结肠癌患者低氧诱导因子1α和微血管密度的表达

目的 探讨结肠癌患者低氧诱导因子1a(HIF-1α)的表达及其与结肠癌新生血管生成、结肠癌进展转移的关系.方法 采用免疫组化方法 ,检测46例结肠癌患者组织标本和相应的癌旁正常黏膜组织中HIF-1α与CD34的表达,并与结肠癌的临床病理特征结合分析.结果 微血管密度(MVD)染色密度在结肠癌组织中明显高于结肠癌癌旁组织;有淋巴结转移、Dukes分期为C、D期者,CD34与HIF-1α阳性表达明显高于无淋巴结转移、Dukes分期为A、B期患者(P<0.05);CD34与HIF-1a的阳性表达存在一致性.结论 HIF-1α的过表达在结肠癌的发生发展及浸润转移过程中起着重要作用;HIF-1a参与结肠癌患者的肿瘤新生血管生成过程.     

糖皮质激素对晚期肿瘤患者免疫疗效影响的Meta分析

目的 探讨糖皮质激素(glucocorticoid, GC)的使用对接受免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors, ICIs)治疗的肿瘤患者的总生存期(overall survival, OS)和无进展生存期(progression-free survival, PFS)的影响。方法 使用PubMed、Wiley、Web of Science和Cochrane Library数据库检索2020年10月以前发表的有关肿瘤患者在接受ICIs治疗期间,GC使用对患者预后影响的文献,采用Review Manager 5.3软件和Stata14.0软件进行统计分析。结果 总共有23篇文献被纳入荟萃分析,Meta分析结果显示在晚期肿瘤患者接受ICIs治疗期间,GC的使用是死亡(H R=1.54, 95% C I=1.29~1.83)和疾病进展(H R=1.82, 95% C I=1.36~2.43)的危险因素。此外,亚组分析结果显示,GC用于缓解脑水肿、癌痛等肿瘤相关并发症时会增加患者死亡(H R=2.14, 95% C I=1.62~2.81)和疾病进展(H R=2.26,95% C I=1.72~2.96)的风险。然而,GC被用于处理免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)等非肿瘤相关性并发症,GC的使用与未使用或者小剂量(<10 mg/d)使用相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 当GC用于处理肿瘤相关性并发症时,GC的使用对接受免疫治疗的肿瘤患者的预后会造成负面影响。     

汉防己甲素对人食管癌细胞株Ｅｃａ-１０９放射增敏研究

目的　研究汉防己甲素（Ｔｅｔ）在γ射线照射人食管癌细胞株Ｅｃａ-１０９中的放射增敏作用,并探讨其机制。方法　采用克隆形成分析法测定Ｔｅｔ对人食管癌细胞株Ｅｃａ-１０９放射敏感性的影响,流式细胞术分析Ｅｃａ-１０９细胞经放射线照射后细胞周期的再分布情况,Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ法分析周期相关蛋白表达以及分裂指数法分析Ｔｅｔ对照射后细胞分裂的影响。结果　在Ｅｃａ-１０９细胞中,Ｔｅｔ显著增加γ射线的杀伤作用,其增敏比为１.４３;在γ射线照射后,细胞明显阻滞于Ｇ２期,Ｔｅｔ可以降低这种阻滞。Ｅｃａ-１０９细胞在受到γ射线照射后其ＣｙｃｌｉｎＢ１与Ｃｄｃ２蛋白表达水平明显降低,Ｔｅｔ可以逆转γ射线对ＣｙｃｌｉｎＢ１与Ｃｄｃ２蛋白的表达的抑制作用。Ｔｅｔ可以促使阻滞于Ｇ２期的Ｅｃａ-１０９细胞进人Ｍ期。结论　Ｔｅｔ能显著增加γ射线对人食管癌细胞的杀伤作用,其作用机制可能与Ｔｅｔ去除放射引起的Ｇ２／Ｍ期阻滞有关。     

汉防已甲素对人食管癌细胞株Ｅｃａ-１０９增殖抑制和诱导凋亡的机制研究

目的　探讨汉防已甲素（Ｔｅｔ）对人食管癌细胞株Ｅｃａ-１０９增殖和凋亡的影响。方法　将人食管癌细胞株Ｅｃａ-１０９设不同浓度Ｔｅｔ处理组,并设立空白对照组。采用ＭＴＴ法观察Ｔｅｔ对Ｅｃａ-１０９细胞体外生长的抑制作用;采用透射电镜、流式细胞术观察Ｔｅｔ对Ｅｃａ １０９细胞凋亡的影响;采用Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ、ＲＴ-ＰＣＲ观察Ｔｅｔ对Ｅｃａ-１０９细胞凋亡相关蛋白和ｍＲＮＡ表达的影响。结果　Ｔｅｔ对Ｅｃａ-１０９细胞的抑制作用呈时间 剂量依赖性（Ｐ＜０.０５）,Ｔｅｔ干预４８、７２ｈＥｃａ-１０９细胞的ＩＣ５０分别为（２０.８８６±０.２１５）μｍｏｌ／Ｌ和（１４.３５２±０.１０２）μｍｏｌ／Ｌ。３０μｍｏｌ／ＬＴｅｔ处理细胞４８ｈ后,电镜下可见细胞缩小,核裂解,凋亡小体形成。分别以２０、３０、４０μｍｏｌ／Ｌ的Ｔｅｔ干预Ｅｃａ-１０９细胞４８ｈ后,流式细胞术显示早期凋亡率依次为０.１２％、０.３４％和０.３１％,中晚期凋亡率依次为４.０２％、７.４３％和７７.４２％;ＲＴ-ＰＣＲ和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ显示,Ｂｃｌ-２蛋白和ｍＲＮＡ表达均随Ｔｅｔ浓度的增加而逐渐下调（Ｐ＜０.０５）,Ｂａｘ蛋白和ｍＲＮＡ表达均随Ｔｅｔ浓度增加而逐渐上调（Ｐ＜０.０５）,而ｐ５３蛋白水平在处理前后无明显变化。结论　Ｔｅｔ可以抑制食管癌Ｅｃａ-１０９细胞生长,促进其凋亡,其作用机制可能与下调Ｂｃｌ-２表达,上调Ｂａｘ表达有关。     

心理护理在肿瘤住院患者中的应用效果

目的 探讨恶性肿瘤住院患者中实施心理护理的效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月我院收治的 116 例恶性肿瘤 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组各 58 例。对照组实施常规护理，观察组实施心理护理。比较 两组焦虑抑郁情绪、心理弹性、生活质量、癌性疲乏和不良反应发生。结果 观察组的 SAS、SDS 和心理弹性评分均优于对照 组（P<0.05）。联合组 4 项生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05）.观察组癌性疲乏低于对照组（P<0.05）.联合组不良反应 发生率（10.34%%）低于对照组（27.59%）（P<0.05）。结论 对实住院治疗的恶性肿瘤患者应用心理护理，能够改善不良情绪， 减轻不良反应，提高生活质量。     

结直肠癌分子分型临床研究进展

结直肠癌是生物学高度异质性的肿瘤,染色体不稳定性(chromosomal instahility,CIN)、微卫星不稳定(microsatel liteinstability,MSI)、通过CpG岛甲基化的表基因沉默(epigenetic sileneing through the CpG Island Methylator phenotype,CIMP)是目前临床预测、预后和指导治疗的重要分子机制。随着分子生物学技术的不断进步,可以根据CIN,MSI,CIMP在遗传学和表遗传学中的表达状态将CRC分6个亚群,即MSI-H,CIMP-H;MSI-H,CIMP-Low/0;MSI-L/MSS,CIMP-H;MSI-L,CIMP-Low;MSS,CIMP-Low;MSI-L/MSS,CIMP-0,它们在临床、病理、分子特征、治疗反应和生存期都有所不同。因此,对结直肠癌进行分子分型有利于判断患者的临床预后和指导临床治疗。文章就以上问题进行了综述。     

恩度治疗非小细胞肺癌30例临床疗效及安全性观察

目的 观察恩度联合化学治疗(简称化疗)治疗非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法 将60例非小细胞肺癌患者随机分为两组,各30例。治疗组患者采用恩度联合化疗,对照组患者单用化疗。结果 治疗组患者的总有效率为83.33%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05),但血清血管内皮生长因子(VEGF)水平无显著变化;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌,能提高治疗总有效率且安全性良好,但VEGF变化不明显。     

预后营养指数对食管癌术后放疗患者预后的影响研究

目的 探究预后营养指数(PNI)与手术后接受辅助放疗的食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的临床病理特点及预后的相关性。方法 回顾性分析2015年6月1日至2017年6月1日扬州大学附属医院肿瘤科收治的93例术后病理确诊为食管鳞状细胞癌并行术后辅助放疗患者的临床资料。根据放疗前病情评估时所测白蛋白水平和淋巴细胞计数计算得到PNI,并根据受试者工作特征(ROC)曲线确定PNI最佳截断值,将纳入研究的所有患者分为H-PNI组和L-PNI组。分析PNI与一般临床病理特征及总生存时间的关系;通过单因素及多因素Cox回归分析,比较各项因素对食管癌术后辅助放疗患者预后的影响。结果 PNI最佳截断值为47.275,将纳入研究的93例患者分为L-PNI组(PNI≤47.275,43例)和H-PNI组(PNI>47.275,50例)。方差分析显示两组患者在年龄分组、性别、吸烟史、饮酒史、同步化疗、肿瘤长度及术后病理N分期方面的差异没有统计学意义,但是在H-PNI组中病理T分期为T1～T2期的患者多于L-PNI组(P=0.044),H-PNI组中术后病理TNM分期Ⅰ～Ⅱ的患者多于L-PNI组(P=0.02...     

老年左右半结肠癌患者临床病理特征对预后的影响

目的 分析中老年左右半结肠癌术后患者的临床病理特征及预后,为制订老年患者个体化治疗提供理论依据。方法 收集2012年1月—2015年12月176例在扬州大学附属医院经术后病理确诊的结肠癌患者的性别、年龄、肿瘤部位、病理类型、术后TNM(pTNM)分期、有无淋巴结转移等资料,将肿瘤位于横结肠、结肠肝区、升结肠、回盲部的归为右半结肠癌组(88例),肿瘤位于乙状结肠、降结肠、结肠脾区的归为左半结肠癌组(88例)。观察左右半结肠癌的病理特征,采用单因素和多因素分析对左右半结肠癌患者的预后进行分析,并观察2组错配修复(MMR)蛋白的表达情况以及术后生存时间。结果 2组年龄、肿瘤直径、TNM分期和MMR蛋白表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。176例患者中,128例错配修复完整(pMMR)蛋白表达呈阳性,占比72.73%; 48例患者存在错配修复缺陷(dMMR)蛋白表达,占比27.27%。其中,18例(20.45%)左半结肠癌患者存在dMMR蛋白表达,70例(79.55%)存在pMMR蛋白表达;30例(34.09%)右半结肠癌患者存在dMMR蛋白表达,58例(65.91%)存在p...