努力培养合格的带教教员

一名合格的心脏外科护理带教教员，在工作中除了制定一套完整的心脏病护理教学计划，并努力实施完成外，教员还应具有一定的教学能力。     

女性46,X,i(Xq)Turner综合征1例

0　引言　 Turner综合征又名先天性卵巢发育不全 ,发病率每2 1 0 0～ 2 50 0个新生儿中有 1例 .主要临床特征是不仅身高低于正常人 ,且缺乏生长突增高峰 ,因染色体畸形而致条索状卵巢 ,表现为原发性闭经 ,第二性征及内外生殖器发育不全 ,此外还有面部多痣、颈蹼、肘外翻、发育不良及心血管畸形等 .1　病例报告　女 ,2 3岁 ,未婚 .因继发性闭经前来就诊 . 1 4岁初潮 ,2～ 3 mo来 1次 ,量少 ,2 0岁时停经 ,曾在当地医院用黄体酮治疗 ,月经来潮 ,停药后即无月经 .B超 :幼稚性子宫 ,卵巢小 .身高 1 45.0 cm(其父母、弟妹身高均在 1 60 cm以上 )…     

脑卒中所致偏瘫的早期康复

脑卒中幸存者中约70％～80％残留有不同程度的功能障碍，其中内囊区病损所致的偏瘫占有较大的比例。本文目的在于研究内囊区病损所致偏瘫的早期运动及平衡功能的变化，并对早期康复介入进行了初步探讨。     

小针刀配合推拿治疗骨关节周围炎87例临床报告

肩关节周围炎是临床常见病、多发病。其病理表现主要是关节囊与周围组织发生粘连，致使单侧肩部酸楚疼痛，肩关节活动障碍等。探索一种高效便捷的疗法是医生的职责，采用小针刀配合推拿治疗肩周炎，又无毒副作用，是见效快的一种好疗法。作者采用小针刀配合推拿治疗87例，取得显著疗效。现总结如下：     

危重病人护理文件书写的质量控制对策

护理文件是执行医嘱和护士对病人的病情在住院期间的客观记录.在评价病人在住院期间有医疗争议时,护理文书有重要的举证作用.中华人民共和国国务院令第351号《医疗事故处理条例》规定:病人有权复印或复制医嘱单、护理记录单等相关资料.重症监护病房(ICU)的急危重病人,由于病情危重,复杂,多变,治疗护理工作繁重琐碎,从生活护理到心理护理、一般护理到特殊治疗、抢救记录,记录范围广,内容多,往往令记录者在文书书写过程中出现各种各样的问题.为了杜绝医疗护理差错,提高护理记录质量,预防护理纠纷,我院ICU自2005年以来护理文书第一责任人制度,同时进一步健全质控检查制度,有效地促进了护理文书质量的提高.笔者对2005年168份出院病历、2006年1～8月91份出院病历,在病案室病历检查中出现的护理书写问题进行了总结,具体存在的问题总结见表1、2.……     

1例中心静脉导管部分滑脱致表阿霉素外渗患者的护理

正表阿霉素为蒽环类抗肿瘤药物,在临床应用极为广泛,是很多肿瘤化疗时常用的药物之一~([1])。蒽环类药物被认为是最容易引起外渗的代表性药物,一旦外渗其形成溃疡和组织坏死的风险非常高,通常蒽环类化疗药物引起的外周静脉注射药物渗漏     

联合干预预防PICC置管后机械性静脉炎疗效观察

目的使用水胶体敷料联合生理剂量地塞米松预防传统PICC置管后出现的机械性静脉炎,并对结果进行分析。方法将238例行PICC置管的住院患者随机分为3组,A组使用地塞米松预处理导管,置管后在穿刺点上方8-10 cm处粘贴水胶体敷料;B组仅使用地塞米松预处理导管;C组仅于穿刺点上方8-10 cm处粘贴水胶体敷料。比较3组静脉炎发生率、严重程度及其他并发症等指标。结果 3组机械性静脉炎总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);但A组Ⅲ、Ⅳ级静脉炎总发生率少于B、C两组,差异有统计学意义(P0.05);其中,A、C两组局部湿疹发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论水胶体敷料联合生理剂量地塞米松对PICC置管致机械性静脉炎,尤其对Ⅲ、Ⅳ级静脉炎有预防作用,值得临床应用推广。     

人文关怀护理对胃癌放疗患者心理及生存质量的影响

目的 探讨人文关怀护理对胃癌放疗患者心理及生存质量的影响.方法 选取该院进行D2根治术后行放疗的胃癌患者87例,依据患者入院的先后顺序分为两组.其中对照组(43例)行常规护理,观察组(44例)行人文关怀护理.分别采用SAS/SDS量表、SF-36量表及自制调查问卷对两组患者的心理状态、生存质量及护理满意度进行比较.结果 护理干预后,两组患者SAS、SDS评分较护理前均有明显降低(均P<0.05),且观察组降低程度较对照组(P<0.05);两组患者SF-36评分除在MH、RE两个维度上统计学差异不显著外,观察组其他维度的评分均显著高于对照组(均P<0.05);观察组患者护理满意度为94.4%,显著优于对照组的88.3%(P<0.05).结论 对胃癌放疗患者行人文关怀护理,可显著改善患者不良心理状态,坚定后续治疗的信心,从而改善患者生存质量,同时也能大幅提高其护理满意度,利于良好护患关系的建立,值得临床推广运用.     

手性(2R,3R)-2,3-环氧丁酸盐的制备

目的用L-苏氨酸制备手性(2R,3R)-2,3-环氧丁酸盐,并对成盐方法、晶型、稳定性进行研究。方法 L-苏氨酸经重氮化、环氧化形成手性(2R,3R)-2,3-环氧丁酸,再与无机或有机碱成盐。研究酸碱度、温度、溶剂、溶液体系等对成盐的影响,XRD、SEM考察盐的晶型和形貌。测试盐与胺的反应,并监测其稳定性。结果得到手性(2R,3R)-2,3-环氧丁酸锂、钠、钾、钙、镁、铵、一甲胺、二甲胺、对甲氧基苯胺盐,IR、1H-NMR、MS确证结构,1年内稳定。液-液或气-液成盐较好,低温下在醇、酮溶剂中钠、钾盐收率超过80%。XRD、SEM显示,溶媒法环氧丁酸盐为晶态,冻干环氧丁酸钠盐为无定形态,粒径小于10μm。环氧丁酸盐与胺反应手性保持,冻干粉反应活性较高。结论环氧丁酸盐稳定,制备工艺简单,质量可控,可用于碳青霉烯类抗生素的制备。