438株金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 了解金黄色葡萄球菌感染的耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法 采用琼脂筛选法检测金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药情况，β-内酰胺酶采用产色头孢菌素法测定，药敏试验按K-B纸片扩散法进行。结果 438株金黄色葡萄球菌中，β-内酰胺酶阳性菌占401株，产酶率为91．55％，检出MRSA236株，占53．88％，β-内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的耐药率高于阴性金黄色葡萄球菌耐药率，耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的耐药率高于对苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌。未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。 结论 金黄色葡萄球菌是临床感染的主要病原菌之一；分析金黄色葡萄球菌耐药情况，可以指导临床合理选用抗生素。     

中西医结合治疗过敏紫癜性肾炎

目的 过敏性紫癜性肾炎为儿童一种常见疾患，我们采用中西医结合观察治疗20例，其中以中医分型血热型6例，气虚型7例，阴虚型7例，治愈12例，显效4例，无效1例，治愈率为60％，总有效率为95％。我们认为：中西医结合治疗收效快，缩短病程，减少复发机会，’值得提倡。     

胃复安联用垂体后叶素及硝酸甘油与奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血对比观察

1996～ 2 0 0 2年 ,我们应用胃复安联用垂体后叶素、硝酸甘油 (观察组 )与奥曲肽 (奥曲肽组 )治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血进行对比观察 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　观察组 4 2例 ,男 2 9例 ,表 1　两组病情比较例组别 肝硬化分类肝炎后酒精性食管静脉曲张程度中重Ｃｈｉｌｌｄ分级ＡＢＣ门静脉内径 (ｍｍ)估计出血量 (ｍｌ)>80 0 >150 0观察组　 357 384 534 314 4 4± 1 0 2 36 6奥曲肽组 2 95313330 114 4 6± 1 0 330 4女 13例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 8 5 4岁 ;奥曲肽组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例 ,年龄2 3～ …     

Hz-Ⅰ型毫米波照射对产后排尿的效果观察

解决产后尿潴留是预防产后出血关键之一。虽有各种报道解决已发生的尿潴留,如开塞露肛塞、新斯的明肌注、热敷、针灸等法,但只能暂时排除部分尿液,多数最终还需以插尿管根本解决。我们采用Hz-Ⅰ型毫米波(MMW)对产后56例不能自动排尿之初产妇于膀胱三角区体表照射,取得一定的疗效,现将观察结果总结如下。 1　资料与方法 1.1　资料来源　1996年1～8月于我科住院的经阴道分娩之初产妇共562例,其中顺产513例,助产分娩49例(其中产钳26例,胎吸16例,臀助6例,穿颅1例)。以随机原则将产妇分单、双号两组,单号为实验组(MMW照射),双号为对照组(插尿管)。两组产妇年龄、孕产次、产程时间及阴道助产率无差异。 1.2　方法　两组产妇产后2h均给饮水>500ml,产后3～4h嘱产妇排尿,对不能自动排尿者,实验组：采用MMW治疗仪照射,将幅照探头置于耻骨联合上缘膀胱三角区部位体表,距皮肤0.5cm或直接紧贴皮肤,以减少治疗幅射能量在空气介质中的损耗。照射每次30～40min,如照射1次无效,间隔30min～1h重新照射,直到排尿通畅。对照组：按常规4h时不能排尿,采取协助排尿措施,延长到6～8h仍不能自动排尿者［1］,留置导尿管48h。 1.3　尿潴留诊断依据　子宫底达到或超过脐部,位于一侧,膀胱充盈至脐下3指,无排尿意识,或者有尿意而不能自动排尿。 1.4　效果评价标准　显效：每次照射30～40min,2h内排尿通畅,尿量>200ml［2］,无残余尿;良好：照射2次以上,2h内排尿欠畅,需继续照射,直至排尿通畅,无残余尿;无效：照射2次以上,仍然不能排尿,则予留置导尿管48h。     

吉西他滨加顺铂治疗复发性卵巢癌

目的:评估吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及毒性。方法:28例复发性卵巢癌,用吉西他滨1000mg/m2和顺铂35mg/m2,静注,第1、8天,21天为1周期。结果:28例患者总有效率60.7%(95%可信区间41.7%-79.6%),其中CR5例(17.9%),PR12例(42.9%)。中位疾病进展时间5.5个月(2.5~20个月),中位生存期12.5个月。其中16例铂类耐药和12例铂类敏感患者的有效率、中位生存期分别为56.3%和66.7%(P=0.95)、10.5和14.5个月(P=0.003)。毒性主要是白细胞减少和血小板减少。结论:吉西他滨加顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者。其毒性可以接受。     

金纳多治疗脑梗死急性期患者65例

目的观察金纳多对脑梗死急性期患者的治疗作用。方法脑梗死急性期患者130例，随机分为治疗组和对照组各65例。两组均常规给予降血压、颅内压、血糖等综合治疗。对照组用丹参注射液20 mL，治疗组在综合治疗基础上应用金纳多20 mL，加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液，静脉滴注，qd，连用14 d，治疗前后分别检测血浆内皮素、血栓素、前列环素和血液流变学的变化。结果治疗组和对照组治愈率分别是35.38%和12.30%，总有效率分别是95.38%和75.38%，治疗组和对照组的血液流变学有明显的变化，差异有极显著性(P＜0.01)。结论金纳多对脑梗死急性期患者有明显疗效。     

三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

幽门螺杆菌感染(Hp)与消化性溃疡．即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)的发病密切相关。本文将Hp阳性的消化性溃疡87例随机分成两组．用两种三联方案治疗，观察溃疡愈合率、Hp根除率．结果报告如下。     

皮肤Merkel细胞癌一例

Merkel细胞癌(Merkel cell carcinoma,MCC)是一种较罕见的皮肤高度恶性肿瘤,我科2010年收治1例发生于皮肤的MCC患者,结合近几年来国内外报道的MCC案例临床特点分析如下.     

831例35岁以下妇女宫颈癌的临床病理特点和预后

背景与目的:近30年来国内外报道宫颈癌总体发病率有所下降,但有年轻化倾向,35岁以下妇女宫颈癌发病率呈上升趋势,关于35岁以下妇女宫颈癌的预后尚有争议.本研究旨在探讨35岁以下妇女宫颈癌的临床病理特点及预后.方法:回顾性分析831例35岁以下宫颈癌患者(年轻宫颈癌组)的临床资料,随机选取1998年1737例35岁以上宫颈癌患者作对照研究(对照组),用SPSS 12.0软件统计,临床和病理特点差异用Peason chisquoare检验,5年生存与2年复发率用Kaplan-Meier检验,P<0.05为差异有显著性.结果:35岁以下宫颈癌患者中,早期(ⅠB ⅡA)病例532例,占64.00%,显著高于对照组37.80%(P=0.000);非鳞癌比例研究组为14.90%,显著高于对照组的6.80%(P=0.000);瘤体直径≥4 cm,研究组占52.00%,对照组占30.40%,差异有显著性(P=0.000);早期病例中研究组术后淋巴结转移和间质深层浸及率分别为33.46%和51.88%,对照组分别为23.93%和39.94%,差异均有显著性(P<0.05),研究组脉管累及率为37.03%,对照组为38.26%,两者比较差异无显著性(P=0.663);研究组的临床期别,瘤体大小与术后病理的三大高危因素相关(P<0.05),年轻宫颈癌患者病理类型只与脉管累及相关,鳞癌患者脉管累及为40.40%,非鳞癌患者的77.65%,差异有显著性(P=0.002).研究组早期和中晚期5年生存率分别为75%和39.8%,低于对照组的84.38%和54.13%,(P=0.000);研究组2年复发率高,分别为31.95%(早期)和45.48%(中晚期),对照组为15.97%和25.99%,(P:0.000).结论:35岁以下宫颈癌具有临床期别早,非鳞癌比例高,瘤体大的临床特点和相对高危的术后病理因素,临床期别、瘤体大小是影响术后病理的重要原因,非鳞癌病理类型增加脉管累及.35岁以下宫颈癌预后较差、易复发和转移.     

喜泊分

[通用名称]hematoporphyrin，血卟啉 [商品名]喜泊分 [化学名称]1，3，5，8，-四甲基-2，4-二（α-羟乙基）-卟吩-6，7-二丙酸，相对分子质量598．7，分子式C34H38N4O6。