B组分别为92．31％、70．275，组间比较差异有显著性（P＜0．05）。0．5、1、2年生存率A组分别为79．49％、56．41％、51．28％；B组分别为72．97％、51．35％、24．32％；2掉生存率A组优于B组（P＜0．05）。在改善临床症状、卡氏评分、增加体重，以及对治疗后外周血象变化的改善方面，A组患者比B组更明显。结论：中药配合BAIC可以提高BAIC效果。     

顺铂联合泰素,异长春花碱治疗非小细胞肺癌临床分析

比较抗肿瘤药泰素（Ｔａｘｏｌ）加顺铂及异长春花碱（Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ）加顺铂治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效及毒性反应。方法ＤＤＰ－Ｔａｘ：Ｔａｘｏｌ１３５ｍｇ／ｍ＾２静脉点滴，第１天，３ｈ内输注，用泰素前常规做防过敏治疗，ＤＤＰ７５ｍｇ／ｍ＾２静脉点滴，第２天、第３天、ＤＤＰ－ＮＶＢ：ＮＶＢ２５ｍｇ／ｍ＾２静脉点滴，第１天，第８天，ＤＤＰ７５ｍｇ／ｍ＾２静脉点滴，第２天、第３天结果ＤＤＰ     

芬太尼透皮贴剂在未用过阿片类药物与使用过吗啡治疗的癌痛患者中的应用

目的评价未接受过阿片类药物与使用过吗啡治疗的肿瘤患者使用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的疗效和安全性。方法采用多中心开放性研究,共431例伴有中、重度疼痛的恶性肿瘤患者,其中使用过吗啡治疗组109例,未使用过阿片组322例。使用芬太尼透皮贴剂止痛,初始剂量为25ug/h或参照吗啡与芬太尼剂量转换公式计算,期间根据疼痛情况进行剂量调整。记录疼痛变化、不良反应及生活质量改善情况。结果两组患者治疗前后的疼痛评分和生活质量均有明显改善,两组间的疼痛改善的差异没有统计学意义(P>0.05)。两组不良反应相似,主要有恶心、头晕、便秘等,副作用轻微。结论芬太尼透皮贴剂可作为中重度癌痛的一线治疗方案,对于癌痛的治疗可越过二阶梯药物直接使用芬太尼透皮贴剂。