三氧化二砷诱导肝癌Bel-7402细胞凋亡与线粒体跨膜电位关系的研究

目的研究三氧化二砷（As2O3）诱导人肝癌细胞系Bel-7402细胞凋亡及与线粒体跨膜电位的关系。方法应用不同浓度的As2O3作用于肝癌细胞后，观察As2O3对肝癌细胞生长状态的影响；通过噻唑蓝（MTT）比色法观察其对Bel-7402细胞增殖的影响；利用共聚焦显微镜及流式细胞术观察经Annexin V-FITC／PI双染后的细胞早期凋亡；通过共聚焦显微镜及流式细胞仪检测线粒体跨膜电位（MMP）的改变情况；并通过底物染色法反映Caspase-3的活性。结果不同浓度的As2O3作用于肝癌细胞后有明显的时间和剂量依赖性；经Annexin V-FITC／PI双染后，可观察到Bel-7402细胞的早期凋亡现象，2μmol／L As2O3作用24h细胞凋亡率为9．89％，作用48h细胞凋亡率为48．53％，而4μmol／L As2O3作用24h细胞凋亡率为18．27％，作用48h细胞凋亡率为67．52％；经As2O3药物作用后，细胞线粒体膜电位水平下降，且与药物作用时间和药物浓度有关（P〈0．05）；同时Caspase-3活性被激活。结论As2O3可明显抑制肝癌细胞Bel-7402的生长，并使细胞线粒体膜电位下降，诱导肝癌细胞凋亡。     

多发性肝细胞腺瘤伴破裂出血一例

肝细胞腺瘤（hepatocellular adenoma,HCA）为一种罕见的肝良性肿瘤，临床上无特异性表现，易误诊为肝癌。HCA在普通人群中每年发病率为1/100万。现将我科室急诊收治的1例多发性HCA伴破裂出血报道如下：     

结肠巨大黄色瘤一例

患者女，59岁，无明显诱因出现右下腹部疼痛3d于2005年6月4日急诊入院。疼痛呈持续性，逐渐加重，伴发热，有里急后重感，但无黏液脓血便，检查：体温38.2℃，心率74次/分，血压135/85mmHg（18/11.3kPa）,腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，右侧腹部压痛明显，以右下腹部为主，并伴有明显的肌紧张和反跳痛，肠鸣间稍弱，直肠指检未及肿块。     

血脾屏障形态学的实验研究

目的 探讨血脾屏障的形态学特征，研究其组成和变化规律，确立血脾屏障的概念。方法 选用Wistar大鼠30只，其中10只经尾静脉注射碳粒，取脾脏组织制作病理切片进行HE染色、Foot染色、Masson染色、免疫组织化学染色（CD68、CDM）及透射电镜病理，观察血脾屏障的形态结构特征。结果 碳粒在脾脏中围绕血脾屏障形成环状分布。巨噬细胞，血管内皮细胞，胶原纤维及网状组织在血脾屏障中均有特征性分布。结论 血脾屏障是位于边缘区，环绕白髓存在的。窦周血管内皮细胞及其基膜、巨噬细胞、网状细胞和网状纤维（网状组织）及胶原纤维组成的生物屏障，它通过细胞间较致密结合的机械屏障作用和巨噬细胞的生物吞噬作用发挥抗原滤过作用，维持白髓的内环境稳态。它随生发中心的形成而逐渐成熟，通透性发生变化。     

术后引流的合理选择及管理

术后引流的合理选择及管理哈尔滨医科大学第一临床医学院外科（１５０００１）刘连新姜洪池引流是指使器官、体腔或组织内积聚的内容物排除体外或引出的措施。广义的引流尚包括胃肠减压、留置胃管、各种造口或吻合等。引流在外科中是一个古老的、但又引起争论的问题，早在...     

三氧化二砷对肝癌细胞凋亡的诱导及机理的探讨

三氧化二砷 (ａｒｓｅｎｉｃｔｒｉｏｘｉｄｅ)可诱导急性早幼粒细胞性白血病细胞凋亡 ,并取得了满意的临床效果。那么三氧化二砷对实体肿瘤的治疗效果又如何呢 ?本实验旨在探讨三氧化二砷对肝癌细胞株的作用 ,及其发挥作用的机制。一、材料与方法1.材料 :肝癌细胞株ＢＥＬ 740 2由中国医学科学院肿瘤研究所周传农教授、王德昌教授惠赠 ,ＨＬＥ细胞由中国医学科学院分子肿瘤学国家重点实验室许智雄博士惠赠。ＲＰＭＩ16 40培养基、小牛血清、琼脂糖购自ＧＩＢＣＯＢＲＬ公司 ,分子量标记ＤＮＡ/ＨｉｎｄＩＩＩ和ＤＮＡ/ＨａｅＩＩＩ ,蛋白酶…     

复方双黄连分散片的质量标准研究

目的建立复方双黄连分散片（金银花、黄芩、连翘、蒲公英等）的质量标准。方法采用TLC法对蒲公英、黄芩苷和绿原酸进行鉴别。用HPLC法测定黄芩苷的含量。结果TLC鉴别方法专属性强。黄芩苷在1．6μg～4．0μg范围内呈良好的线性关系，r=0．9998，加样回收率为99．69％，RSD为0．4％。含量限度黄芩苷为不少于80mg／片。本方法操作简单，结果准确，灵敏度高，重复性好。结论本质量标准可有效地控制复方双黄连分散片的质量。     

非寄生虫性肝脏囊性疾病的诊断与治疗

随着影像学技术的飞速发展,非寄生虫性肝脏囊性疾病的临床诊断取得了巨大的进步,但对于某些疾病的鉴别诊断仍显不足.单纯多发肝囊肿与多囊肝病的鉴别诊断需结合家族遗传史、囊肿数目、是否合并多囊肾、有无分隔及B超检查特点;单纯单发肝囊肿与肝内胆管囊腺瘤的鉴别需结合影像学特点及活组织病理学检查结果.在治疗上,腹腔镜技术已广泛应用于肝脏囊性疾病的治疗,但并不能完全取代开腹手术,具体选择仍需依据患者的特点采取个体化、多样性的治疗手段.     

肝细胞癌免疫治疗的现状和展望

肝细胞癌因其发病率和病死率较高,已成为关乎全民健康的严重问题。肝细胞癌的治疗方法众多,近年来免疫治疗的兴起为肝细胞癌的治疗提供了新武器,其实用价值亦得到越来越多的肯定和关注。肝细胞癌的免疫治疗经历了最初的细胞毒性药物、小分子抑制剂到现在的免疫检查点抑制剂,促进肿瘤治疗的模式发生重大改变。同时,应重视免疫相关不良事件的管理和治疗,通过建立多学科诊断与治疗团队促进和提高肝细胞癌的综合治疗水平,从根本上提高疗效,造福患者。     

肝静脉剥夺术——残余肝脏不足时手术新思路

肝静脉剥夺术（liver venous deprivation,LVD）是近年来两步法肝切除最新开展的手术方式,以联合应用门静脉栓塞（portal vein embolization,PVE）和肝静脉栓塞（hepatic vein embolization,HVE）的方式来达到使残余肝脏（future liver remnant,FLR）快速增生的目的。LVD相比于之前开展的单纯PVE和联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术（associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS）,在达到了FLR迅速增生的同时,对病人造成更小的损伤,其并发症发生率和病死率也远远低于ALPPS。这也使得更多的肝脏恶性肿瘤病人获得了R0切除的机会。