纳洛酮与醒脑静注射液联合治疗病毒性脑炎的疗效观察

目的探讨纳洛酮与醒脑静注射液联合治疗病毒性脑炎的疗效。方法68例病毒性脑炎患儿随机分两组,纳洛酮与醒脑静注射液联合用药组(A组)除给予综合治疗外,加纳洛酮0.01~0.08mg·kg-1·d-1,醒脑静注射液1ml·kg-1·d-1,使用2~4d;常规治疗组(B组)给予综合治疗。结果A组治愈32例,占94.12%,无一例死亡;B组治愈25例,占73.53%,死亡2例。2组比较差异非常显著(P<0.01)。结论对于病毒性脑炎在综合治疗基础上给予纳洛酮和醒脑静注射液是安全有效的。     

辛伐他汀治疗2型糖尿病合并冠心病高脂血症疗效观察

本文研究2002-01～2003-11我院收诊的2型糖尿病合并冠心病患者58例,给予辛伐他汀治疗,效果显著,现报告如下.     

高场强MR加速器的图像畸变及其影响因素分析

目的 分析1.5T高场强MR加速器(MR-Linac)的图像畸变,以及MR-Linac和外设对MR图像畸变影响。方法 采用特制的MR几何畸变测试模体和分析软件,建立在以磁体中心为球心的球形体积直径(DSV)内MR图像畸变的基准。分析加速器束流系统、机械系统和外设设备工作时对图像畸变的影响,并通过长期追踪测试来观察MR-Linac图像畸变的稳定性。结果 高场强MR-Linac的图像畸变随着测试点距离磁体中心的距离增大图像畸变也相应增大DSV 400mm范围内绝大部分测试点在三维方向的图像畸变<1mm,400~500mm范围内部分区域的图像畸变>2mm,最大畸变>7mm。MR-Linac图像畸变在装机后7个月内保持稳定,加速器以及外设工作时仅对DSV 400~500mm范围内MR图像几何畸变的最大值有轻微影响。结论 高场强MR-Linac的临床使用中应谨慎治疗肿瘤位置距离等中心>20 cm的病例。MR-Linac在装机后7个月内图像畸变保持稳定,加速器和外设工作时对图像畸变的影响有限,临床上可以忽略。     

针对射程不确定性的质子调强放疗鲁棒优化方法

目的 因治疗精度高、副作用小,质子调强放疗(IMPT)成为放疗领域的研究热点,但其精度对射程变化非常敏感。本研究提出一种针对射程不确定性的IMPT鲁棒优化方法用于减小射程偏差对放疗计划的影响。方法 首先建立鲁棒优化模型,目标函数采用二次型函数表达式,其中包含3种射程:射程增加、射程正常、射程缩短;每种射程对应的器官剂量贡献矩阵采用质子笔形束算法计算得到。对射程偏差进行离散化,每个射程的发生概率基于高斯分布函数得到。最后采用共轭梯度法优化出最优解,最优解使得靶区和危及器官实际剂量分布在射程偏差内尽量达到期望剂量。结果 采用AAPM TG-119号报告的3套模拟例题测试本研究方法的有效性:鼻咽癌病例、前列腺病例和“C”型病例。与常规IMPT优化结果对比,发现该方法对射程不确定性的敏感性更低。射程发生偏差时,鼻咽癌病例和前列腺病例的靶区和危及器官基本达到期望剂量,“C”型病例的靶区高剂量覆盖率和危及器官保护都有了提高。结论 针对射程不确定性,该方法可得到更高的靶区覆盖率,同时降低危及器官剂量。     

食管癌个体化临床靶区-计划靶区外扩边界剂量研究及摆位误差分析

目的：研究食管癌放疗个体化临床靶区（CTV）-计划靶区（PTV）外扩边界剂量及摆位误差,在合理的剂量要求下提高放疗治疗精度。方法：选取2021年6月到2022年6月中山大学肿瘤防治中心黄埔院区收治的54例食管癌患者为研究对象,所有患者分次内均行锥形束CT(CBCT)图像扫描,共收集1 283次CBCT图像。在患者放疗前进行CBCT扫描,将CBCT图像与计划CT图像匹配,得到腹背方向（VRT）、头脚方向（LNG）、左右方向（LAT）、旋转横断位（Roll）、旋转矢状位（Pitch）、旋转冠状位（YAW）6个方向的误差。同时分别对54例患者前5次6个维度方向摆位误差计算出均值,利用单样本t检验方法,与全分次摆位误差进行比较,判断差异性。并利用公式（外放边界=2.5∑+0.7δ）计算出PTV外放边界。将计算得出的外扩边界分为5组：A组（所有方向均外扩5 mm）,B组（LAT方向外扩7.9 mm,其它方向5 mm）,C组（LNG方向外扩11.03 mm,其它方向5 mm）,D组（VRT方向外扩6.36 mm,其它方向5 mm）,E组（LAT方向外扩7.9 mm,LNG方向外扩11.03 mm,...     

血液灌流联合常规疗法抢救重度有机磷农药中毒的临床观察

我院自2002年4月至2004年10月对47例经口重度有机磷农药中毒患者在洗胃、应用阿托品及胆碱酯酶复能剂常规治疗的同时，早期联合应用血液灌流（HP）治疗（治疗组），并与同期按常规疗法抢救的54例重度患者（对照组）相对照，结果显示，治疗组显著提高了抢救成功率。现报告如下。     

有机磷农药中毒49例死亡病例临床分析

为了提高有机磷农药中毒抢救成功率,我们对我院近年来抢救的有机磷农药中毒致死患者的临床资料进行分析。结果如下:1临床资料1.1一般资料我院1999年1月～2005年7月共抢救有机磷农药中毒患者428例,死亡49例(11.4%)。其中男24例,女25例;年龄最小20岁,最大52岁,平均32.8岁。49例均为口服农药中毒。服农药种类有敌敌畏、乐果、对硫磷、甲胺磷、马拉硫磷、辛硫磷等。其中20例(40.8%)同时服用两种以上农药或同时饮用白酒,5例(10.2%)服毒种类不明。从服毒至入院抢救最长48小时,最短20分钟。1.2影响死亡因素分析1.2.1服毒时间与剂量2例(4.1%)服毒至…     

肝源性糖尿病维生素D与肝硬化分级相关性研究

目的 探讨维生素D水平与肝硬化分级相关性.方法 收集肝源性糖尿病患者38例,2型糖尿病患者48例,健康对照者30例,监测血清25-（OH） D3水平,并计算Child-Pugh积分,分析肝源性糖尿病发病机制与病情相关性.结果 肝源性糖尿病患者、2型糖尿病患者及健康对照者血清25-（OH）D3水平分别是（38.23±12.47）,（63.33±13.58）,（86.14± 16.25）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;肝源性糖尿病患者血清25-（OH）D3水平与肝硬化Child-Pugh积分呈负相关（r=-0.363,P＜0.05）.结论 低水平维生素D或是肝源性糖尿病患者发病机制之一.     

磁共振引导放疗中射野外电子流效应的初步研究

目的 研究1.5 T磁共振引导放疗中的电子流效应（ESE）及其对射野外剂量的影响。方法 首先,利用Monaco系统研究了均匀射野（5 cm×5 cm）在规则几何模体外入射端和出射端的空气中ESE。其次,回顾性地选取在常规加速器上接受过放疗的1例喉癌病例和1例乳腺癌病例,重新用Unity机器模型在Monaco系统中进行剂量计算,研究磁场下ESE对射野外皮肤剂量的影响。结果 在磁场作用下,规则几何模体的入射端和出射端都观察到ESE效应,但出射端ESE明显强于入射端。在喉癌病例中,ESE现象不明显,对射野外皮肤剂量影响很小。在乳腺癌病例中,射野外ESE会延伸到下颌附近,导致下颌皮肤剂量升高,1 cm³体积对应剂量D_{1 cm³}=454.6 cGy。添加1 cm虚拟防护膜后,下颌皮肤剂量D_{1 cm³}降低到113.6 cGy,几乎与无磁场情况下相当（D_{1 cm³}=92.5 cGy）。结论 磁场下的ESE会改变射野外的剂量分布,导致局部剂量升高。在喉癌病例中ESE不明显,但对于乳腺癌病例,ESE可延伸到下颌位置,外加防护膜对ESE具有较好的屏蔽效果。     

纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效观察

目的:观察纳洛酮在治疗急性酒精中毒的疗效。方法:将76例急性酒精中毒者分两组:纳洛酮治疗组38例,除给常规治疗外,静脉推注纳洛酮0.8mg,疗效不明显者,0.5h,1.0h后重复注射,胰岛素治疗组38例:在给予常规治疗的基础上,静脉点滴8U胰岛素。结果:纳洛酮治疗组的催醒时间明显少于胰岛素组(P<0.01),且醒后头痛、头昏、电解质紊乱的发生率明显减少。两组比较差异有显著性,具有统计学意义。结论:使用纳洛酮治疗急性酒精中毒是安全有效的。