外泌体在血液肿瘤微环境中的作用及其诊治意义

外泌体是细胞外囊泡的一类主要成分，是正常生理情况下组织细胞间信号传递的重要介质；在多种血液肿瘤研究中发现外泌体是骨髓微环境各成分间相互作用的关键载体，由于其广泛存在并含有特定的核酸、蛋白等分子，外泌体被作为潜在的生物标志物和治疗靶点/载体，在血液肿瘤诊治中的重要性近年正逐步受到关注。     

人原发性肝癌相关抗原的蛋白质组学初步研究

目的 检测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的相关抗原,并予以验证.方法 分别提取15例HCC组织及其癌旁组织总蛋白.Western blot分别检测各总蛋白与其HCC患者自体血清的杂交情况.双向电泳(two-dimensional electrophoresis,2-DE)技术将15例混合总蛋白中的各蛋白进行分离与染色.图像分析法比对染色胶上HCC组织及其癌旁组织蛋白的表达差异,基质辅助激光解吸/电离飞行时间二级质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization-time-of-flight with two mass analyzers for tandem mass spectrometry,MALDI-TOF MS/MS)技术及生物信息学网络数据库分别对表达差异蛋白予以分析鉴定与检索匹配,免疫组织化学与Western blot分别检测该差异蛋白在人HCC组织及其癌旁组织中的变化情况.结果 2-DE染色胶图像分析比对结果显示,HCC及其癌旁组织蛋白表达差异斑点共90个,MALDI-TOF MS/MS与数据库对其中19个蛋白斑点分析鉴定与检索匹配发现15个蛋白表达上调,4个蛋白表达下调.免疫组织化学与Western blot检测结果显示,与对照比较,上调蛋白中的DnaJ同源B亚家族成员11 (dnaJ homolog subfamily B member 11,DNAJB11)在HCC组织中的表达明显增强,下调蛋白中的蛋白酶体亚基α3 (proteasome subunit alpha type 3,PSMA3)在HCC组织中的表达则相反.结论 人原发性肝癌相关抗原DNAJB11在HCC组织中的表达上调,PSMA3在HCC组织中的表达下调.     

预混门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的对比研究

目的:探讨每日2次注射预混门冬胰岛素30(诺和锐30)和预混人胰岛素30 R(诺和灵30R)治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法:68例经口服降糖药物控制不佳的2型糖尿病患者被随机分为诺和锐30治疗组和诺和灵30R治疗组,分别采用每日早,晚餐前注射诺和锐30和诺和灵30R.进行为期12周的观察.比较两组患者糖化血红蛋白(HbAle),7个时点血糖,低血糖发生频率等.结果:诺和锐30治疗组的早.晚餐后血糖明显低于诺和灵30R治疗组(P<0.01);诺和锐30治疗组低血糖发生次数低于诺和灵30R治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05),诺和锐30治疗组无严重低血糖发生.结论:对于2型糖尿病患者,每天2次注射诺和锐30较诺和灵30R能更明显地降低餐后血糖及减少低血糖风险,同时更易于为患者接受.     

2型糖尿病患者血浆胰岛素样生长因子-1水平研究

目的测定2型糖尿病患者血浆胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,探讨2型糖尿病患者血浆IGF-1水平的变化。方法分别测定31例2型糖尿病A组(病程小于或等于1年)和55例B组(病程大于1年)及健康对照组(C组)45例的血浆IGF-1水平,并作3组间的统计学比较。结果 A组和B组的血浆IGF-1水平均明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组血浆IGF-1水平又明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血浆IGF-1水平下降,而随着病程的延长血浆IGF-1水平降低得更明显。     

乌头碱中毒致严重心肌损害的治疗体会

乌头碱中毒致心脏损害是死亡的主要原因 ,我科自１９９７～２０００年共收治８例乌头碱中毒患者 ,治疗体会如下。１临床资料１ １一般资料 :８例患者均为男性 ,年龄５０～６９岁 ,平均５８岁 ,均为口服中毒。１ ２临床表现 :８例患者饮药酒后约１０～３０分钟均不同程度出现恶心、呕吐、心慌及全身麻木 ,并渐进性出现呼吸急促 ,四肢抽搐、昏迷及大、小便失禁。其中５例患者出现急性左心衰 ,表现为咯粉红色泡沫痰 ,心率１２０～１４０次／分 ,律不齐 ,双肺满布湿罗音。心电图示 :频发室性早搏。血气分析示 :代谢性酸中毒 ,另３例患者表现为持…     

硝普钠治疗急性左心衰的临床观察

我院自1993年2月～1999年8月使用硝普钠治疗急性左心衰30例,现报道如下:1 对象与方法1.1 对象:50例均为我院住院病人,其原发疾病包括急性广泛性心肌梗死,高血压危象,二尖瓣狭窄及关闭不全,快速性或缓慢性心律失常,肺心病等。其中男36例,女14例,全部病     

科素亚治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察科素亚(氯沙坦)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 48例经常规强心、利尿、扩血管等治疗后疗效欠佳的CHF患者,给予口服科素亚25～100mg/d,治疗6～8周,对患者进行评估.结果 CHF患者经治疗后血压、心率及左室舒张末期内径均较治疗前明显下降(P＜0.05),左室射血分数增加(P＜0.01),心功能改善1～2级.结论科素亚治疗(CHF)疗效好,且耐受性良好,药物相关的不良反应发生率低.     

海洛因过量致呼吸抑制的急救

我院在１９９７年１０月～１９９８年４月共收治因自行注射海洛因致呼吸抑制患者８例,经适当治疗,８例患者全部抢救成功,现报告如下。１资料与方法８例患者中,男６例,女２例。年龄２０～２５岁,均有吸毒史,时间为１～２年。８例患者此次发病均因自行注射过量海洛因（估计注射海洛因剂量０．４ｇ～０．８ｇ,纯度约为３０％～４０％）。患者出现昏迷,家属发现后急送人我科。入院查,患者均呈昏迷状态,呼之不应,呼吸深而慢,每分钟８～１０次,呈潮式呼吸,ＢＦ为１０／７ｋＰａ－９／６ｋＰａ,双侧瞳孔针尖样大小,对光反射消失,…     

两种胰岛素强化治疗方案在2型糖尿病合并恶性肿瘤患者放化疗期的对比研究

目的比较甘精胰岛素联合门冬胰岛素(G+A)与门冬胰岛素30多次皮下注射(MSII)治疗2型糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗及放疗期的疗效及安全性。方法将71例患者随机分为两组:G+A组36例,MSII组35例,比较两组患者治疗前、后血糖变化、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及放化疗并发症的发生率。结果 G+A组血糖控制效果优于MSII组(P<0.01),低血糖及放化疗并发症发生率低于MSII组(P<0.01),血糖达标时间较MSII组缩短(P<0.01)。结论 G+A治疗2型糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗及放疗期的血糖控制平稳,安全,达标迅速。