颅颌面联合切除治疗颌面颅底肿瘤16例临床分析

随着医学的发展采用颅颌面联合切除术治疗颌面颅底肿瘤日益增多。我科自2000年10月至2008年10月共采用颅颌面联合切除术治疗颌面颅底肿瘤16例，均取得满意效果。现对其的临床应用及疗效进行总结。     

多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗分化型甲状腺癌的对比研究

目的 探讨多功能保留颈清扫术与改良式颈清扫术治疗cN1b分化型甲状腺癌的疗效。方法 选取2012年5月—2017年1月江西省肿瘤医院收治的cN1b分化型甲状腺癌患者50例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组25例。观察组行多功能保留颈淋巴结清除术,对照组行改良式颈淋巴结清扫术,所有患者随访6个月,比较两组患者治愈率、复发率、生存质量,以及抬肩困难、咽瘘、颈部变形、周围皮肤麻木等手术并发症发生情况。结果 治疗后观察组患者治愈率（92.00%）与对照组（88.00%）比较,差异无统计学意义（P?> 0.05）;观察组6个月内复发率（8.00%）与对照组（12.00%）比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;治疗后观察组的生存质量总得分[（156.38±15.24）分]与对照组[（121.38±11.64）分]比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,观察组高于对照组;治疗后观察组抬肩困难、颈部变形手术并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义（P?> 0.05）;治疗后观察组水肿、周围皮肤麻木手术并发症发生率与对照组比较差异均有统计学意义（P?<0.05）,观察组均低于对照组。结论 多功能保留颈清扫术相比于改良式颈清扫术,不会增加患者复发风险,患者的生存质量更佳,周围皮肤麻木的发生率低,值得临床推广。     

鼻咽癌放疗后晚期重症放射性脑损伤的手术治疗

鼻咽癌放疗后晚期重症放射性脑损伤,症状重,行甘露醇脱水及皮质激素治疗疗效不佳,如不及时行手术治疗常危及生命。我科自1998年1月至2003年10月采用开颅行坏死区脑组织清除加去骨瓣减压术治疗鼻咽癌放疗重症放射性脑损伤患者12例,均取得满意效果,现报告如下。     

舌鳞癌129例手术及综合治疗的疗效分析

舌鳞癌是口腔癌中最常见的恶性肿瘤,自1986年6月至2003年6月我科共治疗舌鳞癌129例,均行舌癌联合根治术及术前、术后平阳霉素单药化疗,部分患者术后辅助放疗。舌鳞癌手术加综合治疗疗效较好,现就129例舌鳞癌的手术及综合治疗的疗效进行初步分析。     

侵及硬脑膜的巨大头皮癌一期切除术联合修复治疗的体会

自 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我们采用一次性手术联合修复治疗巨大头皮癌侵及颅骨及硬脑膜患者共 10例 ,现就10例巨大头皮癌侵及颅骨及硬膜一次性手术联合修复治疗的手术适应证 ,手术方法及疗效进行初步分析。1　资料和方法1.1　临床资料本组患者 10例 ,男性 8例 ,女性 2例。年龄 2 9～ 65岁 ,平均年龄 5 3岁。其中肿瘤侵及颅骨硬膜及上矢状窦 2例 ,侵及颅骨、硬膜及横窦、窦汇 1例 ,其余 7例仅侵及颅骨及硬膜。 10例中头顶部肿瘤 9例 ,枕部肿瘤 1例。 10例中有 3例伴同侧颈部淋巴结转移。术前主要症状为疼痛 ,头皮菜花状肿物伴溃疡 ,…     

甲状腺癌患者临床颈淋巴结阴性的中央区颈淋巴清扫术

目的 探讨中央区颈淋巴清扫术在甲状腺乳头状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)临床颈淋巴结阴性(cNO)患者术中的应用价值.方法 回顾性分析1999年1月～2004年6月我院46例cNO的PTC患者临床资料,术中常规手术探查颈部Ⅵ区淋巴结并清扫送检.结果 46例患者有11例(23.9%)患者发现淋巴结阳性,4例Ⅵ区淋巴结阳性患者术后颈部复发再次行颈部淋巴结清扫术.结论 对cNO的PTC应常规行Ⅵ区淋巴结探查,在技术纯熟的前提下尽量清除中央区淋巴脂肪组织.     

18例颌面颅底肿瘤颅颌面联合切除手术治疗及疗效分析

[目的]探讨颅领面联合切除术在颌面颅底肿瘤治疗中的应用.[方法]回顾性分析2001年6月~2008年12月,对18例领面颅底肿瘤采用颅颌面联合切除术.[结果]全组18例手术均取得成功,无1例术期死亡及出现严重术后并发症,患者生存期明显延长.[结论]采用颅领面联合切除是目前治疗领面颅底肿瘤的首选方法.     

纳米碳示踪在甲状腺癌中央区淋巴清扫及术中辨别旁腺临床应用价值

目的研究甲状腺癌中央区清扫术中应用纳米碳示踪淋巴同时负显影辨识旁腺。方法回顾性分析2012年6月～2016年6月江西省肿瘤医院收治的62例分化型甲状腺癌患者,患者随机分为试验组(30例)与对照组(32例)。试验组术中在甲状腺内注射纳米碳,15 min后行甲状腺叶切除加同侧Ⅵ区淋巴清扫术,对照组直接行Ⅵ区淋巴清扫术。比较两组淋巴结清扫数目、淋巴结转移情况及甲状旁腺损伤情况。结果对照组和实验组分别清扫中央区淋巴结177枚和226枚。对照组为2～8枚/例、平均(5.53±1.28)枚/例,实验组为2～18枚/例、平均(7.53±2.12)枚/例,多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组30例其中13例有淋巴转移,阳性淋巴结数为41枚;对照组32例中12例有淋巴结阳性,阳性淋巴结数37枚,对照组的中央区淋巴结转移率为37.50%,与实验组(43.33%)相比差异无统计学意义(P=0.638)。实验组有2例各找到甲状旁腺1枚,对照组有9例找到旁腺组织各1枚,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论纳米碳术中应用能清晰使中央区淋巴结黑染,而甲状旁腺颜色正常无黑染。利于中央区淋巴结彻底清扫的同时保留旁腺,从而避免旁腺损伤导致的肢体麻木及抽搐等并发症。     

结节性甲状腺肿176例临床治疗分析

结节性甲状腺肿是较常见的甲状腺疾病,手术切除的范围和良性结节的复发是结节性甲状腺肿手术治疗中的问题所在。我们于1999～2009年对176例结节性甲状腺肿的临床治疗资料进行分析,现报告如下。     

放射性Ⅰ^125粒子术中植入治疗头颈部肿瘤近期疗效分析

目的：探讨手术切除结合放射性I125粒子组织间植入治疗头颈部肿瘤的技术可行性和近期疗效。方法：回顾性分析2007年6月至2009年6月江西省肿瘤医院收治的24例头颈部癌患者,均于术中切除病灶,切缘及可疑残灶术中行Ⅰ125粒子植入。结果：24例患者治疗后均无严重术后并发症,8例伴有不同程度疼痛,术后随访3～27个月,21例生存至今。结论：放射性Ⅰ125粒子粒子植入治疗头颈部癌疗效确切,尤其是为那些手术后或放疗复发患者提供了一种新的、可行的、安全和微创治疗手段。