以秃发为首发症状的二期梅毒1例

患者陈××,女,25岁,因脱发半年,双手掌,足底红斑2周而于1997年7月8日就诊。患者于半年前无明显诱因出现双侧颞部脱发,日渐加剧,曾先后多处多次就诊,均诊断为“斑秃”,予“烟酸胺、Vit B_(co),强的松,生发水、局部封闭”等治疗,效果不佳,脱发日渐加重。患者     

前后路联合手术切除下颈椎巨大骨瘤1例报告

骨瘤（osteoma）是一种良性成骨性肿瘤,由成熟的骨松质或骨密质构成,在所有骨肿瘤中占1%,其中占良性骨肿瘤的11%,好发年龄为20~30岁,常见部位为下颌骨和鼻窦[1],在脊柱发生骨瘤较为少见。我院收治1例下颈椎巨大骨瘤患者,报告如下。     

完全内窥镜下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症中期临床疗效

目的：评价完全内窥镜（full-endoscopic,FE）下经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症的中期临床疗效。方法2008年8月至2010年2月,我院应用FE经椎板间入路手术治疗腰椎间盘突出症患者45例,男25例,女20例;年龄19～58岁,平均38.3岁。术前、术后3个月、术后1年和末次随访进行腿、腰痛视觉模拟评分（visualanalogescale,VAS）和腰椎Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODI）评定,参照改良MacNab标准评价临床疗效,并进行统计学分析。结果所有病例手术均顺利完成,平均手术时间62.4min;平均住院时间5.2天;2例术中出现硬膜小裂口,未予处理;无神经根损伤及术后出血等并发症发生。术后随访48～66个月。腿痛VAS评分从术前（7.6±1.6）分降至术后3个月（1.2±0.8）分、术后1年（1.1±0.9）分、末次随访（1.6±1.2）分（P＜0.01）,末次随访与术后1年比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;腰痛VAS评分从术前（3.1±2.2）分降至术后3个月（1.8±1.5）分、术后1年（1.6±1.4）分、末次随访（1.7±0.9）分（P＜0.01）,末次随访与术后1年比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;腰椎ODI指数从术前（69.5±10.5）降至术后3个月（19.3±6.5）、术后1年（15.6±5.9）、末次随访（21.8±7.0）（P＜0.01）,末次随访与术后1年比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。末次随访时,93.3%的患者获得良好的主观满意度,临床疗效优良率为88.9%。性别、年龄、突出类型及术前腰痛与改良MacNab结果无相关性（P＞0.05）;而术前Pfirrmann分级、感觉缺陷及手术节段与改良MacNab结果具相关性（P＜0.05）。1例L4～5节段患者术后1周发生下肢麻木加重,予以脱水、激素治疗等保守治疗后2周症状缓解;1例L5～S1节段患者术后4个月出现手术节段椎间盘再次突出,行小切口开放手术翻修。末次随访时,2例轻度运?     

健康教育小组模式对孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎检测遵医行为的影响

目的 探讨健康教育小组模式对孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎检测遵医行为的影响。 方法 选取2016年8月-2017年4月在妇产科门诊首次建立产前检查本(孕产妇系统保健卡)、定期产检并分娩的孕产妇1 000例,将其随机分为观察组和对照组各500例。对照组给予常规健康教育,观察组采用健康教育小组管理模式。比较2组孕产妇艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播知识掌握情况、满意度、自愿咨询率和检测率。 结果 观察组孕产妇健康知识掌握情况及满意度明显好于对照组(Z=-6.114,P<0.001; Z=-7.517,P＜0.001),艾滋病、梅毒和乙型肝炎自愿咨询率明显高于对照组(χ²=54.853,P<0.001;χ²=43.381,P<0.001;χ²=32.869,P＜0.001),艾滋病、梅毒和乙型肝炎检测率明显高于对照组(χ²=60.211,P<0.001; χ²=11.940,P<0.001; χ²=60.658,P＜0.001)。 结论 对孕产妇开展预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播知识教育,可提高孕产妇艾滋病、梅毒、乙型肝炎的检测遵医行为。     

雌二醇介导SIRT1-FOXO3a对成骨细胞自噬的作用和机制研究

目的 探讨雌激素是否能通过增强SIRTl的活性进而对成骨细胞及其通路产生作用。方法 17β-雌二醇（17β-E2）作用于hFOB1.19成骨细胞24 h,应用荧光自噬检测试剂盒（MDC）检测成骨细胞自噬情况;应用蛋白免疫印迹技术检测自噬相关蛋白LC3的表达含量;应用蛋白免疫印迹技术检测AMPK、磷酸化的AMPK、SIRTl蛋白活性的影响;在17β-E2环境中,增强或抑制SIRTl的活性,通过电镜、激光共聚焦显微镜、流式细胞仪观察细胞形态和关键蛋白质的改变;应用免疫印迹技术及实时定量PCR检测17β-E2/SIRT1/AMPK/FOXO3a对细胞自噬相关蛋白BCL-2、Bnip3、mTOR及凋亡相关蛋白caspase-3的影响。结果 17β-E2（10-8 mmol/L,10-6 mmol/L）增加成骨细胞的自噬,成骨细胞内LC3II蛋白活性增加;随着17β-E2浓度的增加,SIRTl蛋白表达量增加,且活性增强;17β-E2增加磷酸化AMPK的水平,且AMPK可以增加成骨细胞内SIRTl的活性;SIRTl激动剂SRT1720及抑制剂Ex527可以干预17β-E2/SIRTl对成骨细胞细胞凋亡的负调节作用;应用激光共聚焦显微镜和透视电镜观察成骨细胞内17β-E2/SIRTl调节LC3蛋白,并发现SRT1720可增强成骨细胞内的双层膜结构的线粒体自噬小体的数量;介导SIRTl蛋白,17β-E2可以增加自噬相关蛋白Bcl-2和Bnip3的表达,减低mTOR的活性,增加FOXO3a活性。结论 SIRT1在17β-E2介导的成骨细胞自噬作用中起到关键作用;17β-E2可能通过AMPK/SIRT1/FOXO3a/mTOR通路介导成骨细胞自噬。     

circRNA＿09505介导M2型巨噬细胞极化失衡在强直性脊柱炎模型中的作用

目的：探讨circRNA＿09505(circ09505)是否通过介导M2型巨噬细胞极化失衡参与强直性脊柱炎（AS）的发病机制。方法：采用高通量circRNA测序分析确定AS患者和健康对照者外周血单个核细胞（PBMC）中差异表达的circRNA。将SKG小鼠随机分为对照组、sh-NC组和sh-circ09505组，每组10只。各组小鼠通过腹腔注射3 mg可德胶以建立AS模型。对sh-circ09505组小鼠尾静脉注射circ09505敲减慢病毒，以检查circ09505敲减对AS进展的影响。体外考察circ09505过表达或敲减对巨噬细胞极化影响，并通过流式细胞术分析M1和M2型巨噬细胞比例。结果：circ09505是AS患者PBMC中上调最显著的circRNA。sh-circ09505组小鼠脊柱免疫细胞浸润和软骨破坏较sh-NC组减轻，脊柱炎评分显著降低（P<0.01）。与sh-NC组相比，sh-circ09505组中炎性细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α的表达显著降低（P<0.01），并且脊柱组织中CD11b+CD40+细胞数目显著降低（P<0.01）,CD...