大肠癌的化疗

对于大肠癌的化疗,目前国内外仍做为大肠肿瘤综合治疗中不可缺少的一个方面,尤其对中晚期病人仍不失为非常重要的治疗手段之一,本文就此给予综述,仅为读者提供参考。 目前大肠癌的化疗基本上分为二种,一是治愈切除病例的化疗,另一是非治愈切除病例和晚期无法手术切除病例的化疗。     

直肠癌组织类型与根治术术式的选择

目的 提出直肠癌根治术术式选择与组织类型间的关系。方法 直肠癌标本以显微镜测量瘤体沿肠壁间向远侧端浸润距离。结果 直肠癌恶性程度与远端直接浸润距离成正相关系。结论 本文提出了距齿线6.0cm以内的直肠癌中,绒毛状腺瘤恶变可行保肛根治术,乳头状腺癌、高、中分化腺癌在距齿线4.0cm以上方可行保肛根治术;距齿线6.0cm以内的低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌均应行Miles术。     

直肠癌Miles术后人造肛门器(Ⅱ型)的临床观察

目的观察直肠癌Miles术后人造肛门器(Ⅱ型)的各项功能.方法选择直肠癌Miles术后患者90例,全结肠切除、小肠(右下)腹壁造口患者1例,共91例.其中实验组占41例(包括小肠腹壁造口1例),男20例,女21例,年龄为24岁～68岁;对照组占50例,男25例,女25例,年龄在30岁～70岁,平均55.80岁.实验组采用人造肛门器(Ⅱ型),专利号96225383.9.;对照组仍采用造口袋,其来源美国(10例)、丹麦(10例)、中外合资(10例)、国产(二种,各10例)五种.实验组和对照组均于造口手术结束后立即分别安装人造肛门器(Ⅱ型)和造口袋,然后观察造口出(渗)血、感染、狭窄、肠管脱落、肠管坏死,控制排便的时间、排气是否通畅,造口周围皮肤反应,以及异味、腹胀、腹痛等情况,时间为15d.结果实验组的41例中,造口出(渗)血者0例(0),造口感染者0例(0),造口狭窄者0例(0),造口肠管脱落者0例(0),造口肠管坏死者0例(0),控制排便时间6h～72h者41例(100%),排气通畅者41例(100%),造口周围皮肤反应者0例(0),异味者0例(0),腹胀者0例(0),腹痛者0例(0);对照组的50例中,造口出(渗)血者12例(24%),造口感染者5例(10%),造口狭窄者5例(10%),造口肠管脱落者5例(10%),造口肠管坏死者0例(0),控制排便时间6h～72h者0例(0),排气通畅者50例(100%),造口周围皮肤反应者30例(60%),异味者10例(20%),腹胀者0例(0),腹痛者0例(0).根据统计学处理,使用人造肛门器(Ⅱ型)的实验组在术后的造口出(渗)血、感染、狭窄、肠管脱落等方面与使用造口袋的对照组之间存在显著差异(P<0.05或P<0.005),实验组与对照组在控制排便的时间、造口周围皮肤反应、异味等方面也差异显著(P<0.005),两组在性别、年龄、排气通畅、腹胀、腹痛等方面无明显区别(P>0.05).结论直肠癌Miles术后人造肛门器(Ⅱ型)的各项功能优越,是以往各类造口袋所无法比拟的.     

2型人造肛门器对直肠癌术后患者远期疗效探讨

直肠癌Miles术后均行结肠造口，造口部位均在腹部，且为永久性。此类患者术后要定期扩张造口以防狭窄，因造口已失去原有的括约肌功能，随时有粪便排除的可能，故需随时清洗和保护造口处肠黏膜及其周围的皮肤，且２４h配带假肛袋，给生活和工作带来了极大的不便。经采用人造肛门器（２型），基本解决了上述问题，现将其远期效果介绍如下。１对象与方法选择直肠癌Miles术后患者９１例，术后病理均已证实为直肠癌。其中实验组４１例，男２０例，女２１例，年龄为２４～６８岁；对照组５０例，男２５例，女２５例，年龄为３０～７０岁。方法：…