常规放疗结合后程立体定向放射治疗老年非小细胞肺癌患者的预后分析

目的观察老年非小细胞肺癌立体定向放疗疗效,并探讨其预后因子。方法128例老年非小细胞肺癌患者行常规放疗结合立体定向放疗,定期随访。结果全组患者1年生存率65.72%,单因素分析表明肿瘤体积、肿瘤剂量、卡氏评分影响近期结果,多因素分析仅肿瘤体积和肿瘤剂量为近期疗效预后因子,与生存期有关的预后因素为近期疗效、肿瘤剂量、临床分期。结论立体定向放疗可延长生存时间,对Ⅲ期患者,肿瘤剂量提高至72Gy是安全的。     

MRI用于立体定向放射治疗定位的精确性分析

目的：研究MRI用于立体定向放射治疗（SRT）定位时误差的大小，明确MRI能否单独用于SRT定位。方法：模拟对病人的扫描方法，对特制体模进行固定和MRI扫描。在治疗计划系统上，测量x、y、z3个方向靶点距离，并将结果与实际距离做比较，差别的绝对值即为该定位系统的误差。结果：相邻点x方向，误差0.2～1.4mm，平均0．9mm；y方向误差0.5～1.5mm，平均0．9mm。相对点x方向，误差0.3～1．7mm，平均0.9mm；y方向，误差0.4～1．8mm，平均0．9mm。各标记层面之间误差无显著性差别（P〉0．05）。z方向误差0．3～1.9mm，平均1．0mm。结论：本研究采用的立体定向定位系统和MRI扫描方法，用MRI进行影像采集制定SRT计划，对多数颅内和头颈部肿瘤的定位精度符合临床要求，但在将MRI进行SRT定位扫描时，必须作全面的检查和验证。     

兔颈动脉内膜切除术后再狭窄的免疫组织化学研究

目的：了解颈动脉内膜切除术后新生内膜和再狭窄形成的过程及其细胞来源。方法：运用免疫组化方法，对30只日本大耳白兔颈动脉内膜切除术后再狭窄模型的标本进行分析，分别进行了增殖细胞核抗原（PCNA）、肌动蛋白（α-actin）、血小板源性生长因子（PDGF）和血小板源性生长因子受体（PDGF-R）表达的分析。结果：所有实验组．均可以见到内膜增生和再狭窄形成。PCNA在切除术后60d内有高表达，（α-actin和PDGF在30d内有高表达，而PDGF-R在各时间段均无高表达。结论：新生内膜形成是由于平滑肌细胞激活后，增殖、迁移和表型转化的结果。在内膜切除术后早期（60d内）平滑肌细胞的激活与PDGF等细胞因子有关，在晚期（90d）可能与炎性细胞浸润或泡沫细胞形成有关。     

143例脑胶质瘤立体定向加常规放疗的疗效观察

目的采用立体定向放疗与常规放疗结合治疗胶质瘤,分析其疗效并探讨其影响预后的因素。方法对143例脑胶质瘤患者采用立体定向放疗与常规放疗相结合方法。立体定向放疗针对GTV追加剂量,5～7 Gy/次,共5～7次。常规放疗主要针对亚临床病变,一般剂量为50Gy。寿命表法统计生存率。结果全组患者治疗3～6个月后KPS评分为81±9,与术前的71±9比较有明显改善(t=5．98,P＜0．01)。CR 39例(27．3%),PR 70例(49．0%),NC 25例(17．5%),PD 9例(6．3%),有效率为76%。1、3、5年生存率分别为56．6%、36．0%和21．7%。预后因素分析结果显示低分级胶质瘤的患者预后好,而年龄、肿瘤部位、治疗剂量等因素与预后无关。结论立体定向放疗加常规放疗治疗胶质瘤既发挥了放射物理剂量分布的优点,又符合放射生物学原则,较以往治疗提高了患者的生存机会。     

立体定向放射外科治疗癫痫

癫痫是一组临床症候群 ,按其发病原因可分为原发性和继发性两大类。原发性癫痫是指不能确定发病原因的癫痫 ;而继发性癫痫是指继发于脑萎缩、脑肿瘤和脑血管病等病因 ,引起的癫痫。无论是哪种癫痫患者 ,通常首先采用药物治疗 ,但部分患者表现为对药物有抵抗性。这种情况下 ,需要考虑手术治疗。另一方面 ,随着医学影像学技术的发展 ,越来越多过去认为是原发性癫痫的患者 ,可以发现在脑内存在致癫痫病灶。立体定向放射外科 (ＳＲＳ)作为一种新型的无创性治疗方法 ,可在控制原发病灶的同时控制癫痫发作 ,即可以起到外科治疗的作用 ,又避免了手…     

支气管内高剂量率近距离治疗

本文综述了支气管内高剂量率近距离治疗的选择标准、放射剂量、局部控制和症状解除及合并疾,并对今后的发展方向提供指导性意见。     

成人大脑半球胶质瘤的术后放疗：附326例分析

１９７６年１月～１９９０年１２月１４年间，我科术后放疗治疗成人大脑半球胶质瘤共３２６例。其中低分级胶质瘤（Ｋｅｒｎｏｈｅｎ分级Ⅰ、Ⅱ级）的１、３、５和１０年存活率分别为７６．８％、６２．０％、５５．７％和４２．１％，高分级胶质瘤（Ｋｅｒｎｏｈｅｎ分级Ⅲ、Ⅳ级）的１、３和５年存活率分别为４４．３％、３５．０％和２７．１％。影响预后的主要因素为年龄、放疗前病人的健康指数和肿瘤的病理类型。建议在不增加正常脑组织受量的前提下尽量提高靶体积剂量。１９８８年以后作者采用直线加速器光子和电子束混合线束的方法将靶区剂量提高到６５～７０Ｇｙ以上。     

宫颈癌放射治疗的进展

五十年代以来,由于超高压技术的广泛使用以及放射剂量学与放射生物学诸领域所获得的成就,宫颈癌放射治疗的成绩,理所当然地随之而改进。例如 Carling(1955)所报Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ各期5年存活率分别为58.7%、40.0% 、21.8%、及6.3%。20年后,