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目的系统评价腹腔镜脾切除(LS)与开腹脾切除(OS)治疗肝硬变门静脉高压致脾功能亢进的疗效。方法计算机检索了Cochrane Central Register of Controlled Trials、Cochrane Database of Systematic Reviews、Medline、Embase、CINAHL、CBM、CNKI、VIP和万方数据库中,所有关于LS术(LS组)与OS术(OS组)治疗肝硬变门静脉高压致脾功能亢进的随机对照试验和临床同期对照试验。根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价后,采用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果共纳入17篇临床同期对照试验和1篇随机对照试验。Meta分析结果显示:LS组患者的术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率及术后1 d的白细胞水平均低(短)于OS组(P〈0.05);其手术时间、术后7 d的白细胞水平、术后血小板计数(1 d和7 d)、术后丙氨酸氨基转移酶水平(1 d和7 d)和术后总胆红素水平(1 d和7 d)与OS组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 LS术有助于减少肝硬变门静脉高压致脾功能亢进患者的术中出血量,缩短术后住院时间,减少术后并发症的发生;但目前的证据尚不能证明LS术能改善此类患者的肝功能。 相似文献
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累及腔静脉旁段的肝癌切除常涉及部分肝短静脉的处理,术中意外导致的凶险失血屡有发生,术后右尾状突处易发生癌残留,因而治疗效果欠佳.我院自2007年2月至2009年10月对15例累及腔静脉旁段的肝癌患者实行解剖第三肝门的肝癌切除术,获得了较满意的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料:15例患者中男12例,女3例,年龄29~68岁,平均47.3岁. 相似文献
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目的:探讨不阻断入肝血流肝切术手术的安全性及技巧,以及对残肝功能的影响和术后并发症的影响.方法:利用病例对照研究,比较阻断与不阻断入肝血流切除肝癌,观察术后并发症发生率、术中输血量等指标.结果:甲组(阻断入肝血流)n=59,乙组(不阻断入肝血流)n=42.甲组和乙组术中估计失血量分别为:892ml±843ml、914ml±894ml.甲组和乙组术后ALT恢复正常时间分别为:17±6天,12±4天,P<0.05.甲组和乙组术后Tbil恢复正常时间分别为:18±7天,13±5天,P<0.05.甲组和乙组术后并发症发生率分别为41.3%与12.5%,P<0.05.结论:本组资料显示应用不阻断入肝血流切肝可行、安全. 相似文献
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胰腺癌动脉灌注化疗致十二指肠瘘1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,69岁。因皮肤巩膜黄染伴消瘦 1月于 1999年 4月 8日入院。查体 ,皮肤巩膜明显黄染 ,右上腹扪及胀大胆囊。CT检查 ,胆囊胀大 ,肝内、外胆管扩张 ,胰头肿块 4 .5cm× 5cm ,结构紊乱 ,胰管扩张 ,胰周脂肪间隙消失 ,肠系膜上静脉周围结构显示不清。全麻下剖腹手术探查 ,胆囊积液 ,胆总管扩张直径 2 .2cm ,远端完全闭塞。胰头颈部质地坚硬肿块 ,直径 4 .5cm ,活检病理诊断为胰腺高分化腺癌。行胆总管探查、T管外引流、胆囊空肠Rouxen Y型吻合术 ,胰头癌内注射无水酒精 7.5ml。经胃网膜右动脉插管至胃十二指肠动脉 ,… 相似文献
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刘爱祥 《现代中药研究与实践》1994,(3)
<正>中药饮片素来都是很难保管的。稍有疏忽,便会出现不同程度的变异现象,常见的有虫蛀、发霉、变色、气味散失、挥发等,造成了经济上的损失。医药公司、医院中药仓库先前都是采用木箱、铁桶、缸等盛装饮片,都不同 相似文献
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临床资料患者女 ,24岁 ,农民。因腹膜后神经鞘瘤术后6年 ,复发5年入院。入院前6年患者发现左腹部有鸡蛋大小包块 ,当地医院行剖腹探查 ,切取活检病理诊断为“腹膜后神经鞘瘤”。术后半年再次发现左腹包块 ,逐渐长大至12cm×8cm大小。不伴腹痛腹胀等症状 ,二便正常。查体 :腹左侧膨隆 ,未见浅静脉曲张 ,腹左侧扪及巨大包块约12cm×8cm大小 ,其质硬 ,表面光滑、界清、固定、无压痛。肝脾未扪及 ,肝肾区无叩痛。CT检查示“左侧腹膜后巨大软组织肿块 ,最大径约20cm左右 ,侵及腰大肌 ,与左肾下极和左输尿管关系密切 ,且… 相似文献
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病例资料患者,男,46岁,因“发现左肝包块6年”入院。患者入院前6年外伤后行B超检查发现“左肝包块”,无自觉症状,未系统治疗;后剑突下可触及包块,并逐渐长大,1个月前出现腹泻症状。查体:剑突下扪及一约5cm×5cm大质硬包块,活动度差,无明显压痛,余无异常。 相似文献
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不阻断入肝血流肝切除术 总被引:4,自引:1,他引:3
目的:探讨不阻断人肝血流肝切术手术的安全性及技巧。方法:分析不阻断人肝血流的肝切除术39例,其中男性31例,女性8例。术前肝功按Child分级:A级34例,B级5例。肿瘤直径3~15cm。手术方式:半肝切除术5例,中央型肝切除术9例,周边型肝切除术25例。主要用钳夹法和指折法相结合的方式断肝,必要时利用术中B超判断切除范围和肿瘤与肝内血管的关系一观察术后并发症发生率、术中输血量、手术时间等指标。结果:手术时间80~480分钟,术中输血量0~7600ml,术中平均输血量1120 980ml,术后并发症发生率17.9%(7/39),术后无肝衰发生。结论:本组资料显示应用不阻断人肝血流切肝可行、安全。 相似文献