肠梗阻的临床进展

将近5年来有关肠梗阻的新诊治方法作一综述，结论如下：①B超、CT和76％泛影葡胺口服造影等对肠梗阻诊断有重要临床价值。②腹腔镜小肠梗阻手术是最能体现微创技术优越性的手术之一。③EPII应以非手术疗法为主。     

保留肋间臂神经乳腺癌腋窝清扫术85例

目的：探讨乳腺癌腋窝清扫术保留肋间臂神经的临床意义。方法：在85例乳腺癌腋窝清扫术中，采用腋静脉下方途径保留肋间臂神经，术后观察其效果。结果：84例保留肋间臂神经成功，1例不慎切断。术后上臂内侧感觉异常发生率为4．7％(4／85)，2周后症状消失。随访均未发现局部复发。结论：乳腺癌腋窝清扫术中保留肋间臂神经，可明显减少上臂内侧感觉障碍的发生率，有利于提高患术后生活质量。     

全身炎症反应综合征

1　概述传统观点认为 ,感染到一定程度势必产生全身性反应 ,细菌等病原微生物入侵与机体各种反应发生了直接联系。因此 ,长期以来 ,与感染相关的名词定义不清 ,常互换使用 ,易于混淆。同时 ,对于多器官功能衰竭 (Multiple system organ fail-ure,MSOF或 MOF)的发生 ,亦多注重于细菌或其毒素的直接作用 ,而忽略了严重创伤等多种非感染性因素的作用。而且MOF过分强调器官衰竭标准使诊断偏晚 ,不利于衰竭前的早期预警和治疗。大量研究表明 ,包括创伤、感染、休克等在内的各种外科应激的转归 ,不仅与始发打击因素强度有关。亦与机体对打击…     

检测血清中可溶性细胞粘附分子-1 与大肠癌患者的早期诊断①

目的探讨检测血清中可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)含量在大肠癌早期诊断中的意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定60例大肠癌、21例胃癌、17例乳腺癌、9例正常人血清中sICAM-1的含量。结果大肠癌和胃癌血清中sICAM-1较正常人明显增高(P＜0.01),乳腺癌血清中sICAM-1较正常人无显著性差异(P>0．05),大肠癌血清中sICAM-1阳性率较胃癌高(P＜0.05),大肠癌血清中sICAM-1的含量与其病程及病理有明显关系。结论测定血清中sICAM-1的含量可作为大肠癌的早期诊断标准之一。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

[目的]探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义.[方法]将184例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者随机分为2组,实验组共有80例成功保留肋间臂神经,对照组共92例切除肋间臂神经.[结果]有患侧上肢感觉障碍者实验组为6.25%(5/80),对照组为54.3%(50/92),两者比较有显著性差异(x2=45.51,P＜0.01),经随访2组无局部复发.[结论]乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可有效地防止患侧上肢感觉障碍的发生.     

乳腺癌术后复发转移及其监测

尽管乳腺癌的发病率正以每年1％～2％的速度持续增长，但由于收治的早期病例和有效治疗药物日趋增多，其病死率已开始下降，其中术后辅助化疗加内分泌治疗者病死率下降20％，50岁以上患者病死率下降30％，死亡的主要原因是复发（local recurrence after masleclomy，LRM）和转移（metastatic breast cancer，MBC）因此，加强术后监测，提高LRM和MBC的诊治水平具有重要的现实意义。     

手术后肺部并发症的防治进展

外科手术后肺部并发症的发病率远较心脏异常普遍，亦是导致术后死亡的最主要原因。其发病机制目前尚不十分清楚，但随着环境危险因素的增多，以及诊疗技术的提高，其发病率正呈稳步上升趋势。肺脏又是多器官功能障碍综合征首当其冲的靶器官。因此，术后肺部并发症的及早预防或积极阻断至关重要。     

破伤风的治疗

破伤风病死率向来颇高。解放前均在50％以上,至70年代仍达20％左右,80年代逐渐降至10％以下,有的已降至3.7r％。为进一步降低破伤风的病死率,治疗时应遵循下列原则进行。即及时敞开伤口并应用抗毒血清及大量镇静解痉剂以解除毒素列机体的病理作用;重视中西医结合和支持疗法以     

囊内抽注法治疗甲状腺囊肿(附35例临床小结)

甲状腺肿是桂北地区的常见病、多发病。我院自1972年元月起,先后采用囊内穿刺抽液后注入皮质激素(简称囊内抽注法)治疗甲状腺囊肿病人近百例,效果满意。现将资料较完整的35例初步分析讨论如下。一、一般资料35例中,女性27例,男性8例。最小13岁,最大57岁,20～49岁为多(22例)。绝大多数囊肿位于两下极,仅4例靠近峡部,     

简化式甲状腺切除术1040例

1980年7月至1989年6月,笔者设计并施行以手指巾钳法处理甲状腺上极为要点的甲状腺简化式切除术1040例,认为该法具有缩短手术时间、减少手术难度、降低术后并发症发生率及切口美观等优点。现与本院同期传统术式192例对照总结如下。手术步骤一、取Kocher氏颈领弧形切口长7～8cm。切开皮肤皮下及颈阔肌。钳夹出血点并留作牵引。常规向上下分离皮瓣后,于中线